Кесарів розтин: які показання та наслідки такої операції? Що повинна знати майбутня мама? Коли можна планувати наступну вагітність?
Кесарів розтин — операція, під час якої акушер витягує дитину через розріз черевної стінки і матки породіллі. Втручання виконується під загальною, регіональною, комбінованої або місцевою інфільтраційною анестезією. Після операції жінка перебуває в пологовому будинку на 2-3 дні довше, ніж у разі вагінальних пологів.
Показання до кесаревого розтину
Операція може бути плановою (виконується після 39 тижнів вагітності) і ургентною. За особистим бажанням пацієнтки без лікарських показань втручання не проводиться.
Плановий кесарів розтин виконують у разі наявності:
- тазового передлежання плода;
- неправильного положення одного з плодів при багатоплідній вагітності;
- поперечного передлежання;
- моноамніотичної двійні;
- синдрому затримки росту одного з плодів при багатоплідді;
- ВІЛ-інфекції;
- первинного генітального герпесу за 6 тижнів до пологів;
- екстрагенітальної патології;
- травм або пухлин органів малого таза, що перешкоджають розродженню природним шляхом;
- раку шийки матки;
- станів після розривів шийки матки 3 ступеня або пластичних операцій в області промежини;
- гастрошизісу, діафрагмальної грижі, spina bifida, тератоми у плода, зрощення близнюків.
Ургентний кесарів розтин передбачає наступні показання:
- кровотеча, яка настала у жінки до пологів або почалася в першому періоді пологів;
- загроза або розрив матки;
- важка прееклампсія або еклампсія;
- невдала спроба індукції пологів;
- дистрес плода;
- випадання пульсуючих петель пуповини;
- аномалії пологової діяльності;
- агональний стан або клінічна смерть вагітної при живому плоді.
Передопераційне обстеження включає в себе визначення рівня гемоглобіну, гематокриту, тромбоцитів в крові, групи і резус-фактора. Перед проведенням операції пацієнтки отримують антибіотикопрофілактику.
Анестезіолог проводить передопераційний огляд для оцінки загального статусу пацієнтки і визначення анестезіологічного ризику.
Наслідки кесаревого розтину
Жінка, якій призначена така операція, в обов’язковому порядку інформується про те, що:
- повторна вагітність, що наступила протягом 2 років після кесаревого розтину, може мати підвищений ризик передлежання плаценти, відшарування плаценти, розривів матки при пологах;
- повторна вагітність протягом 2 років після операції не є показанням до медичного переривання;
- методи контрацепції після кесаревого розтину не відрізняються від рекомендацій для жінок, що народжували природним шляхом.
Важливо ретельне дотримання правил особистої гігієни в післяопераційному періоді. Жінка також регулярно проходить огляди в акушера-гінеколога. При наявності у пацієнтки важкої естрагенітальної патології або за необхідності проводиться профілактика ускладнень основного захворювання, узгоджена з профільним фахівцем.
Протягом 1 року після операції необхідно дотримуватися ефективної контрацепції. Через скільки після кесаревого розтину можна планувати зачаття, необхідно обговорити зі своїм акушером-гінекологом. Лікар врахує індивідуальну картину стану здоров’я жінки і порадить, коли можна народжувати без ризиків для матері і майбутньої дитини.
Акушери-гінекологи клініки «Айвімед» займаються веденням вагітності, як настала природним шляхом або в результаті ЕКЗ. Щоб отримати консультацію фахівця, в тому числі з приводу необхідності кесаревого розтину, записуйтеся на прийом.
