На сьогоднішній день з проблемою фертильності стикається близько 20% пар репродуктивного віку. На чоловічий фактор безпліддя припадає близько 50% усіх випадків.
Первинним етапом оцінки чоловічої репродуктивної функції є аналіз еякуляту – спермограма.
Приклад протоколу проведення спермограми
За допомогою спермограми можливо виявити відхилення в кількісних і якісних показниках сперми. Але, у 15% випадків спеціалістам андрологічної лабораторії не вдається знайти сперматозоїди в еякуляті. Таке явище називається азооспермія.
Азооспермія може бути двох типів:
1. Обструктивна
2. Необструктивна
Обструктивна азооспермія у більшості випадків пов’язана з проблемами закупорки сім’явивідних протоків або ж дисфункції сім’явиверження. Тобто утворення сперматозоїдів відбувається, але порушується їх виведення в процесі еякуляції.
Необструктивна азооспермія може бути викликана гормональними порушеннями, особливостями будови статевих придатків, генними та хромосомними аномаліями, варикоцеле. Тобто, відбувається порушення власне процесу сперматогенезу (утворення сперматозоїдів).
Сперматогенез – процес розвитку чоловічих статевих клітин (сперматозоїдів). Внаслідок двох послідовних мейотичних поділів із сперматогоніїв утворюються галоїдні клітини – сперматиди, які після проходження періоду формування стають сперматозоїдами.
Схематичне зображення сперматогенезу
В таких випадках пацієнтам пропонують проходження процедури TESE (тестекулярна екстракція сперматозоїдів) або ж PESA (пункція придатка яєчка). У пацієнтів з обструктивною азооспермією після проведення даної процедури дуже високі шанси отримати клітини сперматоцити та сперматиди (клітини попередники сперматозоїдів з гаплоїдним набором хромосом) для подальшого використання їх в процесах ICSI. Вони мають характерну видовжену форму і візуально відрізняються від сперматогоній (клітин круглої форми, що мають диплоїдний набір хромосом) при мікроскопії отриманого зразка.
При проведенні процедур TESE/PESA у пацієнтів з необструктивною азооспермією дослідження під мікроскопом отриманого біоптату часто неефективне, адже морфологія отриманих клітин майже однакова, що означає неможливість чітко визначити співвідношення гаплоїдних та диплоїдних клітин попередників сперматозоїдів.
Саме у таких випадках рекомендовано проведення дослідження клітин біоптату яєчка/придатка тестикул на плоїдність із використанням FISH-методу. Цей молекулярно-цитогенетичний аналіз допомогає визначити співвідношення клітин із гаплоїдним та диплоїдним каріотипом.
Фотокартки FISH-аналізу клітин попередників сперматозоїдів із використанням флуоресцентного барвника DAPI, компонент пренатальних комерційних ДНК-зондів Metasystems AneuScore I; сигнали зеленого кольору – до хромосоми 13, оранжевого – до хромосоми 21 (програмне забезпечення Lucia FISH).
Результати даного дослідження допомагають спрогнозувати ефективність використання отриманих клітин попередників сперматозоїдів у процесах ICSI та дають можливість лікарю-репродуктологу підібрати оптимальний план ведення пацієнтів.
Залиште свої контактні дані, і наш консультант передзвонить вам та підбере найзручніший час, дату, та лікаря для візиту до репродуктивного центру або онлайн-консультації.
Спеціалісти цієї послуги
Записатися на прийом
Натискаючи, Ви приймаєте умови “Згоди на збір та обробку персональних даних” та “Публічної угоди про надання медичних послуг”
