Як підняти гемоглобін у вагітних: поради лікарів та безпечні способи 

Що таке гемоглобін і чому його рівень важливий під час вагітності

Гемоглобін — це поєднання білку (глобіну) та заліза (гемової частини), що міститься в еритроцитах. Він зв'язує кисень у легенях і розносить його по всьому організму до кожної клітини матері та, що найважливіше, через плаценту до плода. На зворотному шляху гемоглобін забирає вуглекислий газ (продукт життєдіяльності клітин) і транспортує його назад до легенів для видиху.

Чому рівень гемоглобіну критично важливий саме для вагітних? Бо під час вагітності потреба в кисні зростає в рази, адже організм жінки у цей період працює за двох: потрібно забезпечити киснем не лише власні органи, але і малюка, що активно росте.

Кисень — основа розвитку дитини. Всі корисні речовини, включно з киснем, дитина отримує через кровотік матері. Найчутливішим до дефіциту кисню є мозок плода. Достатнє потрапляння кисню через кров забезпечує правильне формування всіх органів і систем малюка.

Гемоглобін не може існувати без заліза. Саме залізо є ключовим мікроелементом, який безпосередньо входить до його складу, забезпечує здатність зв'язувати та транспортувати кисень. Тож стає очевидним, чим підняти гемоглобін вагітній, — за допомогою відновлення балансу заліза в організмі.  

Зниження гемоглобіну у вагітних — досить поширене явище, і на те є як фізіологічні, так і патологічні причини:

1. Приблизно з 16 тижня вагітності об’єм плазми (рідкої частини крові) у матері збільшується вдвічі. Це потрібно для підтримки матково-плацентарного кровотоку та підготовки до пологів.

2. Кількість еритроцитів зростає повільніше за об’єм крові. У результаті вона “розріджується”, і кількість гемоглобіну в одиниці об'єму крові закономірно знижується. 

3. Витрати заліза значно збільшуються. Потребує заліза і малюк для формування власних клітин крові, і плацента для розвитку. Рівень феритину (запас заліза в організмі) стрімко падає: до 20-го тижня гестації вдвічі, до 30-го тижня — на 70%. Якщо запаси заліза не поповнювати, розвивається анемія.

4. Недостатнє надходження заліза. Незбалансоване харчування, дефіцит у раціоні продуктів, багатих на залізо, вітамін B12 та фолієву кислоту, що необхідні для утворення еритроцитів, часто стають причиною запитання — чим підняти гемоглобін у вагітних.

5. Деякі захворювання ШКТ, такі як гастрит або целіакія, можуть знижувати здатність організму засвоювати залізо з їжі.

6. Крововтрати. Будь-які кров’янисті виділення у вагітних, які деякі помилково можуть сприймати як місячні при вагітності, супроводжуються втратою заліза і можуть призводити до анемії.

7. Гормональні зміни. Зміни в рівні гормонів можуть впливати на процеси кровотворення.

У випадках, коли жінка планує вагітність після невдалих спроб завагітніти або вдається до допоміжних репродуктивних технологій, таких як екстракорпоральне запліднення чи сурогатне материнство, контроль гемоглобіну та рівня феритину є одним із ключових етапів підготовки.

Норма гемоглобіну у вагітних за триместрами

Для визначення наявності анемії та залізодефіциту лікар призначає аналізи під час вагітності. Діагноз анемії встановлюють при зниженні концентрації гемоглобіну нижче 110 г/л у вагітних. Рівень феритину в сироватці крові — це маркер депо заліза в організмі. Концентрація нижче 30 нг/мл свідчить про повне виснаження запасів заліза. Показник у межах 30-50 нг/мл розцінюється як прихований дефіцит заліза і є підставою для профілактичного лікування. Оптимальним рівнем феритину для вагітних жінок вважається значення, що відповідає або перевищує їхню масу тіла.

Низький гемоглобін у вагітних: ознаки та симптоми

Симптоми анемії часто є неспецифічними і вагітна жінка може сприймати їх як звичайні прояви вагітності:

• загальна слабкість, постійна втомлюваність, що не минає після відпочинку, зниження витривалості під час незначних фізичних навантажень;
• тахікардія, відчуття серцебиття та перебоїв в роботі серця, задишка за мінімальних навантажень або у спокої, потемніння в очах при зміні положення тіла;
• часті головні болі, запаморочення, непритомність, шум у вухах;
• блідість шкірних покривів і видимих слизових оболонок, порушення терморегуляції, холодні кінцівки;
• сухість і лущення шкіри, ламкість нігтів, ангулярний стоматит (заїди), випадіння волосся;
• порушення смаку та нюху — бажання вживати неїстівні речовини (крейда, лід тощо), пристрасть до різких запахів (фарба, бензин тощо);
• зниження імунітету та часті інфекційні захворювання;
• розлади концентрації уваги, когнітивні дисфункції, емоційна лабільність.

Також як наслідок тканинної гіпоксії можуть виникати болі в животі під час вагітності, що потребує обов’язкової консультації лікаря щодо того, як підняти гемоглобін у вагітних.

Наслідки низького гемоглобіну для мами та плода

Дефіцит заліза та анемія під час вагітності — це не просто стан, що супроводжується втомою. Це серйозна патологія, яка може мати віддалені наслідки як для здоров'я матері, так і для розвитку та життя плода. Основна небезпека полягає в хронічному кисневому голодуванні (гіпоксії), до якого призводить недостатня кількість гемоглобіну — головного переносника кисню.

Наслідки для матері

Хронічна гіпоксія запускає ланцюг патологічних процесів у всіх системах організму:

• порушення метаболізму, оскільки клітини не можуть ефективно працювати та виводити токсини, що накопичуються в тканинах;
• кардіореспіраторні порушення: тахікардія, аритмії, дихальна недостатність, а за відсутності лікування — ризик серцевої недостатності;
• дистрофічні зміни у печінці та нирках; 
• порушення роботи ендокринної системи та гормональний дисбаланс;
• підвищений ризик ускладнень під час пологів та в післяпологовий період: передчасні пологи, прееклампсія, слабкість пологової діяльності, кровотечі під час вагітності, післяпологові інфекції та проблеми з лактацією.

Наслідки для малюка

Забезпечення плода киснем і поживними речовинами повністю залежить від організму матері. Тому анемія під час вагітності становить безпосередню загрозу для дитини та може призвести до таких ускладнень:

• внутрішньоутробний дистрес плода;
• ураження центральної нервової системи, затримка психомоторного розвитку та неврологічні порушення в майбутньому;
• затримка внутрішньоутробного розвитку, низька маса тіла при народженні, незрілість внутрішніх органів;
• викидень або антенатальна загибель плода;
• вроджена анемія у новонародженого;
• схильність до вірусних інфекцій, пневмоній та алергії надалі в житті.

У важких випадках анемії постає питання збереження вагітності, а іноді й майбутнього материнства. Саме тому жінки, які мають в анамнезі проблеми з зачаттям та проходили лікування безпліддя, повинні приділяти ще більше уваги профілактиці анемії.

Як швидко підняти гемоглобін у вагітних

Швидке підвищення рівня гемоглобіну у вагітних вимагає комплексного підходу та охоплює медикаментозну терапію, корекцію харчування та зміну способу життя. Насамперед треба звернутися до лікаря-гінеколога, який надасть рекомендації, як швидко підняти гемоглобін у вагітних за допомогою препаратів заліза, оскільки лише харчуванням неможливо усунути вже наявний дефіцит. Сучасні препарати заліза мають високу біодоступність та дозволяють швидко відновити рівень гемоглобіну без значних побічних ефектів. Разом з цим важливо налагодити харчування, збільшивши споживання продуктів з високим вмістом заліза тваринного походження, які мають найвищий відсоток засвоєння. Важливо також забезпечити організм кофакторами, що покращують всмоктування заліза — вітаміном С, вітаміном В12, фолієвою кислотою, марганцем і міддю. Для досягнення швидкого результату необхідно виключити фактори, що перешкоджають засвоєнню заліза — обмежити споживання чаю, кави, молочних продуктів одночасно з прийомом залізовмісних препаратів або їжею, багатою на залізо.

Чим підняти гемоглобін у вагітних: безпечні методи

Вітамінні комплекси та добавки для вагітних

Вітамінні комплекси та добавки часто є необхідними жінкам під час вагітності. Вони можуть містити не тільки залізо в оптимальному дозуванні, але й всі необхідні кофактори для його засвоєння. Особливу увагу слід приділити наявності вітаміну С, який підвищує засвоєння заліза, вітаміну В12 у біодоступній формі (метилкобаламін), фолієвої кислоти (метафолін), а також міді та марганцю, які беруть участь у синтезі гемоглобіну. Для жінок з непереносимістю глютену важливо обирати добавки без нього, оскільки глютен значно знижує засвоєння заліза. Будь-які добавки може рекомендувати лише лікар, якщо в цьому є потреба. Оскільки прийом вітамінів навмання може не лише не принести користі, але й нашкодити дитині.

Таблетки

У випадку діагностованої залізодефіцитної анемії чи виснаження запасів заліза лікар обов’язково призначить лікарську форму заліза. Вітамінні комплекси у такому разі будуть неефективними. Таблетована форма препаратів заліза є найпоширенішою та найзручнішою для застосування. Сучасні препарати містять залізо у легкозасвоюваних формах (бісгліцинат, фумарат, сульфат), що забезпечує їхню високу біодоступність при мінімальних побічних ефектах з боку ШКТ. Зовнішня оболонка таблеток маскує неприємний смак заліза та захищає зубну емаль від потемніння. Для оптимального засвоєння рекомендується приймати таблетки заліза натщесерце, запивати їх водою або фруктовим соком (яблучним, апельсиновим), і не поєднувати з прийомом кальцію, магнію, молочних продуктів, чаю та кави.

Народні методи

Народні методи можна використовувати як доповнення для підтримки рівня гемоглобіну, але вони не повинні заміняти основне лікування. До ефективних народних засобів відносять регулярне вживання чаю з шипшини, листя чорної смородини та суниці. Корисно вживати запечений буряк, сезоні фрукти та овочі, суміші з горіхів та сухофруктів. Важливо пам'ятати, що залізо з рослинних джерел (негемове) засвоюється значно гірше, ніж з тваринних (гемове), тому народні методи мають бути лише доповненням до основної терапії.

Профілактика анемії під час вагітності 

Профілактика залізодефіцитної анемії під час вагітності є важливим заходом для збереження здоров'я матері та забезпечення оптимального розвитку плода. Основні рекомендації:

1. Якщо низький гемоглобін у вагітних, що їсти? — закономірне запитання, яке виникає у жінок у цей період. Основні джерела гемового і негемового заліза:

• червоне м'ясо (яловичина, баранина);
• м’ясо птиці (курка, індичка, качка);
• печінка;
• риба та морепродукти (мідії, креветки, устриці);

• бобові (сочевиця, квасоля, нут);
• горіхи та насіння (фісташки, мигдаль, кунжут);
• гречана і вівсяна крупа, кіноа;
• фрукти (яблука, персики, гранат);
• ягоди (чорна смородина);
• овочі (морква, буряк, помідори);
• зелень (петрушка, шпинат, салат).

2. Покращення засвоєння заліза:

• поєднувати залізовмісні продукти з джерелами вітаміну С (цитрусові, болгарський перець, шипшина);
• уникати одночасного вживання продуктів, що знижують засвоєння заліза: чай, кава, молочні продукти.

3. Прийом препаратів заліза в профілактичних дозах. 

4. Регулярні планові відвідування фахівця для контролю рівня гемоглобіну.

Своєчасне дотримання цих заходів дозволяє запобігти розвитку анемії та пов’язаних з нею ускладнень вагітності, зберігаючи здоров’я матері та забезпечуючи нормальний розвиток плода.

Консультація акушера-гінеколога 

За появи симптомів, що викликають занепокоєння — постійної втоми, блідості, запаморочення чи інших незвичних відчуттів — першим кроком має бути звернення до вашого акушера-гінеколога. Саме фахівець здатний оцінити стан вашого здоров'я, враховуючи всі особливості перебігу вагітності. Жодні корективи у харчуванні або рішення про вживання будь-яких добавок чи таблеток для підвищення гемоглобіну при вагітності не повинні ухвалюватися самостійно. Навіть, на перший погляд, корисні продукти або невинні народні методи можуть мати протипоказання або взаємодіяти з іншими призначеними вам ліками. Лікарі клініки репродукції в Києві IVMED допоможуть скласти безпечний і ефективний план лікування, підберуть необхідні вітамінні комплекси або препарати заліза у відповідній дозі та формі, що оптимально засвоюватиметься саме вашим організмом. А також дадуть відповіді на будь-які ваші запитання — починаючи з того, як робити тест на вагітність, до рекомендацій щодо легкого перебігу вагітності.