Гестозом називають ускладнення перебігу вагітності, що супроводжується набряками, підвищенням артеріального тиску, еклампсією, наявністю білка в сечі. Він виникає, як правило, на 20-му тижні і пізніше, після пологів його симптоми зменшуються і зникають. Гестозом страждають близько 20 % вагітних. Він є однією з провідних причин материнської смертності.
Причини і симптоми гестозу
Етіологія захворювання залишається нез’ясованою. Існують декілька теорій виникнення гестозу вагітних, в тому числі ендокринологічна, інфекційна, інтоксикаційна, ниркова, плацентарна тощо.
Факторами ризику розвитку такого ускладнення вагітності вважаються:
- багатоплідна вагітність;
- перша вагітність після 35 років;
- захворювання нирок, гіпертензія;
- цукровий діабет, гіпертиреоз;
- ожиріння;
- гепатит, холецистит;
- прееклампсія в анамнезі жінки;
- спадковість;
- хронічні стреси;
- хронічні інтоксикації (куріння).
Жінки з групи ризику потребують особливо ретельного нагляду акушерів-гінекологів.
Симптоми гестозу включають в себе:
- підвищення артеріального тиску;
- набряки (ніг, тіла, лиця);
- збільшення маси тіла;
- втрата білка з сечею (понад 5 г на добу);
- олігурія (зниження об’єму сечі до 400 мл на добу);
- неврологічні розлади (головний біль, погіршення зору, порушення свідомості);
- еклампсія (судоми з втратою свідомості);
- ціаноз, набряк легень.
Діагностика та лікування гестозу
Діагноз ставиться на підставі результатів обстеження жінки, серед них:
- рівень артеріального тиску (не повинен бути вище 135/85 мм рт. ст.);
- аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- параметри гемостазу;
- загальний аналіз крові з концентраційними показниками.
Додатково при гестозі на пізніх термінах проводять: обстеження очного дна вагітної, УЗД життєво важливих органів матері і плоду, допплерометрію гемодинаміки матері і плоду, аналіз на медіатори системного запалення в крові і маркери ендотеліальної дисфункції в крові.
Лікування захворювання передбачає купірування симптомів і профілактику ускладнень. Терапія пізнього гестозу включає:
- підтримку лікувально-охоронного режиму;
- нормалізацію артеріального тиску;
- зняття генералізованого судинного спазму;
- нормалізацію об’єму циркулюючої крові;
- поліпшення кровообігу;
- нормалізацію роботи життєво важливих органів;
- корекцію водно-сольового балансу;
- нормалізацію білкового і вуглеводного обмінів;
- корекцію кислотно-основного стану.
У разі гестозу при вагітності під час пологів необхідне адекватне знеболювання і профілактика масивних крововтрат, коагуляційних розладів (в т. ч. після пологів). У післяпологовому періоді при необхідності терапія триває.
Акушери-гінекологи клініки «Айвімед» мають досвід ведення ускладненої вагітності, в тому числі при гестозі. Фахівці проводять необхідні профілактичні та терапевтичні заходи, щоб зберегти здоров’я матері і плоду.
