Визначення терміну вагітності надзвичайно важливе — ця інформація допомагає відстежувати, чи правильно розвивається плід, а також дає змогу встановити передбачувану дату пологів. Існують прості, проте приблизні способи визначення терміну вагітності, завдяки яким кожна жінка може порахувати його вдома самостійно (спеціальні онлайн-калькулятори), і складніші, що проводять лікарі за допомогою медичного обладнання. Щоб мати змогу контролювати перебіг вагітності, пропонуємо розібратися, як розрахувати термін вагітності правильно.
Як визначити точний термін вагітності?
Перш ніж визначити термін вагітності, для початку треба підтвердити сам факт вагітності — для цього можна зробити спеціальний швидкий тест на вагітність в домашніх умовах. Після отримання позитивного результату слід відвідати клініку, де лікар-гінеколог проведе повноцінне обстеження. Це необхідно для того, щоб виключити позаматкову вагітність та інші можливі патології.
Після підтвердження успішного запліднення настає час розрахувати вагітність. Докладна інформація про гестаційний вік плода (тобто термін вагітності) потрібна лікарям для спостереження за перебігом вагітності, зокрема:
- оцінки відповідності розвитку плода терміну гестації;
- визначення часу, коли майбутній матері потрібно здати ті чи інші аналізи, адже вони є найбільш інформативними саме у певні періоди вагітності;
- своєчасного проведення скринінгу на генні спадкові хвороби;
- планування УЗД-досліджень.
Існує кілька способів, як визначити точний термін вагітності, і при їх порівнянні можуть виникати певні розбіжності. Так відбувається через те, що організм жінки працює не за годинником, а під впливом складних біологічних процесів. Загалом існує два підходи до встановлення терміну вагітності:
- Акушерський — це стандартний метод розрахунку, за якого відлік починають від першого дня останньої менструації.
- Ембріональний — це фактичний вік ембріона, який складніше визначити точно, оскільки дата овуляції може значно відрізнятися навіть за регулярного циклу.
Різниця між ембріональним та акушерським терміном становить близько 2-х тижнів, проте дата майбутніх пологів збігається. Здебільшого гінекологи орієнтуються саме на акушерський термін. Однак в окремих ситуаціях можуть використовуватися додаткові методи уточнення. Пропонуємо розглянути, як правильно рахувати термін вагітності самостійно, а також які діагностичні підходи застосовують фахівці клініки репродукції “Айвімед”.
За першим днем останньої менструації
Цей спосіб стандартно використовується лікарями, адже дату зачаття визначити складно. День незахищеного статевого акту не є достовірною точкою відліку, адже для запліднення яйцеклітини потрібен час — сперматозоїди можуть зберігати активність кілька днів, яйцеклітина здатна до запліднення в середньому близько однієї доби, а овуляція відбувається лише в певний період циклу. Розрахунок вагітності за допомогою першого дня останньої менструації підходить тільки тим, хто має регулярний менструальний цикл. Якщо менструації нерегулярні або були відсутні через гормональні контрацептиви, цей метод може бути неточним.
Залежно від індивідуальних особливостей кожної жінки, менструальний цикл триває від 21 до 35 днів. Якщо цикл регулярний і ви хочете зрозуміти, як вирахувати термін вагітності, відповідь досить проста: більшість вагітностей триває близько 40 тижнів, тому орієнтовну дату пологів визначають, відраховуючи 280 днів від першого дня останньої менструації. Або ж можна скористатися формулою: від дати першого дня останньої менструації відняти три місяці і додати сім днів.
Менструальний цикл та гормональний фон визначає, до якого віку жінка може народжувати без значних ризиків для себе та дитини. З віком якість яйцеклітин знижується, зменшується ймовірність зачаття та підвищуються ризики ускладнень. Сучасні медичні технології дають змогу жінкам народжувати у різному віці, проте це вимагає уважного планування, регулярного медичного нагляду під час вагітності та професійного ведення пологів.
Знаючи, як визначити строк вагітності за менструальним циклом, можна встановити акушерський термін — саме на нього орієнтуються лікарі у клінічній практиці. Під час першого візиту до клініки репродукції гінеколог обов’язково уточнить дату початку останньої менструації, щоб розрахувати орієнтовну дату пологів і оцінити, чи відповідає розвиток плода встановленому терміну.
За допомогою овуляції та зачаття
Уважне спостереження за змінами в організмі та ведення графіку базальної температури допомагає краще розуміти цикл і рахувати термін вагітності правильно.
Якщо ви використовували тести на овуляцію або спостерігали характерні симптоми, то можете орієнтуватися на дату зачаття. У такому разі розрахувати передбачувану дату пологів можна, додавши 266 днів до цієї дати — це допоможе зрозуміти, на якому терміні ви перебуваєте та коли, найімовірніше, народиться дитина.
Водночас варто пам’ятати, що запліднення не завжди відбувається у день статевого акту. У фертильний період сперматозоїди можуть залишатися життєздатними в матці до п’яти днів, а яйцеклітина фертильна близько однієї доби. Тому, щоб зрозуміти, як правильно рахувати вагітність від дня овуляції, необхідно мати уявлення про механізм зачаття.
Дата овуляції чи зачаття дозволяє лише приблизно оцінити строк. Щоб дійсно порахувати термін вагітності з максимальною точністю, потрібно враховувати безліч чинників. Серед основних:
- гормональний фон — для успішного зачаття потрібен належний рівень естрогенів та прогестерону, який може змінюватися через вік, хвороби чи інші причини;
- харчування — надважливим є правильне харчування під час вагітності, адже надмірна маса тіла або шкідливі звички можуть негативно впливати не лише на зачаття, а й на розвиток плода;
- інші чинники — овуляція може зміститися за часом через стрес та фізичне перенапруження, тому визначити момент її настання може бути складно.
Відстеження овуляції — корисний спосіб, як визначити термін вагітності вдома, проте він орієнтовний і, як було вказано вище, може призвести до значних похибок у визначенні точного терміну вагітності. Щоб дізнатися точний гестаційний вік плода, потрібно звернутися до гінеколога для проведення додаткових обстежень.
За допомогою УЗД
Ультразвукове дослідження є інформативним вже з 7 тижня вагітності. Цей спосіб без похибок дає змогу вирахувати вагітність за допомогою вимірювання розмірів плідного яйця і розміру ембріона. У ранньому періоді ембріон розвивається за типовими для всіх жінок параметрами, тож на основі УЗД можна точно визначити передбачувану дату пологів. Регулярне УЗД потрібне не лише для розрахунку вагітності — воно також дає змогу оцінити розвиток плода, розташування та якість плаценти, стан пуповини й матки. Динаміка розвитку плідного яйця має велике значення: якщо надалі його розміри не відповідатимуть очікуваним показникам, це може свідчити про відхилення від норми або патології. Проведення УЗД в терміні 12-14 тижнів вагітності — це ще й той момент, коли з великою вірогідністю можна дізнатися стать дитини.
За розміром матки
Одразу після запліднення в організмі жінки відбувається багато фізіологічних змін. Лікарі можуть здійснити розрахунок терміну вагітності за розміром матки. Такий метод застосовується лише у першому триместрі, до 12 тижня, коли матка змінюється досить прогнозовано:
- 5 тижнів — матка добре пальпується, округлюється та збільшується в об’ємі.
- 8 тижнів — розмір матки досягає розміру жіночого кулака.
- 12 тижнів — матка за розміром нагадує чоловічий кулак.
Та слід розуміти, що точність такого способу суттєво залежатиме від різних факторів: навику лікаря, товщини жирової складки на животі, положення матки в порожнині тазу тощо.
В більш пізніх термінах — після 12 тижнів — гінекологи використовують інший спосіб того, як розрахувати вагітність за характеристиками матки. Для цього вимірюють висоту стояння дна матки за допомогою сантиметрової стрічки, яка відрізнятиметься залежно від тижня вагітності.
Розрахунок терміну вагітності за рівнем ХГЛ
Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) — це “гормон вагітності”, рівень якого стрімко зростає вже з перших днів після запліднення. Його концентрація в крові дає можливість визначити факт вагітності та приблизно оцінити її тривалість. Особливість цього методу полягає в тому, що ХГЛ відображає ембріональний термін, тоді як у гінекології традиційно використовується акушерський підхід, що рахує вагітність від першого дня останньої менструації. Щоб співставити ці дані, до результату аналізу додають приблизно два тижні — це дозволяє краще орієнтуватися у термінах і правильно оцінити розвиток плода.
Сьогодні багатьох жінок цікавить, як визначити термін вагітності в домашніх умовах. У цьому допомагають сучасні електронні калькулятори. Утім, остаточну відповідь на запитання, як рахується термін вагітності, дає тільки лікар після комплексної діагностики.
За першим ворушінням плоду
Перші рухи дитини в животі не є інформативним методом для визначення терміну вагітності — це суб’єктивна ознака, яку кожна жінка відчуває по-своєму.
Поява перших ворушінь плоду залежить від різних особливостей вагітної:
- вага — при худорлявій статурі рухи можуть відчуватися вже на 16 тижні, тоді як при надмірній масі тіла — переважно на 18-20 тижні;
- черговість вагітності — жінки, що народжують вже не першу дитину, зазвичай відчувають рухи раніше (близько 18 тижня), ніж першовагітні (на 20 тижні);
- індивідуальна чутливість — деякі вагітні можуть відчути рухи вже на 15 тижні, проте буває і так, що жінки їх можуть відчути лише після 20 тижня.
Попри емоційну важливість цієї події, перші рухи плода не мають визначального значення для того, як рахувати термін вагітності з медичного погляду. Це лише додатковий орієнтир для самооцінки та спостереження за перебігом вагітності.
Як рахувати термін вагітності при ЕКЗ
ЕКЗ є ефективним методом під час лікування безпліддя, а також застосовується у програмі сурогатного материнства. Це спосіб запліднення яйцеклітини, що відбувається поза межами тіла жінки: ембріон розвивається у спеціальному середовищі, а згодом його переносять у порожнину матки.
Коли лікарі застосовують штучне запліднення, можна визначити як акушерський, так і ембріональний термін. Якщо ви бажаєте точно знати, як правильно визначити термін вагітності при ЕКЗ, зверніться до фахівця, який проводив процедуру, — саме він має всі дані щодо дати пункції та ембріотрансфера.
Консультація гінеколога
Своєчасне визначення точного терміну вагітності — важливий крок для безпечного перебігу гестації. Це дає змогу вчасно здати необхідні аналізи, правильно розрахувати дату пологів та регулярно відстежувати розвиток плода. Саме тому потрібно планувати візит до гінеколога при вагітності ще на ранніх термінах. Під час ведення вагітності лікар розповість, як розрахувати термін вагітності, а також проведе всі необхідні діагностичні процедури, щоб контролювати стан матері та майбутньої дитини.
