Естрогени: роль у жіночому організмі та вплив на репродуктивне здоров'я

Що таке естроген?

Естроген — це один з основних стероїдних гормонів, який виробляється жіночим організмом. Залежно від віку та фізіологічного стану, його синтез відбувається в різних органах: переважно в яєчниках від початку статевого дозрівання, у плаценті під час вагітності, а після менопаузи — здебільшого в надниркових залозах.

Гормон важливий і для чоловіків. Хоча його рівень у чоловічому організмі значно нижчий, проте естрогени — це регулятори лібідо, що беруть участь у процесі сперматогенезу. У чоловіків естроген синтезується у невеликій кількості в яєчках.

Функції естрогену у жінок

Гормональний фон суттєво впливає на функціонування всього організму — від нього залежить розподіл жирової тканини в організмі, лібідо і навіть настрій. Важко оцінити, наскільки важливим є естрогени для жінок, адже вони забезпечують роботу багатьох функцій організму:

• менструальний цикл — від гормонального балансу залежить регулярність овуляції та менструації, а також здоров’я репродуктивної системи (забезпечує якісний кровообіг статевих органів, регулює виділення секрету для захисту і зволоження піхви);
• вагітність і пологи — гормональні зміни, зокрема під впливом естрогенів, забезпечують адаптацію організму до вагітності, сприяють нормальному розвитку плода, а на пізніших етапах — підготовці до пологів і лактації;
• розвиток вторинних статевих ознак — з початком менструального циклу впливає на будову тіла, стимулює зростання молочних залоз і розвиток тазу.

Будь-які гормональні порушення у жінок позначаються на зовнішньому вигляді та самопочутті. За правильного балансу біологічно активних речовин підтримується мінеральна щільність кісток, знижується ризик остеопорозу, регулюється рівень холестерину, покращується метаболізм. Також нормальний рівень гормонів знижує ризик серцево-судинних захворювань, покращує якість шкіри, волосся та нігтів. 

Функції естрогену у чоловіків

Щоб пояснити, що таке естроген, зазвичай акцентують на його значенні для жіночого організму. Втім, цей гормон відіграє не останню роль і в чоловіків:

• лібідо — бере участь у виробленні дофаміну, викликає сексуальне збудження;
• еректильна функція — стимулює кровопостачання статевих органів;
• утворення сперми — покращує якість сперматозоїдів, впливаючи на їхню кількість і рухливість.

Позитивна дія, яку забезпечує гормон естроген, можлива лише за умови, що його кількість в організмі відповідає нормі. Замала або завелика кількість спричиняє різні проблеми, як-от еректильна дисфункція або розподіл жирових тканин в організмі за жіночим типом. За наявності проблем чоловікам, як і жінкам, може знадобитися діагностика безпліддя — вчасне звернення до клініки IVMED допоможе виявити наявність чи відсутність порушень гормонального фону.

Естроген і його види

Естроген відповідає за низку важливих процесів в організмі, і його рівень змінюється залежно від етапу життя жінки. Організм продукує три види такої біологічно активної речовини:

1. Естрадіол — основний тип естрогену, що синтезується яєчниками у фертильному віці. Він забезпечує регулярний менструальний цикл, формування вторинних статевих ознак.
2. Естріол — речовина, що утворюється плацентою та готує жінку до майбутніх пологів.
3. Естрон — тип гормону, що виробляється наднирниками під час менопаузи. Він здатен частково замінити естроген, щоб підтримувати організм жінки під час гормональних змін.

Через вплив зовнішніх і внутрішніх чинників вироблення естрогенів може порушуватися — це призводить до збоїв менструального циклу, змін настрою, погіршення самопочуття. Виявити й скоригувати гормональні порушення допоможуть фахівці центру репродуктивної медицини: ми проведемо детальну діагностику й за потреби призначимо ефективне лікування.

Як рівень естрогену впливає на здоров’я?

Ще на етапі ембріонального розвитку естрогени у жінок впливають на формування матки з її придатками та піхви, а в період статевого дозрівання — формують молочні залози. Статеві гормони регулюють розподіл жиру у тканинах, відкладаючи його більшість на стегнах, а не на животі. Це позитивно впливає на здоров’я, знижуючи ризики судинних захворювань. Розглянемо детальніше вплив цієї біологічно активної речовини на системи органів.

Вплив естрогенів на менструальний цикл

Упродовж менструального циклу рівень естрогенів постійно змінюється, реагуючи на потреби організму. За кілька днів до овуляції концентрація гормону починає зростати — це стимулює дозрівання та вивільнення яйцеклітини. Пік гормону припадає на день овуляції, після чого його рівень поступово знижується в очікуванні настання вагітності. Якщо запліднення не відбувається, синтез речовини зменшується, що призводить до початку менструації.

Нестача або надлишок естрогенів у жінок може порушити нормальний перебіг циклу, спричиняючи його нерегулярність, зміни у тривалості або інтенсивності кровотеч. Такі відхилення можуть свідчити про гормональний дисбаланс, який впливає не лише на самопочуття, а й на здатність до зачаття.

Якщо ви помітили зміни циклу, обов’язково зверніться до лікаря, щоб вчасно виявити проблему та налагодити гормональний фон. Це особливо важливо, якщо ви плануєте вагітність, адже гормони і безпліддя тісно пов’язані.

Естроген і здоров’я кісток

Здоров’я опорно-рухового апарату людини насамперед залежить від збалансованого харчування та здорового способу життя. Проте на якість кісток впливає й інше — їхня міцність забезпечується також сприятливим гормональним фоном. Причина у тому, що естроген — це гормон, що покращує засвоєння кальцію, важливого для зміцнення скелета, крім того, ця речовина запобігає надмірному вимиванню кальцію з кісток.

Роль естрогену в серцево-судинній системі

Естроген, за умови нормального рівня в організмі, позитивно впливає на стан серцево-судинної системи. Він сприяє підтриманню еластичності та тонусу судин, розширюючи їхній просвіт і знижуючи ризик розвитку артеріальної гіпертензії. Крім того, гормон бере участь у регуляції ліпідного обміну — зменшує рівень «поганого» холестерину і підвищує рівень «хорошого». Це суттєво знижує ймовірність розвитку атеросклерозу, інфарктів і інсультів.

Настрій і психологічний стан при нормальному рівні естрогену

Естроген впливає не лише на фізичне здоров’я, а й на емоційний стан. Упродовж менструального циклу коливання рівня цього гормону здатні спричиняти зміни настрою. У першій фазі циклу жінки зазвичай відчувають енергійність, піднесений настрій. Натомість із настанням менструації, коли рівень гормону знижується, можуть виникати дратівливість, емоційна нестабільність.

У межах нормальних фізіологічних коливань ці зміни настрою, зазвичай, помірні. Проте якщо симптоми є надмірними, заважають повсякденному життю або супроводжуються тривалим психоемоційним виснаженням, варто проконсультуватися з гінекологом або ендокринологом.

Нормальний рівень естрогенів в організмі

У чоловіків кількість естрогену в нормі стабільна, а от у жінок змінюється протягом фази менструального циклу чи етапу її життя. 

У жінок

• фолікулярна фаза (до вивільнення яйцеклітини) — 30-400 пг/мл;
• овуляторна фаза (вихід яйцеклітини) — 150-750 пг/мл;
• лютеїнова фаза (після вивільнення яйцеклітини)  — 50-250 пг/мл;
• вагітність — до 7000 пг/мл;
• менопауза — до 30 пг/мл.

Показники естрогену також коливаються під час різних триместрів вагітності.

У чоловіків

Кількість біологічно активної речовини у чоловіків значно менша — вона складає близько 30 пг/мл і незначно зменшується з віком. Кількість естрогену здебільшого залежить від рівня тестостерону, адже саме з нього синтезується ця речовина.

Як дізнатися рівень естрогену?

Кількість гормону в організмі визначається за допомогою лабораторного аналізу крові, призначеного гінекологом. На його рівень в крові можуть впливати різні фактори, тому для отримання коректного результату потрібно правильно підготуватися до здавання аналізу:

• припинити прийом гормональних препаратів;
• зменшити фізичні навантаження;
• за кілька днів до забору крові виключити прийом алкоголю;
• прийти до лабораторії вранці натщесерце.

Оптимальний період для здавання аналізу на гормони естрогени — з 20 по 23 день циклу, тобто приблизно за тиждень після овуляції та за тиждень до початку наступної менструації. Саме в цей час рівень гормону найбільш стабільний для об'єктивної оцінки.

Причини порушення рівня естрогену

Рівень естрогену може змінюватися під впливом різноманітних факторів, і як підвищення, так і зниження цієї стероїдної речовини негативно позначається на загальному стані здоров’я. Розглянемо причини для кожного типу проблеми:

1. Підвищення. Відбувається через захворювання органів малого тазу (яєчників, матки), надмірну масу тіла, захворювання печінки та щитоподібної залози, гормональну терапію.
2. Зниження. Є наслідком старіння, видалення яєчників чи матки, хвороб гіпофіза, аутоімунних захворювань, генетичних хвороб та надмірної фізичної активності.

Порушення також можуть бути спричинені сильним стресом, недоїданням, прийомом медикаментів та хронічними захворюваннями (цукровий діабет).

Симптоми підвищеного рівня естрогену

Коли гормон естроген у жінок виробляється у надмірній кількості, їх можуть турбувати такі симптоми:

• зниження сексуального потягу;
• порушення менструального циклу;
• набір ваги;
• сильний біль під час менструації;
• підвищення чутливості грудей;
• здуття живота;
• погіршення психічного здоров’я;
• погана якість сну.

У чоловіків естроген у надмірній кількості спричиняє порушення ерекції, у важких випадках — безпліддя. Також надлишок цієї речовини стимулює відкладення жиру за жіночим типом — у стегнах та в ділянці грудей.

Симптоми низького рівня естрогену

За недостатньої кількості гормонів жінка може відчувати такі симптоми:

• припливи жару;
• підвищена пітливість;
• розлади сну;
• частий головний біль;
• порушення когнітивних навичок;
• різкі перепади настрою;
• дискомфорт під час статевого акту;
• сухість слизової оболонки вагіни.

Недостатня кількість біологічно активної речовини в організмі чоловіка стає причиною зниження лібідо.

Як підвищити рівень естрогену?

Будь-які дії, спрямовані на підтримку гормонального балансу, повинні проходити під ретельним наглядом гінеколога, тому перший крок — це обов’язкове звернення до фахівця та здавання аналізів. Тільки після того, як лікар виявить проблему, можна починати комплекс дій для усунення гормональних порушень. Щоб компенсувати дефіцит біологічно активної речовини, фахівець може призначити:

1. Медикаментозне лікування — призначаються препарати з вмістом стероїдних гормонів для замісної терапії.
2. Фізична активність — для нормалізації гормонального фону потрібне помірне фізичного навантаження.
3. Харчування — раціон має наповнитися продуктами, що містять естроген. 

Додатково для підвищення рівня естрогену лікарі надають рекомендації щодо нормалізації ваги та покращення сну, адже це також впливає на рівень гормонів.

Як знизити рівень естрогену?

Ефективну терапію у такому випадку може призначити тільки лікар і лише на основі результатів аналізу крові. Для лікування застосовуються препарати, що пригнічують синтез естрогенів, тому займатися самолікуванням категорично заборонено! Щоб нормалізувати рівень статевих гормонів, крім препаратів лікар може рекомендувати зміни у способі життя, такі як:

• регулярні фізичні навантаження;
• контроль ваги;
• припинення прийому алкоголю;
• дієта з низьким вмістом жирів та багата на клітковину;
• покращення сну.

Тільки комплексний підхід під наглядом ендокринолога зробить зниження рівня естрогену контрольованим та безпечним для здоров’я.

Естроген під час клімаксу

Під час завершального етапу функціонування репродуктивної системи кількість естрогенів в організмі зменшується. У цей період значно знижується рівень естрадіолу, що частково компенсується естроном. Синтез біологічно активної речовини у яєчниках поступово зменшується і гормональний фон в основному підтримують надниркові залози.

Статеві гормони не зникають миттєво — цей процес починається за декілька років до початку клімаксу. У цей час вже можуть проявлятися симптоми низького вмісту гормонів в організмі. Нестача естрогену спричиняє прояви остеопорозу (крихкість кісток), зміни настрою та припливи жару, особливо у нічний час. Після настання менопаузи зниження рівня гормонів продовжується, що також позначається на когнітивних здібностях та здоров’ї серцево-судинної системи.

Які продукти містять естроген?

Щоб підтримувати рівень жіночого гормону естрогену на належному рівні, слід уважно стежити за раціоном. Під час гормональної терапії для покращення синтезу стероїдної речовини лікарі рекомендують приділити увагу таким групам продуктів:

• бобові (сочевиця, квасоля);
• горіхи;
• насіння (льон, кунжут);
• продукти з цільних злаків (хліб і макарони з цільнозернового борошна, коричневий рис);
• фрукти (яблука, груші, гранат);
• овочі (морква, капуста);
• соєві продукти (соєве молоко, боби).

Багаті на фітоестрогени також напої – чорний і зелений чай.

Що відбувається з естрогенами при вагітності?

Під час пошуку причини підвищеного естрогену лікар має обов’язково перевірити наявність вагітності. Гормональний фон жінки при надії змінюється. Високий рівень естрогену у цей період відіграє важливу роль у підготовці жіночого організму до пологів та формуванні плода. 

На показники гормонів впливає і спосіб запліднення. Зокрема, під час штучного запліднення важливо постійно відстежувати рівень гормонів при ЕКЗ, адже естрогени відіграють ключову роль у перебігу процедури. Жінка в цей період має перебувати під наглядом профільних фахівців. Те саме стосується й випадків, коли планується внутрішньоматкова інсемінація — контроль гормонального фону є обов’язковим для успішного зачаття.

Як відбувається діагностика та лікування порушень рівня естрогену?

Першим кроком у виявленні порушень гормонального фону є звернення до гінеколога. Лікар проводить первинний огляд, збирає анамнез і за потреби скеровує пацієнтку до профільних фахівців. Для комплексної оцінки стану здоров’я можуть знадобитися консультації:

• ендокринолога;
• мамолога;
• терапевта;
• кардіолога;
• невролога;
• психотерапевта.

У клініці IVMED працюють фахівці різних спеціалізацій, необхідних для точної діагностики та ефективної терапії. Ви отримаєте професійні рекомендації щодо прийому препаратів у разі дефіциту естрогену, а також детальний план дій у разі його надлишку — все в одному місці, без потреби звертатися до різних установ.