Жінка при надії має бути особливо уважною до свого здоров’я, адже будь-яке захворювання може вплинути на стан плода. Однією з поширених і водночас неприємних проблем є цистит при вагітності. Щоб уникнути ускладнень, важливо знати, як правильно діяти у разі його виникнення. Крім того, розуміння причин і перебігу захворювання дає змогу своєчасно вжити профілактичних заходів і знизити ризик його появи.
Що таке цистит?
Цистит — це захворювання сечового міхура, спричинене потраплянням до нього бактеріальної інфекції. У процесі хвороби порушується робота сечовидільної системи, змінюється склад сечі, з’являється біль, печіння та інші неприємні симптоми. Жінки страждають на цистит значно частіше, ніж чоловіки, що пов’язано з анатомічними особливостями: уретра у них коротша й ширша, тому патогенна мікрофлора легше проникає до сечового міхура.
Лікарі часто діагностують цистит під час вагітності, адже у цей період через гормональну перебудову організм жінки стає дуже вразливим. Тиск матки на сечовий міхур, а також розслаблення його м’язів під впливом прогестерону сприяють стазу сечі та створюють сприятливі умови для проникнення інфекцій.
Причини циститу у вагітних жінок
Виникнення захворювання може бути спричинене способом життя майбутньої матері, наприклад, вживанням недостатньої кількості рідини або переохолодженням. Споживання чистої питної води у достатній кількості — це хороша профілактика запалень сечовивідних шляхів.
Цистит може бути спричинений тривалим утриманням сечі, наприклад, якщо жінка знаходиться у подорожі під час вагітності та не має змоги вчасно відвідати вбиральню. У такій ситуації часто важко якісно підтримувати інтимну гігієну, що також сприяє розвитку інфекції.
До гігієни під час вагітності треба ставитися уважно, але без фанатизму, щоб не спровокувати виникнення додаткових проблем, як-от пересихання слизової оболонки статевих органів. Щоб уникнути захворювань сечостатевої системи варто використовувати гігієнічні засоби з слабокислим рівнем pH (3.8-4.5) — це також чудова профілактика циститу.
Бактерії проникають до організму з різних причин — захворювання може з’явитися навіть у жінок, що були обережними і дотримувалися порад лікарів. Розглянемо кілька факторів, що впливають на появу циститу.
Фізіологічні та гормональні зміни під час вагітності
Після запліднення яйцеклітини в організмі жінки стрімко зростає рівень прогестерону — гормону, необхідного для підтримки вагітності, формування плаценти та підготовки тіла до пологів. Під його впливом відбувається розслаблення гладкої мускулатури, зокрема стінок сечового міхура та сечовивідних шляхів. Це уповільнює відтік сечі, що створює сприятливі умови для накопичення бактерій.
З огляду на ці зміни, ведення вагітності під наглядом досвідченого лікаря є вкрай важливим. Своєчасне виявлення і корекція відхилень допомагають запобігти інфекціям сечовидільної системи та зберегти здоров’я матері й дитини.
Тиск зростаючої матки на сечовий міхур
У міру розвитку плода матка поступово збільшується в розмірах, зміщуючи сусідні внутрішні органи. З часом вона починає тиснути на сечовий міхур, і цей тиск може бути нерівномірним. Унаслідок цього сечовий міхур не завжди повністю спорожнюється, що створює сприятливі умови для розвитку інфекції та виникнення запального процесу.
Регулярні огляди у акушера-гінеколога дають змогу своєчасно виявити такі зміни. Фахівець може призначити індивідуальне лікування або профілактичні заходи, спрямовані на відновлення повноцінного відтоку сечі, зупинку росту бактерій і запобігання ускладненням.
Ослаблення імунної системи у вагітних
Через гормональну перебудову організму жінка стає вразливою до різних захворювань, зокрема й циститу. Ослаблення імунітету необхідне для того, щоб організм не сприймав запліднену яйцеклітину як чужорідне тіло та не відторгнув плід. Щоб мінімізувати ризики, жінкам при надії важливо дотримуватися профілактичних заходів, уникати переохолодження, уважно ставитися до особистої гігієни та регулярно проходити медичні огляди.
Інфекційні причини циститу під час вагітності
Запалення сечовивідних шляхів часто виникає через проникнення інфекції до уретри і без належного лікування може поширитися на нирки. Збудник інфекції здатен спричинити виражені симптоми або мати безсимптомний перебіг — у такому разі йдеться про безсимптомну бактеріурію. Саме тому регулярне спостереження у лікаря та контроль аналізів є обов’язковими під час вагітності.
Цистит у жінок найчастіше виникає внаслідок таких причин:
- Кишкова паличка — потрапляння кишкових бактерій з кишечника у сечовипускний канал відбувається через недотримання правил гігієни.
- Інфекції, що передаються статевим шляхом — запалення спричиняється хламідіями, уреаплазмою або мікоплазмою.
- Хвороби органів сечовидільної системи — уретрит, пієлонефрит та інші.
Щоб інфекції під час вагітності не зашкодили здоров’ю матері та малюка, важливо не зволікати з візитом до фахівця. Консультація акушера-гінеколога допоможе вчасно виявити й усунути причину захворювання, а також дізнатися, як ефективно попередити появу циститу в майбутньому.
Основні симптоми циститу під час вагітності
Поширеними ознаками запалення сечового міхура є:
- болісні відчуття внизу живота та попереку;
- різі і печіння під час сечовипускання;
- часті позиви, навіть у випадку порожнього сечового міхура;
- сеча змінює колір та стає мутною, у ній можуть з’являтися домішки крові чи гною;
- зміна запаху сечі.
Додатково під час ураження сечовивідних шляхів інфекцією, жінка може відчувати загальну слабкість та інші симптоми інтоксикації, як-от підвищення температури. Ці ознаки бувають нечасто, проте також зустрічаються, тому дуже важливо повідомити про них фахівця, щоб якомога швидше почати лікування і уникнути прогресування запального процесу.
Під час першого епізоду циститу хвороба зазвичай має гострий перебіг, під час якого симптоми є яскраво вираженими. Якщо ж лікування відсутнє або недостатнє, хвороба може перейти в хронічну форму, коли симптоми малопомітні, але є схильність до рецидивів та ускладнень.
Чи небезпечний цистит під час вагітності?
Цистит на ранніх стадіях зазвичай не становить серйозної загрози для здоров’я матері й дитини, за умови своєчасного виявлення та належного лікування. Проте ігнорування симптомів або відсутність терапії може мати важкі наслідки. В окремих випадках цистит може перейти у пієлонефрит — інфекційне запалення нирок, що значно підвищує ризики ускладнень.
Зокрема, цистит і його ускладнення під час вагітності можуть призвести до:
- підвищення тонусу матки;
- передчасних пологів чи викидня;
- затримку внутрішньоутробного розвитку плода (особливо на ранніх термінах);
- народження дитини з недостатньою вагою.
Окремої уваги потребує безсимптомна бактеріурія — стан, за якого в сечі наявні бактерії, але відсутні характерні ознаки захворювання. Через відсутність симптомів вона часто залишається непоміченою, а отже, не лікується вчасно, що підвищує ризик розвитку пієлонефриту.
Поява циститу під час вагітності небезпечна як для плода, так і для самої вагітної. Причина у тому, що виникнення пієлонефриту підвищує ризик смерті матері під час пологів.
Діагностика циститу при вагітності
Запобігти ускладненням, що виникають внаслідок циститу, допомагає своєчасне медичне спостереження. У центрі репродуктивної медицини проводиться повний спектр діагностичних процедур, що дають змогу виявити захворювання на ранньому етапі та запобігти його прогресуванню. Для підтвердження діагнозу застосовують такі методи:
- Загальний аналіз сечі — дає змогу виявити підвищену кількість лейкоцитів, наявність еритроцитів та ознак бактеріальної інфекції.
- Загальний аналіз крові — демонструє наявність запального процесу в організмі (підвищений рівень лейкоцитів, пришвидшена ШОЕ).
- Бактеріологічне дослідження сечі з визначенням чутливості до антибіотиків — допомагає встановити тип збудника та підібрати ефективне лікування.
- УЗД органів сечовидільної системи — використовується для оцінки стану сечового міхура, нирок і виявлення можливих ускладнень.
Комплексна діагностика дає змогу встановити діагноз та скласти індивідуальний план лікування, що буде безпечним для майбутньої матері та її дитини.
Лікування циститу під час вагітності
Після появи симптомів циститу вагітній жінці слід якнайшвидше звернутися до лікаря. Самолікування в цьому випадку неприпустиме — воно може завдати шкоди як майбутній матері, так і плоду. Призначення терапії відбувається лише після проведення повноцінної діагностики, що дозволяє врахувати стан вагітної, термін гестації та індивідуальні особливості перебігу захворювання. Лікар підбирає лікування комплексно — для полегшення симптомів застосовуються спазмолітики та знеболювальні засоби, а також препарати, що безпечно усувають збудника інфекції.
1. Антибактеріальна терапія при циститі у вагітних
Призначення антибіотиків здійснюється виключно під медичним контролем. Самостійне застосування антибактеріальних засобів може мати небезпечні наслідки, оскільки не всі препарати безпечні для плода! До дозволених антибіотиків під час вагітності належать:
- фосфоміцин — приймають одноразово;
- амоксиліцин або цефалоспорини — використовують за ускладненого або рецидивного перебігу інфекції.
Такі препарати є безпечними для жінки та плода, вони дають помітні результати вже за кілька днів після початку лікування. Терапія антибіотиками має відбуватися стільки днів, скільки призначає фахівець — не можна припиняти або продовжувати прийом лікарських препаратів без узгодження з лікарем. Недотримання рекомендацій щодо тривалості прийому може призвести до рецидиву або розвитку ускладнень.
2. Фітопрепарати для лікування циститу при вагітності
Додатковий засіб, що допомагає знизити кількість шкідливих бактерій в організмі — журавлинний або брусничний морс. Ці ягоди забезпечують додаткову антисептичну та сечогінну дію. Позитивні результати дають фітопрепарати на рослинній основі, такі як Уролесан, Канефрон та інші, — однак лише за узгодженням з лікарем! Пити навмання будь-які рослини не можна — деякі з них протипоказані вагітним.
3. Дієта та питний режим при циститі під час вагітності
Щоб лікування було максимально ефективним, раціон вагітної мають складати овочі та фрукти. Серед овочів слід приділяти увагу кабачкам, моркві та свіжим огіркам, адже вони мають сечогінні властивості. Серед фруктів варто надати перевагу яблукам, грушам та кавунам. Також слід вживати достатню кількість злаків (вівсянка, гречка) та кисломолочних продуктів, щоб підтримувати роботу травної системи.
Курс терапії при циститі також передбачає рясне пиття негазованої води (2-2,5 літри на добу) та трав’яного чаю (наприклад, ромашки). Достатня гідратація допомагає вимивати бактерії з сечових шляхів та полегшує самопочуття.
Слід повністю виключити з раціону жирну, гостру, смажену та копчену їжу, а також каву, міцний чай, газовані напої та фастфуд. Дотримання правильного раціону сприяє якнайшвидшому одужанню.
4. Фізіотерапія та інші методи лікування (за рекомендацією лікаря)
Щоб покращити відтік сечі та зменшити запалення фахівець може призначити різні додаткові методи лікування, як-от сидіння у теплих ванночках з ромашкою або застосування електрофорезу чи лазеротерапії. Проте перед тим, як призначати такі процедури, лікар обов’язково враховує термін та особливості конкретної вагітності, адже у деяких випадках такі заходи можуть спричинити негативні наслідки.
Профілактика циститу у вагітних
На жаль, цистит у вагітних зустрічається досить часто. Щоб максимально убезпечити себе та майбутню дитину від негативного впливу цієї хвороби, потрібна обов’язкова профілактика:
- Комплексне обстеження та лікування захворювань до настання вагітності.
- Дотримання якісної гігієни за допомогою безпечних засобів.
- Носіння комфортної білизни з натуральних тканин.
- Уникнення переохолодження.
- Регулярне сечовипускання за потребою.
- Підтримка водно-сольового балансу.
- Дотримання гігієни під час статевих актів, застосування бар’єрних контрацептивів.
- Підтримка кишкової та вагінальної мікрофлори за допомогою природних пробіотиків.
- Уникнення тривалого сидіння (за сидячої роботи робити регулярні перерви на розминку), щоб уникнути застою в малому тазу.
Додаткові поради для вагітних жінок при циститі
Ослаблений імунітет під час вагітності підвищує ризик розвитку не лише циститу, а й інших інфекцій, зокрема вірусних. Саме тому важливо не лише дотримуватися призначеного лікування, а й зменшити вплив стресу, більше відпочивати та стежити за режимом дня. Для запобігання ускладненням рекомендується звернутися до фахівців центру репродуктивної медицини — тут вам допоможуть впоратися з циститом і водночас нададуть рекомендації щодо інших актуальних тем, таких як ГРВІ та вагітність. Комплексна підтримка дає змогу зберегти не лише фізичне здоров’я, а й емоційний комфорт, що є важливою частиною профілактики будь-яких інфекцій у цей особливий період.
Висновок
Цистит є небезпечним захворюванням — за неналежного лікування він може призвести до ускладненого перебігу вагітності. Якщо ви виявили ознаки цього захворювання — якомога швидше зверніться до лікаря. Діагностування та лікування циститу на ранніх стадіях допомагає зберегти здоров’я матері і малюка. Навіть за відсутності симптомів важливо відвідувати фахівця для оглядів і вчасно здавати аналізи, адже перебіг захворювання може бути безсимптомним.
