ГРВІ при вагітності: симптоми, лікування та профілактика

Що таке ГРВІ та як воно впливає на вагітність?

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) — це захворювання верхніх дихальних шляхів, що зазвичай охоплює ніс, горло, гортань і навколоносові пазухи. Більшість випадків простуди при вагітності спричинені вірусами. Якщо ж причиною захворювання є бактерія або збудник невстановленої етіології, мова йде про гостре респіраторне захворювання (ГРЗ). 

Організм майбутньої мами природно послаблює імунний захист, щоб уникнути відторгнення плода, що робить жінку більш вразливою до вірусних інфекцій. Навіть звичайні збудники ГРВІ, які раніше переносилися легко, тепер можуть спричиняти триваліший та більш виражений симптоматично перебіг захворювання. Особливу обережність слід проявляти жінкам, які проходять діагностику безпліддя або планують штучне запліднення — будь-який запальний процес може негативно вплинути на репродуктивну функцію. Часто запитання, чому не виходить завагітніти, пов’язане саме з наявністю хронічних інфекцій або прихованого запалення, яке не було вчасно виявлено.

Хоча плацента надійно захищає дитину, деякі збудники можуть подолати цей бар’єр, особливо під час тривалого або ускладненого перебігу хвороби. Крім того, сама по собі вірусна інфекція створює додаткове навантаження на організм матері, що може впливати на загальний стан та перебіг вагітності.

Як ГРВІ проявляється у вагітних?

Основні симптоми ГРВІ у вагітних практично не відрізняються від проявів застуди у невагітних жінок:

• підвищення температури;
• загальна слабкість;
• кашель;
• біль у горлі;
• головний біль;
• міалгія та ломота в тілі;
• озноб.

Однак існує деяка особливість — через дію прогестерону у вагітних часто спостерігається більш виражена закладеність носа. Цей гормон спричиняє набряк слизових оболонок, що може призводити до риніту навіть за відсутності застуди. У першому триместрі прогестерон також може спричиняти незначне підвищення температури (до 37,5°C), що вважається нормою за відсутності інших скарг. Особливо це актуально у перші тижні після зачаття, коли жінка лише нещодавно зробила спроби, щоб завагітніти, та ще не знає про свій стан. Щоб оцінити сприятливі дні для зачаття, рекомендовано заздалегідь вивчити інформацію про те, як визначити фертильні дні, узгодити план дій з лікарем та пройти аналізи при плануванні вагітності.

ГРВІ у вагітних: можливі ризики для майбутньої дитини

Респіраторні інфекції під час вагітності можуть впливати на стан майбутньої дитини. Те, який вплив вони можуть мати, залежить від терміну вагітності, типу збудника та загального стану здоров'я жінки.

Небезпека ГРВІ для плода в першому триместрі

Перший триместр — найвразливіший період. У цей час формуються важливі органи та системи малюка, які ще не захищені плацентарним бар'єром. У такому випадку вірусна інфекція може:

• спричинити затримку внутрішньоутробного розвитку плода;
• спровокувати гормональний дисбаланс, що впливає на розвиток навколоплідних оболонок;
• призвести до викидня у разі сильної інтоксикації або тривалої фебрильної температури (понад 38°C).

Особливо небезпечні бактеріальні ускладнення, які можуть вплинути на подальший розвиток дитини, зокрема на нервову та серцево-судинну системи. Тому контроль у клініці, де здійснюється планування вагітності, є надважливим.

Небезпека у другому та третьому триместрі

Після 14 тижня гестації плід вже захищає плацента, проте інфекція може впливати на її стан та функціонування:

• може порушувати плацентарний кровообіг, що призводить до недостатнього постачання кисню та поживних речовин до дитини, призводячи до гіпоксії та відставання у розвитку;
• підвищена температура може спричинити передчасне старіння плаценти або її відшарування;
• зростає ризик передчасних пологів і народження недоношеної дитини.

Хоча серйозні наслідки трапляються рідко, будь-які симптоми застуди під час вагітності потребують уваги лікаря-гінеколога. Своєчасне діагностування і лікування допоможе знизити ризики та зберегти здоров'я матері та дитини.

Як лікувати ГРВІ при вагітності?

Лікування ГРВІ у вагітних зазвичай є симптоматичним. Здебільшого організм здатний самостійно подолати вірус без застосування медикаментів — головне, створити умови, які підтримуватимуть природний імунний захист.

У приміщенні має бути прохолодне і достатньо зволожене повітря, важливо пити багато рідини (за відсутності медичних протипоказань), стежити, щоб слизові оболонки носа та горла залишалися зволоженими — регулярно промивати ніс сольовими розчинами, зволожувати повітря в кімнаті. У перші 2-3 дні рекомендований суворий постільний режим, а для полегшення дихання — сон на високій подушці.

Медикаментозне лікування у вагітних має бути лише під контролем лікаря, оскільки більшість препаратів можуть проникати через плацентарний бар'єр і впливати на розвиток дитини. 

Для лікування ГРВІ під час вагітності використовують:

1. Антипіретики та знеболювальні засоби — для зниження температури тіла й полегшення болю.
   
2. Засоби для усунення нежитю — для промивання та зволоження слизових оболонок, усунення набряку й полегшення дихання (перевага надається фізіологічним розчинам і короткочасному використанню слабких судинозвужувальних крапель у мінімальному дозуванні).
   
3. Протикашльові засоби — для зменшення сухого або полегшення вологого кашлю іноді призначаються відхаркувальні або рослинні засоби, але тільки під контролем лікаря.

Антибіотики не призначаються рутинно — виключно при бактеріальних ускладненнях, після підтвердження діагнозу. У такій ситуації обираються групи препаратів, що не протипоказані вагітним.

Важливо слідкувати за динамікою симптомів. У деяких випадках ГРВІ при вагітності може ускладнюватися іншим інфекційним захворюванням, таким як цистит при вагітності, що потребує окремої уваги. Якщо за кілька днів стан не покращується або з’являються ускладнення — висока температура, задишка, інтенсивний біль — необхідно терміново звернутися до лікаря для виключення грипу, запалення легень.

Лікування застуди та ГРВІ в домашніх умовах: що можна і не можна?

Під час вагітності багато звичних методів самолікування можуть бути небезпечними, тому важливо знати, які саме домашні методи допоможуть полегшити стан без ризику для мами та малюка.

У домашніх умовах можна використовувати:

• для зниження температури — обтирання водою кімнатної температури (жодного спирту чи оцту!), прохолодні компреси, трав’яні чаї з липою, ромашкою, малиною, відвар шипшини;
  
• при нежитю — промивання носа соляним розчином, постійне зволоження повітря;
  
• при болю в горлі — полоскання з содою, сіллю та йодом, Фурациліном, відваром шавлії чи календули;
• при кашлю — тепле пиття з медом, молоком або імбиром, легкий дренажний масаж спини.

Навіть якщо засіб є на перший погляд безпечним, його дія під час вагітності може бути непередбачуваною. Краще узгодити будь-яке домашнє лікування з фахівцем. 

Профілактика ГРВІ під час вагітності

Період виношування дитини є особливим — профілактика захворювань у цей період має першочергове значення. Виконання простих щоденних заходів допоможе уникнути зараження та пройти вагітність без ускладнень:

1. Часто мийте руки з милом або користуйтеся антисептиком.
   
2. Не торкайтеся обличчя брудними руками.
   
3. Уникайте скупчень людей і поїздок у громадському транспорті під час епідемій.
   
4. Носіть медичну маску в місцях підвищеного ризику.
   
5. Віддавайте перевагу безконтактним способам оплати.
   
6. Провітрюйте приміщення кілька разів на день, робіть щоденне вологе прибирання та використовуйте зволожувач повітря.
   
7. Промивайте ніс сольовими розчинами та пийте достатньо рідини.
   
8. Харчуйтеся збалансовано, приймайте вітаміни за призначенням лікаря.
   
9. Більше гуляйте на свіжому повітрі, висипайтеся та уникайте стресу.

Дотримуючись цих простих, але ефективних рекомендацій, ви значно зменшите ризик захворіти на ГРВІ під час вагітності та збережете хороше самопочуття протягом усього періоду гестації. 

Що не можна робити при ГРВІ під час вагітності?

Перше, що варто запам'ятати — жодного самолікування! Особливо це стосується антибіотиків, які без призначення лікаря категорично заборонені. Так само небезпечними можуть виявитися звичайні судинозвужувальні краплі для носа — вони можуть впливати на кровопостачання плаценти. А протизапальні засоби, такі як аспірин чи ібупрофен, під час вагітності є небезпечними для матері та плода. 

Народні методи лікування теж потребують обережності. Гарячі ванни для ніг, гірчичники, банки та інші теплові процедури абсолютно неприйнятні — вони можуть спровокувати підвищення тонусу матки. 

Багато лікарських трав, які зазвичай використовують при застуді, під час вагітності можуть мати абортивний ефект. До них належать женьшень, материнка, шавлія, звіробій тощо. 

Не менш важливо стежити за харчуванням під час хвороби. Гострі, жирні та копчені страви створюють зайве навантаження на організм. Навіть вітамін С у великих кількостях може бути небезпечним, його надлишок іноді підвищує тонус матки.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря при ГРВІ?

Протягом усього періоду виношування дитини звичайна застуда може стати серйозним випробуванням для жінки при надії. Особливо небезпечні такі ситуації:

1. Тривала або дуже висока температура
   Якщо температура понад 38,5°С і не знижується після прийому парацетамолу, або тримається більш як 3 дні — це сигнал негайно звернутися за допомогою. Особливо небезпечна лихоманка на ранніх термінах вагітності.

2. Проблеми з диханням
   Поява задишки, відчуття нестачі повітря, свистячі звуки під час дихання чи біль у грудній клітці можуть свідчити про розвиток пневмонії.

3. Постійний виснажливий кашель
   Сильний сухий кашель, особливо якщо він посилюється вночі або супроводжується болями внизу живота, може спровокувати підвищення тонусу матки.

4. Підозрілі виділення
   Поява кров'янистих виділень з носа або під час кашлю, а також будь-які зміни у вагінальних виділеннях потребують негайної консультації.

5. Ознаки зневоднення
   Якщо через високу температуру або блювання ви не можете пити достатньо рідини, це може призвести до небезпечного зневоднення.

У 3 триместрі вагітності будь-які прояви застуди можуть прискорити початок пологів. Якщо ви відчуваєте регулярні скорочення матки або зміни у характері рухів плода — це також підстава для термінового звернення до лікаря.

Не варто чекати, поки стан погіршиться. Краще проконсультуватися з фахівцем центру репродукції в Києві IVMED, ніж ризикувати своїм здоров'ям та вашого малюка.