Менструации во время беременности

На самом деле месячных во время беременности не бывает. Однако иногда появляются кровянистые выделения или кровотечения, которые могут иметь разные причины - от естественных процессов до серьезных нарушений. Важно понимать, когда это безопасно, а когда - признак патологии.

В этой статье рассмотрим, как выглядят "месячные" во время беременности, в каких случаях они не угрожают жизни матери и ребенка, а когда сигнализируют о проблеме.

Могут ли быть месячные во время беременности на ранних сроках?

В гинекологии существует много мифов, и один из самых распространенных - истории о том, что могут быть месячные при беременности. Некоторые женщины рассказывают, что у них были регулярные менструации вплоть до третьего месяца беременности, а потом они родили здоровых детей. Другие же, наоборот, вспоминают, что именно такие "месячные" оказались первым сигналом проблем. Что же на самом деле стоит за этими рассказами?

Физиология устроена так, что месячные при беременности невозможны. Каждый месяц матка готовится к возможному зачатию: ее слизистая оболочка - эндометрий, утолщается после овуляции. Если оплодотворения не произошло, эта оболочка отслаивается и выходит наружу - это и есть месячные. Если же оплодотворение яйцеклетки произошло, эндометрий остается и становится местом прикрепления будущего эмбриона. Но многие все равно сомневаются, могут ли идти месячные во время беременности, когда видят выделения с кровью в ожидаемые дни цикла.

Причина кроется в гормонах: после имплантации эмбрион вырабатывает хорионический гонадотропин (ХГЧ), который поддерживает функцию желтого тела в яичнике. Желтое тело, а впоследствии плацента, вырабатывают прогестерон, и именно прогестерон предотвращает отторжение эндометрия. Поэтому пока беременность развивается в матке, настоящей менструации не наступает.

Тогда что же видят те женщины, которые утверждают, что у них шли или идут месячные при беременности? На самом деле во время беременности могут быть кровянистые выделения, но они не имеют ничего общего с обычным менструальным циклом. Например, когда оплодотворенная яйцеклетка встраивается в стенку матки (это называется имплантацией), могут повредиться мелкие сосуды. Тогда появляются небольшие, мажущие выделения - розовые или коричневые. Это имплантационное кровотечение, которое длится недолго, максимум день-два, и часто совпадает с ожидаемыми месячными в первый месяц беременности, поэтому их и путают.

Бывает и так, что из-за гормональных изменений у беременной женщины появляются незначительные выделения с кровью, похожие на слабые критические во время беременности. Но это уже не норма, а сигнал, что стоит проверить уровень гормонов.

Не все кровянистые выделения безопасны. Иногда они могут означать серьезные проблемы: угрозу выкидыша, внематочную беременность или отслойку плаценты. Имея такие"месячные"в начале беременности, правильным решением будет обратиться к гинекологу клиники репродукции "Айвимед", где есть возможность получить комплексную диагностику и помощь.

Так бывают ли месячные при беременности? Нет, не бывают. Иногда в интернете пишут о беременности с месячными, но медицина имеет четкие ответы на это, которым следует доверять.

Как выглядят месячные при беременности?

Хотя менструации во время беременности быть не может, кровянистые выделения в первом триместре наблюдаются у каждой четвертой–шестой беременной (15–25 %). Многие из этих беременностей в дальнейшем протекают нормально, однако причину выделений всегда должен выяснить врач.

Такие выделения обычно:

• скудные, мажущие, а не обильные, как при месячных;
• розового или коричневого оттенка, а не ярко-красные;
• длятся недолго - от нескольких часов до 1-2 дней.

Чаще всего они связаны с имплантацией эмбриона в стенку матки, или с повышенной чувствительностью шейки матки. Под действием гормонов кровообращение в малом тазу усиливается и шейка становится уязвимой. После секса, гинекологического осмотра или взятия мазка могут появиться незначительные выделения, и некоторые женщины думают о том, могут ли во время беременности быть месячные. Это называют контактным кровомазанием или кровотечением.

Любые кровянистые выделения во время беременности - это повод проконсультироваться с врачом. Даже если они кажутся незначительными, лучше убедиться, что с вами и малышом все в порядке. Иногда важно знать, может ли быть беременность и месячные, чтобы избежать ложных представлений.

Причины критических дней во время беременности

Хотя критических дней во время беременности быть не может, однако из-за большого количества мифов у женщин появляется вопрос: могут ли быть месячные при беременности? Ответ тот же - нет, но кровотечения бывают. Их характер и причины отличаются в зависимости от срока беременности. Рассмотрим основные причины, которые могут спровоцировать"менструацию" при беременности.

Первый триместр

Имплантационные выделения в первый месяц беременности

Через 1-2 недели после зачатия эмбрион прикрепляется к эндометрию, в процессе чего могут повреждаться мелкие сосуды. Это вызывает легкие коричневые выделения, которые длятся не более двух дней и не причиняют боли. Часто женщины путают их с менструацией и уточняют, могут ли идти месячные при беременности, поскольку они совпадают по срокам.

Внематочная беременность

При прикреплении эмбриона вне полости матки (чаще всего в маточной трубе) женщина имеет симптомы нормальной беременности - задержку менструации или положительный тест на беременность. Однако появление кровотечения, резкой боли и спазмов внизу живота порой может означать наличие внематочной беременности и свидетельствовать - об опасном состоянии, требующем срочного хирургического вмешательства.

Ещё один симптом, о котором часто не знают, — боль в кончике плеча, особенно когда вы ложитесь. Она может возникать из-за кровотечения в брюшную полость. Боль в плече в сочетании с кровянистыми выделениями, головокружением или потерей сознания на раннем сроке — повод вызвать скорую помощь.

Субхориальная гематома

Частичная отслойка плодных оболочек приводит к скоплению крови между ними и стенкой матки. Причинами могут быть гормональные нарушения или физическая перегрузка. Иногда пациентка спрашивает: возможны ли месячные при беременности в случаях гормонального сбоя? И снова: менструация - нет, но кровотечение возможно.

Выкидыш

В течение первых 12 недель гестации риск самопроизвольного прерывания беременности самый высокий. Это состояние проявляется кровотечением, иногда со сгустками крови, спазмами и болью внизу живота, что заставляет беременную задуматься, могут ли это быть месячные во время беременности.

Инфекции и эрозия шейки матки

Воспалительные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, или эктопия шейки матки могут провоцировать кровотечение, особенно после полового акта, напоминающее менструацию во время беременности.

Пузырчатый очаг

Редкая патология, при которой вместо нормального развития эмбриона в матке разрастается аномальная ткань. Сопровождается кровотечением, быстрым увеличением матки, сильной тошнотой и рвотой, что может восприниматься женщиной как симптомы беременности при месячных.

Второй и третий триместр

Предлежание плаценты

При низком расположении плаценты, частично или полностью перекрывающей шейку матки, возникает кровотечение без боли, которое может повторяться. Часто состояние обнаруживают во время УЗИ. Поэтому женщины, имея периодическое кровотечение, колеблются, могут ли пойти месячные после зачатия, ведь менструация во время беременности не происходит.

Отслоение плаценты

Преждевременное отделение плаценты от стенки матки приводит к значительному кровотечению, сильной боли и спазмам живота, в результате чего неосведомленная женщина может подумать, что при беременности могут быть месячные. На самом деле это может быть угрожающее состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.

Преждевременные роды

Начало родов до 37-й недели гестации сопровождается выделением слизи и крови, схватками, болью в спине и ощущением давления внизу живота.

Предлежание сосудов

Если сосуды пуповины проходят близко к внутреннему глазу шейки матки, при раскрытии родового канала они могут разорваться, вызвав опасное кровотечение у матери и плода.

Разрыв матки

Редкая, но критическая ситуация, обычно возникающая в месте рубца после кесарева сечения. Сопровождается резкой болью и массивным кровотечением, требует срочной операции.

Механические факторы

Травмы живота или половой акт на поздних сроках беременности могут привести к повреждению сосудов и появлению незначительных выделений, из-за которых женщина может подумать, что во время беременности могут быть месячные.

Иногда в случаях, когда у женщины имеется привычное невынашивание беременности, приходится рассматривать такие репродуктивные методы, как суррогатное материнство, особенно при тяжелых патологиях матки. В случае выявления серьезных проблем могут понадобиться методы, которые применяют в сфере лечения бесплодия, включая такое направление, как искусственное оплодотворение, если есть трудности с зачатием естественным способом.

Сколько длятся месячные во время беременности?

В норме имплантационное кровотечение не превышает 3 дней. Есть ли месячные при беременности - вопрос, который не должен возникать, если выделения обильные, ярко-красные или сопровождаются болью в животе."Месячные" во время беременности на ранних сроках требуют внимания специалиста, поскольку могут свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Возможна ли беременность во время месячных?

Если у вас начались месячные, привычные по интенсивности и продолжительности, скорее всего, беременности в этом цикле нет. Однако кровотечение на раннем сроке легко спутать с менструацией. Если «месячные» были необычными — короче, слабее, другого цвета — или вы замечаете другие признаки беременности, сделайте тест на беременность.

Другой вопрос — можно ли забеременеть, если у вас был секс во время месячных. Это маловероятно, но возможно: сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность в половых путях женщины до 7 дней, а при коротком цикле овуляция наступает рано. В таком случае оплодотворение происходит уже после окончания менструации.

Как отличить кровотечение от месячных при беременности?

Менструация - это естественный процесс, когда организм отбрасывает слой эндометрия, который готовился к возможному зачатию. Происходит это циклично, обычно за 28-35 дней от первого дня предыдущих месячных, и длится от 3 до 7 дней. Для менструации характерны умеренно обильные выделения ярко-красного цвета, иногда со сгустками, сопровождающиеся тянущей болью в животе, слабостью или изменениями настроения.

Имплантационные выделения иногда ошибочно воспринимаются как месячные. Именно из-за схожести симптомов некоторые женщины начинают задумываться, могут ли быть критические во время беременности, хотя на самом деле это физиологически невозможно. В отличие от критических дней, имплантационное кровотечение почти никогда не сопровождается болью или спазмами. Иногда в этот момент возникает вопрос: могут ли при беременности быть месячные, однако это лишь внешнее сходство, а не настоящая менструация. Чтобы быть уверенными, стоит знать, как делать тест на беременность, ведь это самый простой способ проверки в домашних условиях.

Важно понимать, что кровянистые выделения при уже подтверждённой беременности — это не месячные. Они не всегда означают серьёзную проблему, но определить причину без осмотра и УЗИ невозможно. Женщины, говорящие о беременности с месячными, ошибаются. Поэтому, даже если вам кажется, что во время беременности могут быть месячные, не стоит откладывать визит к специалисту: о незначительных выделениях сообщите своему врачу в тот же день, а при обильном кровотечении, сильной боли или головокружении вызывайте скорую помощь.

Что делать, если идут месячные во время беременности?

Если вы заметили кровянистые выделения во время беременности, прежде всего сохраняйте спокойствие. Ваши четкие действия помогут сохранить здоровье вам и малышу. Это важно, особенно если вы до сих пор сомневаетесь, могут ли во время беременности быть месячные. Вот что нужно сделать:

1. Используйте прокладку (ни в коем случае не тампон!), чтобы понять интенсивность выделений. Обратите внимание на их цвет и наличие сгустков. Эта информация будет важной для врача, особенно если вы не уверены, могут ли при беременности идти месячные.

2. Отложите все дела и воздержитесь от интимных контактов до тех пор, пока врач не выяснит причину выделений. Постельный режим сам по себе не предотвращает выкидыш, поэтому главное — не лежать дома, а как можно скорее обратиться к врачу.
3. Если вы уже стоите на учете - немедленно сообщите своему врачу-гинекологу. Если нет - обратитесь в ближайшую женскую консультацию или роддом. Иногда женщина может колебаться, можно ли быть беременной если есть месячные, но такие симптомы всегда требуют проверки. В случае обильных выделений или боли - вызывайте скорую помощь без промедлений.

Когда нужна экстренная помощь:

• Выделения напоминают месячные по интенсивности.
• Появилась сильная боль в животе или пояснице.
• Боль в плече — особенно в сочетании с болью внизу живота на ранних сроках.
• Вы чувствуете слабость, головокружение.
• Повысилась температура.
• В выделениях есть крупные сгустки или фрагменты тканей.

Врач проведет обследование (УЗИ, анализы, осмотр), определит срок беременности и причину кровотечения. В любом случае, если возникает сомнение, есть ли месячные при беременности, стоит действовать быстро. Своевременная диагностика и лечение значительно повышают шансы избежать осложнений и сохранить беременность до ожидаемой даты родов.