Боли в животе при беременности: что нужно знать

Почему болит живот при беременности? 

Боли в животе при беременности — нередкое явление, которое может как не нести угрозы, так и быть тревожным сигналом. Они отличаются по характеру: бывают тянущими, режущими, схваткообразными, локализоваться в нижней части живота, сбоку или околопупочной зоне, возникать при ходьбе, после физической активности и даже в состоянии покоя. 

Причины боли в животе во время беременности также разнообразны:

• естественная перестройка организма (рост матки и растяжение ее связок, смещение внутренних органов);
• осложнение беременности (угроза самопроизвольного аборта, развитие оплодотворенной яйцеклетки вне матки);
• патологические состояния, не связанные с вынашиванием ребенка (инфекции, заболевания ЖКТ).

Следует обращать внимание на дополнительную симптоматику, такую как выделения, повышение температуры, быстрая утомляемость, дискомфорт при мочеиспускании. Эти признаки помогают вовремя выявить проблему и получить необходимую медицинскую помощь. Важно доверить ведение беременности квалифицированному врачу, который сможет своевременно диагностировать возможные причины отклонений, назначит безопасное лечение и обеспечит необходимое наблюдение на всех этапах вынашивания ребенка. 

Когда боли в животе при беременности — это норма?

Планируя первый визит к гинекологу при беременности, будущей маме важно обсудить с врачом возможные болевые ощущения — почему возникает боль, что не должно вызывать опасений, а что требует внимания специалиста. 

Боли при беременности в первом триместре

В первые недели беременности возможно появление умеренной болезненности в нижней части брюшной полости — зачастую поводов для беспокойства в этом случае нет. 

Возможные причины болей в животе:

• Имплантация плодного яйца в стенку матки. Это случается примерно на 5-7 день после оплодотворения яйцеклетки и может проявляться незначительной тянущей болью.
• Увеличение матки в размерах и ее растяжение. Боль в животе при беременности на ранних сроках может быть спровоцирована увеличением матки, что связано с подготовкой организма к вынашиванию малыша.  
• Расширение костей таза. Постепенно тело готовиться к будущим родам, и кости начинают немного расходиться — боль может быть связана также и с этим. 

Такие болевые ощущения, как правило, умеренные, кратковременные и протекают без иных настораживающих проявлений. Однако в случае неуверенности лучше посетить специалиста: гинекология — та область медицины, где важна точность и постоянное наблюдение, когда речь идет о материнстве. Своевременное обращение к врачу — это основа безопасного вынашивания ребенка и успешных родов. 

Боли в животе во втором и третьем триместре

С развитием плода появляются новые причины дискомфорта и возникновения боли, которые считаются нормальными:

• Давление на органы брюшной полости. Матка растет и сдавливает рядом находящиеся органы, что может вызывать чувство тяжести, тянущую боль или учащенное мочеиспускание.
• Нагрузка на спинной отдел. Вес ребенка и изменение центра тяжести нередко приводит к тянущим болям в позвоночнике, которые могут отдавать в область живота. 
• Ложные схватки (схватки Брекстона-Хикса). На поздних сроках возможны периодические сокращения матки. Обычно это безболезненные или слабо болезненные схваткообразные ощущения, которые не приводят к раскрытию шейки матки. Такие сокращения матки — своеобразная подготовка перед родами. 

Хотя некоторые боли являются частью физиологического процесса, важно помнить: резкие, сильные, схваткообразные боли, сопровождающиеся поднятием температуры, выделениями с кровью или головокружением — это причина немедленно обратиться к врачу! При этом излишняя осторожность нужна даже на этапе, когда только начинается планирование беременности.  

Когда это может быть симптомом заболевания?

Когда боли при беременности проявляются вместе с иной симптоматикой, то в большинстве случаев это указывает на серьезные нарушения, которые требуют незамедлительной диагностики и лечения. Об этом пациенток всегда информируют в клинике репродуктивной медицины IVMED и настоятельно рекомендуют обращаться за квалифицированной помощью, если что-то беспокоит. 

Внематочная беременность

Обычно такая ситуация случается на самых ранних сроках беременности — до 6-8 недель. Это когда эмбрион прикрепляется не в матке, как положено, а в маточной трубе. Из-за этого рано или поздно возникает острая боль с одной стороны живота, могут появиться выделения с кровью, головокружение, слабость. Иногда женщина даже теряет сознание. Внематочная беременность — очень опасное состояние, поскольку может случиться разрыв трубы и внутреннее кровотечение. 

Отслойка плаценты

Отслойка может произойти на любом сроке, но чаще во втором триместре беременности. Плацента по какой-то причине начинает отделяться от стенки матки и ребенок перестает получать достаточно кислорода. Обычно это вызывает сильные и тянущие боли в животе, живот твердеет, могут начаться кровянистые выделения, но не всегда. Женщина также может заметить, что малыш перестал шевелиться. Ситуация критическая — требуется срочная госпитализация для спасения матери и плода. Во избежание отслойки плаценты важно помнить, что нельзя во время беременности: категорически запрещено поднимать тяжелые предметы, интенсивно заниматься спортом, курить, употреблять алкоголь, подвергать себя эмоциональным перегрузкам. 

Угроза выкидыша

Чаще всего возникает в начале беременности. Женщина чувствует тянущую или ноющую боль внизу живота, появляются кровянистые выделения. Иногда симптомы беременности могут исчезать — больше нет токсикоза, грудь становится мягче. В такой момент очень важно обращение к врачу. Угроза выкидыша на этом этапе еще может быть обратимой и нередко плод удается сохранить. При этом плановые анализы при планировании беременности помогают выявить и снизить факторы риска самопроизвольного прерывания беременности, повышая шансы на благополучное вынашивание.  

Замершая беременность

Одно из самых тяжелых состояний. Развитие эмбриона или плода останавливается, но организм продолжает “считать”, что беременность есть. Это может произойти из-за генетических нарушений у плода, инфекций, вредных привычек, гормональных нарушений. Женщина может почувствовать, что симптомы беременности пропали, иногда появляются мажущие выделения, дискомфорт в животе. Обычно окончательно подтвердить замершую беременность можно только на УЗИ по отсутствию сердцебиения у плода. Важно не затягивать — такое состояние может быть опасным для здоровья женщины во время вынашивания ребенка, необходимо медицинское вмешательство. 

Будущей матери следует принять во внимание, что профессиональная диагностика бесплодия и комплексное обследование позволяют выявить факторы, которые могли привести к таким осложнениям, и повышают шансы на успешную беременность в будущем.  

Негинекологические причины болей в животе

Далеко не в каждом случае боли и колики при беременности обусловлены физиологическими изменениями, связанными с развитием плода, или проблемами с репродуктивной системой. Важно уметь их различать и своевременно реагировать, поскольку некоторые состояния требуют незамедлительного медицинского вмешательства. 

Аппендицит

Одна из самых опасных причин боли в животе у беременной женщины. Это воспаление червеобразного отростка кишечника, обычно возникающее из-за закупорки его просвета. На ранних стадиях боль может быть неопределенной и начинается в районе пупка. Затем она смещается вправо и усиливается, особенно при движении, кашле или нажатии на живот. Часто также наблюдается тошнота, рвота, слабость, повышение температуры и отсутствие аппетита. 

Во время беременности аппендицит особенно опасен, поскольку быстро диагностировать его сложно — увеличивающаяся в размерах матка сдвигает внутренние органы и боль может ощущаться в месте, нехарактерном для такой патологии. Промедление с лечением может привести к разрыву аппендикса, перитониту и угрозе жизни как мамы, так и малыша. Если есть подозрение на аппендицит — срочно нужна консультация врача. Единственный способ лечения — хирургическая операция, которая проводится под наркозом. Однако современные методы делают ее безопасной в любой период беременности. 

Запор и вздутие живота

Одна из самых частых проблем, характерных для женщин в положении. Причиной тому — прогестерон, под действием которого происходит расслабление гладкой мускулатуры, в том числе и органов пищеварения. В результате развивается синдром раздраженного кишечника: пища медленнее проходит по желудочно-кишечному тракту, усиливается газообразование, возникает ощущение тяжести, вздутие живота и спазмы. Дополнительный фактор — сжатие кишечника маткой, которая увеличивается в размерах по мере развития плода. В связи с этим болит и колит живот при беременности, что вызывает у женщин тревогу, однако на самом деле особо не несет опасности. 

Для улучшения самочувствия важно придерживаться правильного питания во время беременности. В особенности, вводить в рацион пищу с высоким содержанием клетчатки, которая помогает предотвратить запор и нормализовать пищеварение. Это в первую очередь фрукты и овощи, цельнозерновые продукты (овсянка, гречка, хлеб, макароны). Будут полезны кефир, йогурты и другие кисломолочные продукты. Также важно пить достаточное количество воды и больше двигаться. Помимо устранения дискомфорта, правильное питание и активность помогают поддерживать норму анализа крови во время беременности, включая показатели гемоглобина и общего обмена веществ. 

Если будет нужно, врач может выписать мягкие и безопасные слабительные средства. Но не стоит заниматься самолечением — даже натуральные препараты должны быть согласованы с гинекологом. 

Сдавливание внутренних органов

Матка растет на протяжении всей беременности и начинает теснить органы пищеварительной системы, мочевой пузырь. Из-за этого могут возникать разные неприятные ощущения — колющие или тянущие боли внизу живота, чувство давления, изжога, тяжесть после еды, частые позывы к мочеиспусканию. Как правило, такие болевые ощущения не опасны, но могут доставлять дискомфорт, особенно в положении лежа или после плотного ужина. 

Для облегчения состояния просто придерживайтесь рекомендаций:

1. Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день, избегайте тяжелой, жирной и острой пищи. 
2. После еды лучше немного походить, а не ложиться.
3. Ограничьте прием жидкости перед сном, чтобы снизить давление на мочевой пузырь. 
4. Носите удобную одежду и избегайте долгого сидения в одной позе — это поможет улучшить циркуляцию крови и избежать дискомфорта. 

Кроме этого многих женщин интересует, как спать во время беременности, чтобы улучшить качество отдыха и уменьшить давление на внутренние органы. На последних сроках, когда живот уже большой, лучше всего спать на левом боку. В такой позе не нарушается кровоток и органы испытывают меньше нагрузки. Во втором и третьем триместрах не помешает приобрести специальную подушку, которая будет поддерживать спину, живот и ноги, способствуя расслаблению мышц. 

Когда стоит немедленно обратиться к врачу?

Даже если боль возникает периодически и кажется незначительной, при вынашивании ребенка лучше не рисковать. Особенно когда она резкая, нарастает, не проходит в состоянии покоя и сопровождается такими симптомами, как:

• температура, головокружение, рвота;
• живот стал твердым;
• есть кровянистые выделения;
• усиливающийся дискомфорт в пояснице.

Кроме этого следует посетить специалиста при появлении регулярных, схваткообразных болей после 37 недели. Возможно, пришло время родов. 

Главное — внимательно прислушиваться к себе и не откладывать визит к врачу, если что-то вызывает тревогу.