На сегодняшний день с проблемой фертильности сталкивается около 20% пар репродуктивного возраста. На мужской фактор бесплодия приходится около 50% всех случаев.
Первичным этапом оценки мужской репродуктивной функции является анализ эякулята - спермограмма.
Пример протокола проведения спермограммы
С помощью спермограммы возможно выявить отклонения в количественных и качественных показателях спермы. Но, в 15% случаев специалистам андрологической лаборатории не удается найти сперматозоиды в эякуляте. Такое явление называется азооспермия.
Азооспермия может быть двух типов:
1. Обструктивная
2. Необструктивная
Обструктивная азооспермия в большинстве случаев связана с проблемами закупорки семявыводящих протоков или же дисфункции семяизвержения. То есть образование сперматозоидов происходит, но нарушается их выведение в процессе эякуляции.
Необструктивная азооспермия может быть вызвана гормональными нарушениями, особенностями строения половых придатков, генными и хромосомными аномалиями, варикоцеле. То есть, происходит нарушение собственно процесса сперматогенеза (образование сперматозоидов).
Сперматогенез - процесс развития мужских половых клеток (сперматозоидов). Вследствие двух последовательных мейотических делений из сперматогониев образуются галоидные клетки - сперматиды, которые после прохождения периода формирования становятся сперматозоидами.
Схематическое изображение сперматогенеза
В таких случаях пациентам предлагают прохождение процедуры TESE (тестекулярная экстракция сперматозоидов) или PESA (пункция придатка яичка). У пациентов с обструктивной азооспермией после проведения данной процедуры очень высокие шансы получить клетки сперматоциты и сперматиды (клетки предшественники сперматозоидов с гаплоидным набором хромосом) для дальнейшего использования их в процессах ICSI. Они имеют характерную удлиненную форму и визуально отличаются от сперматогоний (клеток круглой формы, имеющих диплоидный набор хромосом) при микроскопии полученного образца.
При проведении процедур TESE/PESA у пациентов с необструктивной азооспермией исследование под микроскопом полученного биоптата часто неэффективно, ведь морфология полученных клеток почти одинакова, что означает невозможность четко определить соотношение гаплоидных и диплоидных клеток предшественников сперматозоидов.
Именно в таких случаях рекомендуется проведение исследования клеток биоптата яичка/придатка тестикул на плоидность с использованием FISH-метода. Этот молекулярно-цитогенетический анализ помогает определить соотношение клеток с гаплоидным и диплоидным кариотипом.
Фотокарточки FISH-анализа клеток предшественников сперматозоидов с использованием флуоресцентного красителя DAPI, компонент пренатальных коммерческих ДНК-зондов Metasystems AneuScore I; сигналы зеленого цвета - к хромосоме 13, оранжевого - к хромосоме 21 (программное обеспечение Lucia FISH).
Результаты данного исследования помогают спрогнозировать эффективность использования полученных клеток предшественников сперматозоидов в процессах ICSI и дают возможность врачу-репродуктологу подобрать оптимальный план ведения пациентов.
Оставьте свои контактные данные, и наш консультант перезвонит вам и подберет удобное время, дату и врача для визита в репродуктивный центр или онлайн-консультации.
Специалисты этой услуги
Записаться на прием
Нажимая, Вы принимаете условия «Согласия на сбор и обработку персональных данных» и «Публичного соглашения о предоставлении медицинских услуг»
Записаться на прием
Нажимая, Вы принимаете условия «Согласия на сбор и обработку персональных данных» и «Публичного соглашения о предоставлении медицинских услуг»
