Базальна температура при вагітності

Планування вагітності починається з уважного ставлення до власного здоров’я та спостереження за найменшими змінами в організмі. Одним із перших індикаторів успішного зачаття може стати базальна температура при вагітності — саме її стабільне підвищення свідчить про гормональні зміни, характерні для перших днів після імплантації ембріона. Ведення щоденника базальної температури допомагає виявити настання вагітності ще до появи затримки або двох омріяних смужок на експрес-тесті, а також вчасно звернутися до лікаря для підтвердження діагнозу, виключення ускладнень та початку ведення вагітності.

Що таке базальна температура

Базальна температура (БТ) — це найнижчий показник, який фіксує термометр під час вимірювання відразу після пробудження, не встаючи з ліжка. Для коректної перевірки жінка має знаходитися у стані спокою принаймні 6-8 годин, адже саме стільки часу триває повноцінний сон. Певні показники вимірювання БТ цінні з погляду діагностики, зокрема здатні вказати на настання вагітності.

Багато різних змін в організмі впливає на температуру тіла жінки, тому для застосування цього метода необхідно знати не лише яка базальна температура на початку вагітності, але і як коректно її виміряти. Правильно застосовуючи такий метод, можна дізнатися чимало корисної інформації, наприклад:

• визначити день овуляції;
• передбачити перший день менструації;
• виявити гінекологічні захворювання;
• оцінити стан ендокринної системи;
• визначити настання вагітності.

Під час планування вагітності також важливо враховувати рекомендації щодо того, як завагітніти, адже на успішне зачаття впливає багато чинників — від стану здоров’я й способу життя до індивідуальних особливостей організму та перебігу спроб запліднення.

Як змінюється базальна температура при вагітності?

Щоб помітити зміни показників, потрібно знати, яка базальна температура при вагітності є нормою, та як її відрізнити від звичайних коливань, пов’язаних з менструальним циклом. У кожній фазі циклу температурні показники змінюються залежно від гормонального фону та готовності організму до запліднення:

1. У першій фазі циклу (фолікулярній) внаслідок дії естрогену температура зазвичай найнижча та коливається в межах 36.1–36.5°C.
2. Коли наближається овуляція, можливе короткочасне зниження температури на 0,1–0,2°C. Після виходу яйцеклітини з фолікула температура зростає на 0,3–0,6 °C — це свідчить про початок активного синтезу прогестерону і є ознакою того, що овуляція вже відбулася.
3. У другій фазі циклу (лютеїновій) температура залишається високою на рівні 36.7–37.2°C: під дією прогестерону, що активно виробляється після овуляції та готує ендометрій до імплантації, БТ утримується на максимальному рівні.
4. Якщо зачаття не відбулося, рівень прогестерону знижується, що призводить до зниження базальної температури — це є ознакою наближення менструації.

У разі настання вагітності базальна температура залишається підвищеною й утримується стабільно протягом кількох тижнів. На ранній термін вагітності можуть вказувати такі характерні показники БТ:

• показник термометра показує позначку в діапазоні від 37.0 до 37.3°C;
• базальна температура залишається підвищеною до моменту настання прогнозованого першого дня менструації;
• у деяких випадках при настанні вагітності базальна температура короткочасно знижується — це відбувається приблизно на 6-7 день після зачаття, коли запліднена яйцеклітина імплантується у слизову оболонку матки.

За допомогою вимірювання БТ про зачаття можна дізнатися навіть раніше, ніж це підтвердить експрес-тест на вагітність. Якщо ви помітили, що температура підвищилася після овуляції і залишається стабільно високою — варто звернутися до акушера-гінеколога. Можливо, йдеться про настання вагітності, і лікар зможе не лише підтвердити її, а й перевірити, чи є вона матковою та який має перебіг. 

Як правильно вимірювати базальну температуру при вагітності?

Вимірювання БТ можна проводити орально, вагінально або ректально (найбільш точний спосіб). Зміни під час менструального циклу та після зачаття незначні, проте їх можна помітити, дотримуючись кількох правил. Щоб показники були коректними, необхідно знати, як виміряти базальну температуру при вагітності. Для цього дотримуйтеся таких рекомендацій:

• для отримання інформативного результату, вимірювання треба проводити щодня та записувати результат у спеціальний графік;
• проводити процедуру потрібно щоранку відразу після пробудження, приблизно в один і той самий час;
• термометр краще покласти поряд з ліжком, щоб після пробудження можна було дотягнутися до нього рукою. Не можна вставати, говорити, пити воду до проведення вимірювання;
• для отримання коректних показників слід уникати сексуального контакту за 12 годин до проведення замірів;
• для найточнішого вимірювання варто застосовувати спеціальний базальний термометр з точністю до двох знаків після коми, якщо такого немає — підійде електронний або ртутний;
• при застосуванні вагінального або ректального методу, термометр потрібно вводити на глибину 2-3 см та чекати близько 1-5 хвилин (залежно від типу термометра);
• температуру слід вимірювати після 6-8 годин сну, мінімальний час безперервного відпочинку має бути не менше ніж 3-4 години.

Щоб скласти графік вимірювання базальної температури, можна використовувати звичайний щоденник або спеціальний застосунок. 

Що впливає на показник базальної температури?

БТ змінюється не лише залежно від фаз менструального циклу — існує низка інших чинників, які можуть спотворювати результати. На показники БТ можуть впливати такі обставини:

• низький рівень прогестерону чи естрогену — нестача жіночих гормонів може призводити до зниження БТ навіть за умови настання вагітності;
• вплив алкоголю — алкоголь здатний змінювати гормональний баланс і впливати на імунну відповідь, що впливає й на температурні показники;
• захворювання — стійке підвищення БТ поза звичним графіком може вказувати на інфекції, порушення функцій щитоподібної залози або патології репродуктивної системи. Наприклад, у жінок на тлі зниженого імунітету нерідко виникає цистит при вагітності;
• фізична активність — навіть незначні рухи перед вимірюванням (перевертання в ліжку, розплющення очей) здатні вплинути на результат. Тому вимірювання потрібно проводити відразу після пробудження, у стані повного спокою;
• температура кімнати, де проводиться вимірювання — температура тіла реагуватиме на надто холодні або надто спекотні умови;
• вагітність — у випадку успішного запліднення підвищення базальної температури залишається стабільним протягом 18 днів та не знижується до прогнозованого першого дня менструації.

Хронічний стрес, нестача сну та прийом певних груп лікарських препаратів також можуть впливати на БТ. Для правильного аналізу графіка вимірювань рекомендовано отримати консультацію гінеколога.

Графік базальної температури під час вагітності

Для побудови графіка базальної температури можна використовувати як звичайний зошит, так і спеціальний додаток. Графік складається так:

1. Лінія абсцис — на горизонтальній лінії зліва направо розташовуються дні менструального циклу, кількість яких індивідуальна в кожної жінки (в середньому приблизно 28-35 днів). Обов’язково відмічається день овуляції, який умовно поділяє цикл на дві фази — фолікулярну та лютеїнову.
2. Лінія ординат — на вертикальній лінії знизу вверх розташовують показники температури, починаючи від 35.7°C і закінчуючи приблизно 38°C (1 клітинка — 0,1 градуса).
3. Примітки — під час кожного вимірювання важливо враховувати додаткові фактори впливу на показники термометра і записувати їх у примітки, щоб вони не впливали на точність інтерпретації графіка (це може бути застуда, прийом алкоголю, статевий акт, безсоння та ін.).

Для побудови точного графіка базальної температури бажано починати вимірювання з першого дня менструального циклу. Щоденні значення температури фіксуються у вигляді крапок навпроти відповідного дня циклу, після чого послідовно з’єднуються лінією. Водночас позначки, що супроводжуються зовнішніми чинниками (зазначеними в примітках), не слід з’єднувати з основною лінією графіка.

Щоб правильно позначити день овуляції, варто додатково знати, як визначити фертильні дні — це допоможе побачити, коли саме організм був готовий до запліднення.

Якщо температура залишається підвищеною понад 18 днів після овуляції — потрібно показати вимірювання акушеру-гінекологу. Фахівець легко відрізнить графік базальної температури при вагітності від графіка, зміни якого спричинені перебігом менструального циклу або іншими чинниками.

Медична консультація також необхідна, якщо графік показує аномально високі або низькі температури — це може свідчити про гормональні порушення, запалення чи інші стани, що потребують діагностики.

Підвищена базальна температура при вагітності

Якщо під час вагітності базальна температура тримається на позначці вище 38.0°C — вона вважається підвищеною. Це може свідчити про наявність запальних процесів в організмі, тому слід якомога швидше звернутися до лікаря. 

Постійно висока базальна температура на ранніх етапах вагітності може становити загрозу для матері й плода:

• гіпертермія у першому триместрі здатна призвести до викидня;
• висока температура може впливати на розвиток плода у першому та другому триместрі, адже у дитини ще не сформована система терморегуляції.

У разі стійкого підвищення температури необхідно проконсультуватися з лікарем, який встановить причину змін і підбере безпечну схему лікування з урахуванням терміну вагітності. Деякі антипіретики можуть нашкодити плоду у період закладки важливих органів і систем, тому самолікування тут неприпустиме!

Щоб мінімізувати ризики ще до настання вагітності, рекомендовано здавати аналізи при плануванні вагітності. Своєчасне виявлення та лікування захворювань допомагає уникнути ускладнень із зачаттям і забезпечити сприятливий перебіг вагітності.

Що означає зниження температури при вагітності?

Під час виношування дитини норма БТ становить від 37.0 до 38.0°C — саме ця температура є комфортною для розвитку плода. Якщо ж значення термометра опускається нижче 37.0°C — це може бути тривожним сигналом і частково пояснювати, чому не виходить завагітніти або є труднощі з виношуванням вагітності.

Найпоширенішою причиною є дефіцит прогестерону — гормону, що відповідає за збереження вагітності. Якщо гормональний дисбаланс не пов’язаний зі станом ембріона, але може загрожувати його нормальному розвитку, жінці показана госпіталізація для проведення гормональної терапії та моніторингу стану плода.

Водночас зниження температури може свідчити й про більш серйозне ускладнення — завмирання вагітності. У такому разі з’являються додаткові симптоми: біль у нижній частині живота, кров’янисті виділення або загальне погіршення самопочуття. Такий стан вимагає негайної медичної допомоги, адже може становити загрозу для здоров’я жінки.

Як базальна температура допомагає визначити ранні ознаки вагітності

Про успішне запліднення свідчить показник БТ у діапазоні від 37.1°C до 37.3°C, який зберігається протягом щонайменше 18 днів після овуляції. Проте щоб результат вимірювання був інформативним, слід врахувати:

• чи відбулася овуляція за температурним графіком;
• наскільки стабільним є підвищення температури після неї;
• яка різниця між фолікулярною та лютеїновою фазами, чи є характерний “стрибок” температури;
• чи відсутні інші фактори, що могли б вплинути на показники — стрес, захворювання, медикаменти, порушення сну.

Правильне зчитування графіка БТ дає змогу виявити вагітність ще до затримки менструації. Найефективніший спосіб інтерпретувати ці дані — звернутися до акушера-гінеколога, особливо в межах планування вагітності. Ведення графіка під медичним контролем у клініці репродуктивної медицини значно підвищує шанси на зачаття: лікар допоможе не лише правильно оцінити температурні зміни, а й своєчасно виявити потенційні порушення, які можуть заважати вагітності або ускладнити її перебіг.

Коли звертатися до лікаря?

Якщо ви плануєте дитину, рекомендується звернутися до центру репродукції в Києві Айвімед у таких випадках:

1. До вагітності — фахівці центру проводять комплексну діагностику стану здоров’я майбутніх батьків, за потреби — лікування виявлених порушень, а також надають рекомендації щодо підвищення фертильності.
2. За підозри на наявну вагітність — якщо за допомогою вимірювання БТ жінка помітила ознаки вагітності, слід звернутися до лікаря для її підтвердження та виключення ускладнень.
3. За появи незвичних симптомів — надто висока або, навпаки, знижена базальна температура, зміни цервікального слизу, біль, кров’янисті виділення або інші прояви можуть сигналізувати про порушення в організмі та потребують обстеження.

Базальна температура є чутливим показником гормонального балансу, тому її регулярне вимірювання корисне не лише для підтвердження факту запліднення, а й для виявлення порушення овуляції, проблем з лютеїновою фазою або нестачею прогестерону. Вчасно помічені відхилення на графіку БТ допомагають гінекологу швидше зорієнтуватися в причинах труднощів із зачаттям, призначити діагностику безпліддя за потреби та обрати ефективну тактику лікування.