Як підготуватися до пологів? 

Що потрібно знати про пологи 

Пологи — це природний фізіологічний процес, який може бути комфортним та залишити по собі лише приємні спогади зустрічі з очікуваним немовлям за умови правильної підготовки та позитивного настрою. Кожна жінка має свій унікальний досвід пологів, тому не варто проєктувати на себе досвід інших. Важливо довіряти власному тілу та фахівцям, які супроводжуватимуть вас у цей незабутній момент.

Основні періоди пологів 

Говорячи про те, що потрібно знати про пологи, варто враховувати їхню етапність: пологи поділяються на три періоди, кожен з яких виконує певну фізіологічну роль у народженні немовляти.

Перший період — перейми

Цей етап характеризується регулярними скороченнями м’язів матки, завдяки яким відбувається розкриття її шийки. Це найтриваліший етап, особливо у жінок, що народжують вперше. Перейми поступово стають частішими, інтенсивнішими та тривалішими. У цей період важливо зберігати спокій, використовувати техніки дихання та займати зручні позиції для полегшення болю.

Другий період — потуги

Після повного розкриття шийки матки починається період потуг. Жінка відчуває непереборне бажання тужитись, допомагаючи дитині пройти пологовими шляхами. Цей етап коротший за часом, але вимагає чіткого виконання вказівок лікаря для безпечного народження дитини.

Третій період — народження плаценти

Після появи немовляти на світ матка продовжує скорочуватися, щоб відокремити та вивести плаценту і плодові оболонки. Цей процес зазвичай триває 5-30 хвилин і супроводжується незначними переймами. 

Як починаються пологи: перші ознаки

На те, що пологи вже зовсім скоро, вказують так звані передвісники пологів — фізіологічні зміни, що виникають за кілька тижнів або днів до початку пологової діяльності. Проте ці ознаки індивідуальні та залежать від різних факторів.

Зміни у відчуттях матері

Ознакою наближення пологів є зміна рухів дитини в животі. Перед пологами малюк стає менш активним, адже опускається вниз, займаючи положення для народження. Це природний процес, який у поєднанні з опущенням живота, коливанням ваги та змінами характеру виділень допомагає зрозуміти, що пологи вже зовсім близько.

Відходження слизової пробки та навколоплідних вод

Передвісником близькості пологів є відходження слизової пробки — густого слизу, який захищав матку від проникнення інфекцій протягом вагітності. Пробка може відійти як за 2 тижні до вагітності, так і у власне день пологів. Одним з основних симптомів початку пологової діяльності є відходження навколоплідних вод. Вони можуть відійти одноразово або підтікати поступово. За характером вони зазвичай прозорі, без різкого запаху, іноді можуть мати незначні домішки крові.

Поява регулярних переймів 

Поява регулярних болісних скорочень матки — це також ознака початку пологової діяльності. Спочатку перейми можуть бути слабкими та нечастими, але згодом інтервал між ними зменшується, а інтенсивність зростає. Справжні перейми відрізняються від тренувальних (Брекстона-Хікса) тим, що вони регулярні, поступово посилюються і не зникають при зміні положення тіла. Тренувальні ж скорочення матки можуть виникати епізодично, не мають чіткої ритмічності й зникають після відпочинку чи зміни активності.

Коли потрібно їхати до пологового будинку

Від своєчасного прибуття до пологового будинку залежить безпека матері та малюка. Особливо це актуально для жінок, які довго чекали на вагітність і проходили лікування безпліддя, адже у такому випадку важливо не ризикувати та реагувати на будь-які зміни стану. У яких випадках варто негайно вирушати до пологового:

1. Відійшли навколоплідні води

Якщо ви помітили відхід прозорої рідини у великій кількості, негайно повідомте про це свого лікаря та вирушайте до пологового будинку. 

2. Регулярні перейми

Якщо перейми стали регулярними та повторюються кожні 5-7 хвилин (або частіше) протягом пів години, це сигнал, що пологова діяльність вже почалася. Особливо це стосується мам первісток, у яких пологи можуть тривати довше.

3. Зміна кольору навколоплідних вод

Якщо води мають зеленуватий або коричневий відтінок — це може свідчити про дистрес плода. У такому випадку потрібна термінова медична допомога.

4. Будь-які незвичні симптоми

Різкий біль, кровотеча та інші тривожні симптоми є підставою для негайного звернення до лікаря.

Як підготуватися до перших пологів

Підготовка до пологів допомагає майбутнім батькам почуватися впевнено та спокійно перед появою немовляти на світ. Ведення вагітності та підготовку до пологів варто довірити фахівцям клініки репродукції в Києві IVMED. Професійний супровід допоможе пройти вагітність легко і без зайвих хвилювань, з упевненістю у власній безпеці та здоров’ї майбутньої дитини.

Вибір пологового будинку та лікаря 

Вибір пологового будинку — один із найважливіших кроків у підготовці до пологів. Варто враховувати такі критерії: рівень медичного обслуговування, кваліфікацію персоналу, технічне оснащення закладу та умови перебування. Більшість пологових будинків пропонують дні відкритих дверей, де майбутні батьки можуть ознайомитися з умовами, поставити запитання, які їх цікавлять, та познайомитися з лікарями. Важливо уважно підійти до вибору лікаря. Попередня домовленість з лікарем дасть змогу консультуватися з ним в останні тижні вагітності, що допомагає контролювати ваш стан та забезпечує психологічний спокій. 

Курси підготовки до пологів 

Якщо ви плануєте стати батьками вперше, корисно буде відвідувати спеціалізовані курси для вагітних. На них майбутнім мамам детально пояснюють про перші пологи, що потрібно знати: як розпізнати початок пологів, які техніки дихання допомагають на різних етапах, як правильно тужитися та які пози полегшують біль під час переймів. Також на заняттях розповідають про роль партнера під час пологів, основи догляду за новонародженим та грудного вигодовування. Якщо ви плануєте партнерські пологи, відвідувати курси варто разом з ним.

Список у пологовий будинок: що взяти з собою

Завершити збір речей до пологового будинку варто завчасно, до 36-го тижня вагітності. Для зручності краще підготувати дві окремі сумки — для себе та малюка. Розгорнутий список необхідних речей обов’язково повідомить вам ваш лікар-гінеколог.

Обговорення плану пологів із лікарем

План пологів необхідний задля уникнення непорозумінь між породіллею та лікарем у відповідальний момент. Він може містити такі запитання: бажані методи знеболення, як відбуватимуться пологи, умови перебування після народження малюка та інші аспекти. Також важливо обговорити сценарій партнерських пологів, якщо ви плануєте, щоб з вами була близька людина.

План пологів може бути різним, адже іноді виникають ситуації, коли для безпеки матері та дитини необхідний кесарів розтин. Тому важливо заздалегідь знати, у яких випадках він може бути показаний, і обговорити з лікарем можливі сценарії розвитку подій.

Заздалегідь підготуйте список запитань, які хочете поставити лікареві. Таке обговорення допомагає відчути впевненість і спокій перед пологами. 

Фізична підготовка до пологів

Фізична підготовка є одним із ключових аспектів того, як підготуватись до пологів, адже від фізичної форми значною мірою залежить їхній перебіг та зниження ризику ускладнень. Регулярна фізична активність під час вагітності, за відсутності протипоказань, зміцнює м’язи, покращує кровообіг, зменшує набряки та больові відчуття в спині, а також допомагає контролювати вагу. 

Вправи для вагітних, що допомагають при пологах

Вправи під час вагітності допомагають не лише підтримувати тіло в тонусі, а й готують організм до майбутніх пологів. Особливо корисними в цей період є:

• пілатес і йога для вагітних;
• плавання та аквааеробіка;
• піші прогулянки.

Крім цього, існують вправи, що зміцнюють та роблять еластичними м’язи тазового дна, адже саме вони відіграють ключову роль під час проходження малюка родовими шляхами. До таких вправ належать заняття на фітболі, вправи Кегеля та присідання. Вони зменшують ризик розривів та допомагають тілу легше впоратися з навантаженням у процесі пологів та швидше відновитися після них.

Правильне дихання під час переймів

Правильне дихання допомагає зменшити біль під час переймів. На початку пологів допомагає повільне і глибоке дихання. Спочатку треба повільно вдихнути через ніс (подумки порахуйте до 3) — і повільно видихнути через рот (рахуйте до 7). Це допомагає розслабитися і зберегти енергію. Чим перейми частіші та болісніші, тим повільніше та рідше треба надалі дихати: вдих на 5 секунд — видих на 10 секунд, вдих на 6 секунд — видих на 12 секунд і т.д.

Харчування і режим сну перед пологами

У харчуванні варто надавати перевагу легким, але поживним стравам. Каші, овочі, фрукти, йогурти чи страви, багаті на білки та повільні вуглеводи, забезпечують необхідну енергію, не створюючи відчуття важкості у шлунку. Достатня кількість води підтримує обмін речовин і запобігає зневодненню. 

Не менш значущим є і режим сну. Повноцінний відпочинок дає змогу організму накопичити сили для пологів. Щоб зробити сон максимально комфортним, рекомендується спати на боці, використовуючи ортопедичну подушку або спеціальну подушку для вагітних, яка підтримує живіт і спину. Допомогти розслабитися може легкий масаж спини, який зробить партнер: особливо це корисно для зняття напруги з попереку. Перед сном добре діє тепла ванна, яка заспокоює нервову систему, розслаблює м’язи та полегшує засинання.

Як поводитися під час пологів

Пози, які допомагають під час переймів 

Вибір правильної позиції під час пологів є частиною підготовки до родів, адже він допомагає зменшити больові відчуття, прискорити процес народження дитини та підготувати тіло до активної участі у пологовій діяльності:

1. Положення стоячи з опорою на стіну, підвіконня або ліжко дозволяє використовувати силу гравітації для просування дитини родовим каналом. Похитування стегнами та кругові рухи тазом допомагають зменшити біль у попереку.

2. Повільна ходьба між переймами стимулює родову діяльність і сприяє розкриттю шийки матки.

3. Сидіння на фітболі з легким розгойдуванням допомагає розслабити м'язи тазового дна, зняти напругу в попереку.

4. Лежання на боці з подушкою між колінами є безпечною та зручною позицією, яка запобігає стисканню нижньої порожнистої вени та забезпечує оптимальне кровопостачання плоду.

5. Стояння у колінно-ліктьовій позі зменшує тиск на спину, полегшує біль у попереку і сприяє правильному положенню дитини.

Як правильно дихати у різних періодах пологів 

На кожному з етапів пологів техніка дихання трохи різниться, але основа завжди одна — черевне дихання. Вдих завжди робиться через ніс, а видих — через рот, повільно і з губами, складеними «трубочкою».

Період переймів

На початку перейм допомагає сповільнене дихання: глибокий вдих на 3-5 секунд і тривалий видих удвічі довший. Це знижує напруження і дає можливість краще переносити біль. Коли перейми стають інтенсивнішими, застосовують «хвилеподібне» дихання: спочатку повільне й глибоке, потім, під час сильного болю, часте й поверхневе («собачкою» чи «свічкою»), а після завершення хвилі болю — знову повільне та глибоке.

Період потуг

Це найвідповідальніший момент. Коли лікар дозволяє тужитися, робиться глибокий вдих, коротка затримка дихання та спрямоване напруження на промежину. Після цього — повільний контрольований видих. Якщо потрібно «продихати» потугу, слід дихати часто і поверхнево, без затримки.

Коли повідомляти лікаря про потуги 

Своєчасне повідомлення медичного персоналу про появу потуг є надважливим для безпеки пологів. Ознаками початку потуг є:

• відчуття сильного тиску на пряму кишку;
• мимовільне бажання тужитися;
• зміна характеру дихання (з'являється стогін на видиху).

За появи цих симптомів необхідно негайно повідомити лікаря або акушерку. Медичний персонал перевірить, чи достатньо розкрилася шийка матки і чи опустилася головка дитини до потрібного рівня. Якщо тужитися ще зарано, лікар може попросити вас утриматися від потуг, використовуючи техніку частого поверхневого дихання («собачкою»), щоб уникнути розривів і травм.

Перші години після народження дитини

Перші години після пологів — найважливіший час для формування зв'язку між матір'ю та дитиною. Цей період характеризується активним адаптуванням новонародженого до нового середовища та відновленням організму матері. Від дій, які відбуваються в цей час, залежить успішність грудного вигодовування та емоційний добробут обох.

Раннє прикладання до грудей

Раннє прикладання дитини до грудей протягом першої години після народження надважливе для подальшого успішного грудного вигодовування та здоров'я дитини.

Переваги раннього прикладання:

• смоктання сприяє виробленню гормону окситоцину, який стимулює скорочення матки та запобігає кровотечі, а також гормону пролактину, що відповідає за вироблення молока;
• перші краплі молозива містять антитіла, білки та корисні бактерії, що необхідні для формування імунної системи дитини;
• процес смоктання заспокоює дитину, допомагає стабілізувати її дихання та серцебиття.

Навіть короткі моменти смоктання в перші години життя мають величезне значення для подальшого годування.

Важливість шкірного контакту «мама–дитина»

Після народження малюка викладають на оголені груди матері, накривають теплою пелюшкою та одягають шапочку для збереження тепла. Безперервний контакт «шкіра до шкіри» є природним продовженням зв’язку, що формувався протягом вагітності. Він допомагає дитині легше адаптуватися до нового середовища: стабілізує дихання, серцебиття та температуру тіла, заселяє шкіру корисними бактеріями матері, знижує рівень стресу й сприяє формуванню емоційної прив’язаності. Для матері цей момент також надзвичайно важливий, адже він запускає механізми лактації та створює зв’язок з дитиною.