Кесарево сечение

Кесарево сечение — одна из наиболее распространенных акушерских операций в современном акушерстве, которая позволяет спасти жизнь матери и ребенка в ситуациях, когда естественные роды невозможны или опасны. Показания к операции могут возникать как со стороны матери (анатомические особенности, патологии беременности), так и со стороны плода (неправильное положение, дистресс). Медицинские специалисты разделяют абсолютные показания, при которых кесарево сечение является единственным безопасным методом родоразрешения, и относительные, когда решение принимается индивидуально с учетом всех факторов риска.

Кесарево сечение — операция, во время которой акушер извлекает ребенка через разрез брюшной стенки и матки роженицы. Вмешательство выполняется под общей, региональной, комбинированной или местной инфильтрационной анестезией. После операции женщина находится в роддоме на 2-3 дня дольше, чем в случае вагинальных родов.

Показания к кесаревому сечению

Операция может быть плановой (выполняется после 39 недель беременности) и ургентной. По личному желанию пациентки без врачебных показаний вмешательство не проводится.

Плановое кесарево сечение выполняют в случае:

• тазового предлежания плода;
• неправильного положения одного из плодов при многоплодной беременности;
• поперечного предлежения;
• моноамниотической двойни;
• синдрома задержки роста одного из плодов при многоплодии;
• ВИЧ-инфекции;
• первичного генитального герпеса за 6 недель до родов;
• экстрагенитальной патологии;
• травм или опухолей органов малого таза, препятствующих родоразрешению естественным путем;
• рака шейки матки;
• состояний после разрывов шейки матки 3 степени или пластических операций в области промежности;
• гастрошизиса, диафрагмальной грыжи, spina bifida, тератомы у плода, сращивания близнецов.

Ургентное кесарево сечение предусматривает следующие показания:

• кровотечение, наступившее у женщины до родов или начавшееся в первом периоде родов;
• угроза или случившийся разрыв матки;
• тяжелая преэклампсия или эклампсия;
• неудачная попытка индукции родов;
• дистресс плода;
• выпадение пульсирующих петель пуповины;
• аномалии родовой деятельности;
• агональное состояние или клиническая смерть беременной при живом плоде.

Предоперационное обследование включает в себя определение уровня гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов в крови, группы и резус-фактора. Перед проведением операции пациентки получают антибиотикопрофилактику.
Анестезиолог проводит предоперационный осмотр для оценки общего статуса пациентки и определения анестезиологического риска.

Последствия кесаревого сечения

Женщина, которой предстоит такая операция, в обязательном порядке информируется о том, что:

• повторная беременность, наступившая в течение 2 лет после кесаревого сечения, может иметь повышенный риск предлежания плаценты, отслойки плаценты, разрывов матки при естественных родах;
• повторная беременность в течение 2 лет после операции не является показанием к медицинскому прерыванию;
• методы контрацепции после кесаревого сечения не отличаются от рекомендаций для женщин, рожавших естественным путем.

Важно тщательное соблюдение правил личной гигиены в послеоперационном периоде. Женщина также регулярно проходит осмотры у акушера-гинеколога. При наличии у пациентки тяжелой экстрагенитальной патологии либо при необходимости проводится профилактика осложнений основного заболевания, согласованная с профильным специалистом.

В течение 1 года после операции необходимо придерживаться эффективной контрацепции. Через сколько после кесарева сечения можно планировать зачатие, необходимо обсудить со своим акушером-гинекологом. Доктор учтет индивидуальную картину состояния здоровья женщины и посоветует, когда можно рожать без рисков для матери и будущего ребенка.

Акушеры-гинекологи клиники «Айвимед» занимаются ведением беременности, как наступившей естественным путем, так и в результате ЭКО. Чтобы получить консультацию специалиста, в том числе по поводу необходимости кесаревого сечения, записывайтесь на прием.