Как поднять гемоглобин у беременных: советы врачей и безопасные способы

Что такое гемоглобин и почему его уровень важен во время беременности

Гемоглобин - это сочетание белка (глобина) и железа (гемовой части), содержащегося в эритроцитах. Он связывает кислород в легких и разносит его по всему организму к каждой клетке матери и, что самое важное, через плаценту к плоду. На обратном пути гемоглобин забирает углекислый газ (продукт жизнедеятельности клеток) и транспортирует его обратно в легкие для выдоха.

Почему уровень гемоглобина критически важен именно для беременных? Потому что во время беременности потребность в кислороде возрастает в разы, ведь организм женщины в этот период работает за двоих: нужно обеспечить кислородом не только собственные органы, но и активно растущего малыша.

Кислород - основа развития ребенка. Все полезные вещества, включая кислород, ребенок получает через кровоток матери. Самым чувствительным к дефициту кислорода является мозг плода. Достаточное попадание кислорода через кровь обеспечивает правильное формирование всех органов и систем малыша.

Гемоглобин не может существовать без железа. Именно железо является ключевым микроэлементом, который непосредственно входит в его состав, обеспечивает способность связывать и транспортировать кислород. Поэтому становится очевидным, чем поднять гемоглобин беременной, - с помощью восстановления баланса железа в организме.

Снижение гемоглобина у беременных - довольно распространенное явление, и на то есть как физиологические, так и патологические причины:

1. Примерно с 16 недели беременности объем плазмы (жидкой части крови) у матери увеличивается вдвое. Это нужно для поддержания маточно-плацентарного кровотока и подготовки к родам.

2. Количество эритроцитов растет медленнее объема крови. В результате она "разжижается", и количество гемоглобина в единице объема крови закономерно снижается.

3. Расход железа значительно увеличивается. Нуждается в железе и малыш для формирования собственных клеток крови, и плацента для развития. Уровень ферритина (запас железа в организме) стремительно падает: к 20-й неделе гестации вдвое, к 30-й неделе - на 70%. Если запасы железа не пополнять, развивается анемия.

4. Недостаточное поступление железа. Несбалансированное питание, дефицит в рационе продуктов, богатых железом, витамином B12 и фолиевой кислотой, необходимых для образования эритроцитов, часто становятся причиной вопроса - чем поднять гемоглобин у беременных.

5. Некоторые заболевания ЖКТ, такие как гастрит или целиакия, могут снижать способность организма усваивать железо из пищи.

6. Кровопотери. Любые кровянистые выделения у беременных, которые некоторые ошибочно могут воспринимать как месячные при беременности, сопровождаются потерей железа и могут приводить к анемии.

7. Гормональные изменения. Изменения в уровне гормонов могут влиять на процессы кроветворения.

В случаях, когда женщина планирует беременность после неудачных попыток забеременеть или прибегает к вспомогательным репродуктивным технологиям, таким как экстракорпоральное оплодотворение или суррогатное материнство, контроль гемоглобина и уровня ферритина является одним из ключевых этапов подготовки.

Норма гемоглобина у беременных по триместрам

Для определения наличия анемии и железодефицита врач назначает анализы во время беременности. Диагноз анемии устанавливают при снижении концентрации гемоглобина ниже 110 г/л у беременных. Уровень ферритина в сыворотке крови - это маркер депо железа в организме. Концентрация ниже 30 нг/мл свидетельствует о полном истощении запасов железа. Показатель в пределах 30-50 нг/мл расценивается как скрытый дефицит железа и является основанием для профилактического лечения. Оптимальным уровнем ферритина для беременных женщин считается значение, соответствующее или превышающее их массу тела.

Низкий гемоглобин у беременных: признаки и симптомы

Симптомы анемии часто являются неспецифическими и беременная женщина может воспринимать их как обычные проявления беременности:

• общая слабость, постоянная утомляемость, не проходящая после отдыха, снижение выносливости при незначительных физических нагрузках;
• тахикардия, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, одышка при минимальных нагрузках или в покое, потемнение в глазах при изменении положения тела;
• частые головные боли, головокружение, обмороки, шум в ушах;
• бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, нарушение терморегуляции, холодные конечности;
• сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей, ангулярный стоматит (заеды), выпадение волос;
• нарушение вкуса и обоняния - желание употреблять несъедобные вещества (мел, лед и т.д.), пристрастие к резким запахам (краска, бензин и т.д.);
• снижение иммунитета и частые инфекционные заболевания;
• расстройства концентрации внимания, когнитивные дисфункции, эмоциональная лабильность.

Также как следствие тканевой гипоксии могут возникать боли в животе во время беременности, что требует обязательной консультации врача относительно того, как поднять гемоглобин у беременных.

Последствия низкого гемоглобина для мамы и плода

Дефицит железа и анемия во время беременности - это не просто состояние, сопровождающееся усталостью. Это серьезная патология, которая может иметь отдаленные последствия как для здоровья матери, так и для развития и жизни плода. Основная опасность заключается в хроническом кислородном голодании (гипоксии), к которому приводит недостаточное количество гемоглобина - главного переносчика кислорода.

Последствия для матери

Хроническая гипоксия запускает цепь патологических процессов во всех системах организма:

• нарушение метаболизма, поскольку клетки не могут эффективно работать и выводить токсины, накапливающиеся в тканях;
• кардиореспираторные нарушения: тахикардия, аритмии, дыхательная недостаточность, а при отсутствии лечения - риск сердечной недостаточности;
• дистрофические изменения в печени и почках;
• нарушение работы эндокринной системы и гормональный дисбаланс;
• повышенный риск осложнений во время родов и в послеродовой период: преждевременные роды, преэклампсия, слабость родовой деятельности, кровотечения во время беременности, послеродовые инфекции и проблемы с лактацией.

Последствия для малыша

Обеспечение плода кислородом и питательными веществами полностью зависит от организма матери. Поэтому анемия во время беременности представляет непосредственную угрозу для ребенка и может привести к следующим осложнениям:

• внутриутробный дистресс плода;
• поражение центральной нервной системы, задержка психомоторного развития и неврологические нарушения в будущем;
• задержка внутриутробного развития, низкая масса тела при рождении, незрелость внутренних органов;
• выкидыш или антенатальная гибель плода;
• врожденная анемия у новорожденного;
• склонность к вирусным инфекциям, пневмониям и аллергии в дальнейшем в жизни.

В тяжелых случаях анемии встает вопрос сохранения беременности, а иногда и будущего материнства. Именно поэтому женщины, которые имеют в анамнезе проблемы с зачатием и проходили лечение бесплодия, должны уделять еще больше внимания профилактике анемии.

Как быстро поднять гемоглобин у беременных

Быстрое повышение уровня гемоглобина у беременных требует комплексного подхода и включает медикаментозную терапию, коррекцию питания и изменение образа жизни. В первую очередь надо обратиться к врачу-гинекологу, который даст рекомендации, как быстро поднять гемоглобин у беременных с помощью препаратов железа, поскольку только питанием невозможно устранить уже имеющийся дефицит. Современные препараты железа имеют высокую биодоступность и позволяют быстро восстановить уровень гемоглобина без значительных побочных эффектов. Вместе с этим важно наладить питание, увеличив потребление продуктов с высоким содержанием железа животного происхождения, которые имеют самый высокий процент усвоения. Важно также обеспечить организм кофакторами, улучшающими всасывание железа - витамином С, витамином В12, фолиевой кислотой, марганцем и медью. Для достижения быстрого результата необходимо исключить факторы, препятствующие усвоению железа - ограничить потребление чая, кофе, молочных продуктов одновременно с приемом железосодержащих препаратов или пищей, богатой железом.

Чем поднять гемоглобин у беременных: безопасные методы

Витаминные комплексы и добавки для беременных

Витаминные комплексы и добавки часто необходимы женщинам во время беременности. Они могут содержать не только железо в оптимальной дозировке, но и все необходимые кофакторы для его усвоения. Особое внимание следует уделить наличию витамина С, который повышает усвоение железа, витамина В12 в биодоступной форме (метилкобаламин), фолиевой кислоты (метафолин), а также меди и марганца, которые участвуют в синтезе гемоглобина. Для женщин с непереносимостью глютена важно выбирать добавки без него, поскольку глютен значительно снижает усвоение железа. Любые добавки может рекомендовать только врач, если в этом есть необходимость. Поскольку прием витаминов наугад может не только не принести пользы, но и навредить ребенку.

Таблетки

В случае диагностированной железодефицитной анемии или истощения запасов железа врач обязательно назначит лекарственную форму железа. Витаминные комплексы в таком случае будут неэффективными. Таблетированная форма препаратов железа является самой распространенной и удобной для применения. Современные препараты содержат железо в легкоусвояемых формах (бисглицинат, фумарат, сульфат), что обеспечивает их высокую биодоступность при минимальных побочных эффектах со стороны ЖКТ. Внешняя оболочка таблеток маскирует неприятный вкус железа и защищает зубную эмаль от потемнения. Для оптимального усвоения рекомендуется принимать таблетки железа натощак, запивать их водой или фруктовым соком (яблочным, апельсиновым), и не совмещать с приемом кальция, магния, молочных продуктов, чая и кофе.

Народные методы

Народные методы можно использовать как дополнение для поддержания уровня гемоглобина, но они не должны заменять основное лечение. К эффективным народным средствам относят регулярное употребление чая из шиповника, листьев черной смородины и земляники. Полезно употреблять запеченную свеклу, сезонные фрукты и овощи, смеси из орехов и сухофруктов. Важно помнить, что железо из растительных источников (негемовое) усваивается значительно хуже, чем из животных (гемовое), поэтому народные методы должны быть лишь дополнением к основной терапии.

Профилактика анемии во время беременности

Профилактика железодефицитной анемии во время беременности является важной мерой для сохранения здоровья матери и обеспечения оптимального развития плода. Основные рекомендации:

1. Если низкий гемоглобин у беременных, что есть - закономерный вопрос, который возникает у женщин в этот период. Основные источники гемового и негемового железа:

• красное мясо (говядина, баранина);
• мясо птицы (курица, индейка, утка);
• печень;
• рыба и морепродукты (мидии, креветки, устрицы);

• бобовые (чечевица, фасоль, нут);
• орехи и семена (фисташки, миндаль, кунжут);
• гречневая и овсяная крупа, киноа;
• фрукты (яблоки, персики, гранат);
• ягоды (черная смородина);
• овощи (морковь, свекла, помидоры);
• зелень (петрушка, шпинат, салат).

2. Улучшение усвоения железа:

• сочетать железосодержащие продукты с источниками витамина С (цитрусовые, болгарский перец, шиповник);
• избегать одновременного употребления продуктов, снижающих усвоение железа: чай, кофе, молочные продукты.

3. Прием препаратов железа в профилактических дозах.

4. Регулярные плановые посещения специалиста для контроля уровня гемоглобина.

Своевременное соблюдение этих мер позволяет предотвратить развитие анемии и связанных с ней осложнений беременности, сохраняя здоровье матери и обеспечивая нормальное развитие плода.

Консультация акушера-гинеколога

При появлении симптомов, вызывающих беспокойство - постоянной усталости, бледности, головокружения или других необычных ощущений - первым шагом должно быть обращение к вашему акушеру-гинекологу. Именно специалист способен оценить состояние вашего здоровья, учитывая все особенности течения беременности. Никакие коррективы в питании или решение об употреблении каких-либо добавок или таблеток для повышения гемоглобина при беременности не должны приниматься самостоятельно. Даже, на первый взгляд, полезные продукты или невинные народные методы могут иметь противопоказания или взаимодействовать с другими назначенными вам лекарствами. Врачи клиники репродукции в Киеве IVMED помогут составить безопасный и эффективный план лечения, подберут необходимые витаминные комплексы или препараты железа в подходящей дозе и форме, которая будет оптимально усваиваться именно вашим организмом. А также ответят на любые ваши вопросы - начиная с того, как делать тест на беременность, до рекомендаций по легкому течению беременности.