С нарушениями овуляции связано 27 % случаев бесплодия у женщин. При хронической ановуляции наблюдаются скудные и редкие менструации, перерыв между которыми может достигать 6 месяцев. Отсутствие овуляции является фактором женского бесплодия.
Причины ановуляции
У женщин раннего репродуктивного периода овуляция может отсутствовать вследствие нейроинфекций, перенесенных травм головного мозга, эндокринных патологий и других факторов (в т. ч. дефицит массы тела, нарушения режима дня).
Причинами ановуляции у пациенток среднего репродуктивного возраста считаются: гиперпролактинемия, воспалительные заболевания, СПКЯ, болезни щитовидной железы и надпочечников, последствия абортов и послеродовые осложнения.
В позднем репродуктивном возрасте овуляция может не происходить на фоне истощения овариального резерва, угасания репродуктивной функции, а также из-за соматических заболеваний.
Ановуляторное бесплодие
Отсутствие овуляции позволяют диагностировать анализы на лютеинизирующей гормон, фолликулостимулирующий гормон и эстрадиол. При хронической ановуляции их уровни остаются монотонно низкими: ЛГ менее 4 МЕ/л, ФСГ до 3 МЕ/л, Е2 до 150 пмоль/л.
Кроме того диагностика предусматривает УЗИ, которое может показать, что эндометрий матки имеет толщину до 5 мм, а яичники по размеру менее 3-4 см 3, и в них присутствуют единичные антральные фолликулы диаметром до 2-3 мм.
Однако хроническая ановуляция может обнаруживаться и у женщин с регулярным менструальным циклом, нормальным уровнем гонадотропинов (но без характерных овуляторных пиков), нормальными размерами яичников и антральными фолликулами диаметром 8-10 мм. При этом у них наблюдается монотонно низкая ректальная температура, отсутствуют доминантные фолликулы, желтое тело.
Таким образом, диагностика ановуляции и ановуляторного бесплодия требует комплексного подхода и обследования под наблюдением опытного репродуктолога.
В отсутствие овуляции женщина не может забеременеть. Поэтому врач определяет оптимальную тактику для нормализации менструального цикла пациентки и преодоления ановуляторного бесплодия. Для этого специалист индивидуально подбирает медикаменты для индукции (стимуляции) овуляции. Гормональные препараты помогают нормализовать уровень ФСГ и выработку эстрогенов в организме женщины.
В клинике «Айвимед» работают репродуктологи с более чем 20-летним опытом работы, которые точно диагностируют хроническую ановуляцию и предлагают эффективные методы лечения, которые помогают женщине стать мамой.
