Тестостерон загальний: що показує аналіз, норма та як здавати

Який саме тестостерон здавати, визначає лікар залежно від симптомів і мети обстеження. У цій статті розберемо, що таке загальний тестостерон, кому й коли призначають аналіз, як підготуватися, яка норма і про що можуть свідчити відхилення.

Тестостерон загальний і вільний: у чому різниця

Загальний і вільний тестостерон – це різні характеристики одного й того самого гормону:

1. Загальний тестостерон. Дає уявлення про сумарну кількість гормону в крові. Це базовий показник, з якого часто починають оцінку рівня андрогенів.
2. Вільний тестостерон. Відображає частину гормону, яка не зв’язана з білками та може безпосередньо взаємодіяти з рецепторами клітин. Його визначення показано, коли загального тестостерону недостатньо для пояснення симптомів або його результат у межах норми.
3. Зв’язаний тестостерон. Це частина гормону, зʼєднана з білками крові, переважно з ГСПГ (SHBG) та альбуміном. Важливо: на загальний тестостерон впливає рівень ГСПГ. Він може змінюватися при ожирінні, порушеннях функції щитоподібної залози, прийомі гормональних контрацептивів і з віком. Тому за потреби лікар додає визначення ГСПГ і вільного тестостерону або розраховує індекс вільних андрогенів.

Кому і коли призначають аналіз

Аналіз на вільний чи загальний тестостерон можуть призначати чоловікам, жінкам і підліткам, якщо є симптоми або стани, що можуть бути пов’язані зі зміною рівня андрогенів. Дослідження допомагає оцінити гормональний фон, зокрема при порушеннях статевого розвитку, репродуктивної функції або симптомах надлишку чи дефіциту гормону.

Показання у чоловіків

Гормональний аналіз для чоловіків найчастіше призначається при симптомах дефіциту тестостерону, порушеннях статевої та репродуктивної функції. Основні показання:

• зниження статевого потягу або еректильна дисфункція;
• чоловіче безпліддя та порушення утворення сперматозоїдів;
• зменшення м’язової маси, сили або фізичної витривалості без очевидної причини;
• підвищена втомлюваність, зниження працездатності;
• затримка або порушення статевого розвитку у підлітків;
• збільшення грудних залоз (гінекомастія);
• підозра на гіпогонадизм або інші порушення функції яєчок;
• контроль лікування препаратами тестостерону.

Показання у жінок

Жінкам аналіз на тестостерон призначається переважно при ознаках надлишку андрогенів, порушеннях менструального циклу або проблемах із фертильністю. Дослідження також допомагає оцінити гормональний фон при підозрі на синдром полікістозних яєчників та інші ендокринні порушення.

Клінічні показання, коли гінеколог-ендокринолог може призначити аналіз:

• нерегулярний або відсутній менструальний цикл;
• труднощі із зачаттям;
• надмірний ріст волосся на обличчі та тілі;
• акне, особливо при одночасних порушеннях циклу;
• випадіння волосся за чоловічим типом;
• ознаки вірилізації, зокрема огрубіння голосу або збільшення клітора;
• підозра на синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
• підозра на пухлини яєчників або наднирників, що можуть продукувати андрогени;
• контроль лікування при гормональних порушеннях.

Як підготуватися до аналізу на тестостерон загальний і коли здавати

Аналіз на загальний тестостерон потребує стандартної підготовки – венозна кров здається натще, але оптимальний час здачі може відрізнятися для чоловіків і жінок. Напередодні бажано уникати інтенсивних фізичних навантажень та алкоголю.

На який день циклу здавати жінкам

Якщо показаний аналіз на тестостерон загальний, коли здавати жінкам визначає лікар залежно від мети. Більшості пацієнток дослідження призначається на 2-5 день менструального циклу.

Коментар експерта! Якщо ви приймаєте гормональні контрацептиви або інші препарати, що можуть впливати на рівень тестостерону, обов'язково повідомте про це лікаря.

Підготовка для чоловіків

Чоловікам бажано здавати аналіз на тестостерон вранці, приблизно з 7:00 до 10:00, коли рівень гормону зазвичай найвищий. Напередодні дослідження варто уникати інтенсивних фізичних навантажень і статевих контактів.

Що показує результат аналізу

Жінкам і чоловікам слід знати, що таке тестостерон загальний і чому показник важливий для репродуктивного здоров'я. Результат аналізу показує концентрацію гормону в крові та допомагає оцінити рівень андрогенів, що важливо для виявлення або уточнення причини гормональних порушень, пов’язаних із репродуктивною функцією, статевим розвитком та симптомами надлишку чи дефіциту тестостерону.

Щоб оцінити результати дослідження, перш за все важливо знати лабораторну норму гормону:

• норма тестостурону у чоловіків – 10-35 нмоль/л;
• норма тестостерону у жінок – 0,5-2,4 нмоль/л.

Зверніть увагу! Референтні значення можуть відрізнятися залежно від лабораторії, методу дослідження та віку. Інтерпретувати отримані дані повинен андролог або гінеколог, враховуючи анамнез та індивідуальні особливості пацієнта.

Підвищений тестостерон загальний

Підвищений тестостерон може мати різні причини у чоловіків і жінок. Можливі фактори незалежно від статі:

• прийомом препаратів тестостерону або анаболічних стероїдів;
• вроджена гіперплазія надниркових залоз;
• синдром Іценко-Кушинга.

У чоловіків підвищення рівня гормону може бути пов’язане з деякими пухлинами яєчок, що продукують андрогени.

Можливі причини у жінок:

• синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
• пухлини яєчників, що продукують андрогени;
• метастатичний рак молочної залози.

Знижений тестостерон загальний

Знижений рівень загального тестостерону у чоловіків може свідчити про такі стани:

• порушення функції яєчок;
• захворювання гіпофіза або гіпоталамуса;
• ожиріння;
• первинний гіпогонадизм;
• орхіт (запалення яєчок);
• деякі хронічні захворювання, зокрема печінкова недостатність;
• прийом окремих препаратів, зокрема опіоїдів або глюкокортикоїдів;
• наслідки травм або операцій у ділянці яєчок;
• порушення статевого розвитку;
• вікові зміни.

Як підвищити тестостерон у чоловіків визначає лікар залежно причини можливо зниження синтезу гормону та анамнезу.

У жінок знижений тестостерон не завжди має діагностичне значення, тому його оцінюють у комплексі із симптомами та результатами інших гормональних досліджень. Однак такі зміни характерні для наступних станів:

• пошкодження гіпоталамуса або гіпофіза;
• хвороба Аддісона;
• менопауза.

Коментар лікаря! Не менш важливо знати, що показує тестостерон загальний у дітей. Зокрема, зниження синтезу гормону може свідчити про крипторхізм (неопущення яєчок), синдром Клайнфельтера, Прадера-Віллі або Каллмана.

Скільки коштує аналіз і термін результату

Вартість аналізу на загальний тестостерон залежить від лабораторії. Уточнити актуальну ціну в IVMED можна у адміністратора. Результат аналізу зазвичай виконується протягом 1-2 днів.

Якщо ви маєте проблеми з фертильністю або вже встановлений діагноз чоловіче чи жіноче безпліддя, зверніться в IVMED. У нашій клініці можна пройти комплексне обстеження та при необхідності лікування в супроводі досвідчених фахівців.

FAQ

Який тестостерон здавати – загальний чи вільний?

Обстеження зазвичай починають з аналізу на загальний тестостерон, а вільний визначають за показаннями.

На який день циклу здавати тестостерон загальний жінкам?

Оптимально здавати аналіз на 2-5 день менструального циклу, якщо лікар не призначив інший термін.

Що показує тестостерон загальний у жінок?

Аналіз показує загальну концентрацію тестостерону в крові жінки та допомагає оцінити рівень андрогенів.

Чи потрібно здавати натще?

Так, кров для аналізу на тестостерон слід здавати натще після 8-12 годин без їжі, воду пити можна.

Скільки коштує аналіз на тестостерон загальний?

Ціна залежить від лабораторії. Актуальну вартість аналізу на тестостерон в IVMED можна уточнити у адміністратора клініки.