Гестозом называют осложнение протекания беременности, сопровождающееся отеками, повышением артериального давления, эклампсией, наличием белка в моче. Он возникает, как правило, на 20-й неделе и позже, после родов его симптомы уменьшаются и исчезают. Гестозом страдают около 20 % беременных. Он является одной из ведущих причин материнской смертности.
Причины и симптомы гестоза
Этиология заболевания остается невыясненной. Существуют несколько теорий возникновения гестоза беременных, в том числе эндокринологическая, инфекционная, интоксикационная, почечная, плацентарная и т. д.
Факторами риска развития такого осложнения беременности считаются:
- многоплодие;
- первая беременность после 35 лет;
- заболевания почек, гипертензия;
- сахарный диабет, гипертиреоз;
- ожирение;
- гепатит, холецистит;
- преэклампсия в анамнезе женщины;
- наследственность;
- хронические стрессы;
- хронические интоксикации (курение).
Женщины из группы риска нуждаются в особо тщательном наблюдении акушеров-гинекологов.
Симптомы гестоза включают в себя:
- повышение артериального давления;
- отеки (ног, тела, лица);
- увеличение массы тела;
- потеря белка с мочой (свыше 5 г в сутки);
- олигурия (снижение объема выделяемой мочи в сутки до 400 мл);
- неврологические расстройства (головная боль, ухудшение зрения, нарушения сознания);
- эклампсия (судороги с потерей сознания);
- цианоз, отек легких.
Диагностика и лечение гестоза
Диагноз ставится на основании результатов обследования женщины, среди них:
- уровень артериального давления (не должен быть выше 135/85 мм рт. ст.);
- анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- параметры гемостаза;
- общий анализ крови с концентрационными показателями.
Дополнительно при гестозе на поздних сроках проводят: обследование глазного дна беременной, УЗИ жизненно важных органов матери и плода, допплерометрию гемодинамики матери и плода, анализ на медиаторы системного воспаления в крови и маркеры эндотелиальной дисфункции в крови.
Лечение заболевания предусматривает купирование симптомов и профилактику осложнений. Терапия позднего гестоза включает:
- поддержание лечебно-охранительного режима;
- нормализацию артериального давления;
- снятие генерализованного сосудистого спазма;
- нормализацию объема циркулирующей крови;
- улучшение кровообращения;
- нормализацию работы жизненно важных органов;
- коррекцию водно-солевого баланса;
- нормализацию белкового и углеводного обменов;
- коррекцию кислотно-основного состояния.
В случае гестоза при беременности во время родов необходимо адекватное обезболивание и профилактика массивных кровопотерь, коагуляционных расстройств (в т. ч. после родов). В послеродовом периоде при необходимости терапия продолжается.
Акушеры-гинекологи клиники «Айвимед» имеют опыт ведения осложненной беременности, в том числе при гестозе. Специалисты проводят необходимые профилактические и терапевтические мероприятия, чтобы сохранить здоровье матери и плода.
