У нормі клімакс у жінки настає після 45 років і старше. До цього часу репродуктивна функція поступово згасає у міру виснаження оваріального резерву яєчників. «Рання менопауза» або синдром передчасного виснаження яєчників, це порушення репродуктивної функції у жінок молодше 40 років. Воно супроводжується відсутністю регулярних менструацій, високим рівнем ФСГ при низькому рівні естрадіолу. Таке порушення зустрічається приблизно у 1 % жінок.
Синдром раннього виснаження яєчників: причини
Вважається, що рання менопауза може настати внаслідок:
- недостатньої кількості фолікулів, закладених в яєчниках при народженні;
- хромосомних порушень (синдром Тернера або мозаїчний синдром Тернера, синдром ламкої X-хромосоми);
- пошкоджень тканин яєчників, наприклад, внаслідок перенесених операцій, хіміо- або радіотерапії;
- мутацій в гені FMR 1;
- автоімунних порушень (дисфункції щитоподібної і паращитоподібної залоз, наднирників).
Симптоми синдрому виснаження яєчників
У пацієнток з прихованою або первинною яєчниковою недостатністю прояви порушення можуть бути відсутні. Єдиною скаргою таких жінок може виявитися відсутність бажаної вагітності.
Передчасний клімакс може проявляти себе:
- рідкісними менструаціями з незначними кровотечами;
- приливами і нічною пітливістю;
- сухістю у піхві.
Крім того, можливе зниження лібідо, зміни настрою (депресія), а також атрофічний вагініт, остеопороз на фоні естрогенної недостатності.
Діагноз синдром передчасного виснаження яєчників ставлять на підставі результатів аналізів на АМГ, ФСГ і даних УЗД яєчників (визначають число антральних фолікулів). Окрім цього, лікар може направити на генетичні дослідження, а також порекомендує здати аналіз на рівень гормонів щитоподібної залози, рівень глюкози, електролітів крові і креатиніну.
Лікування раннього клімаксу
Синдром раннього виснаження яєчників передбачає замісну терапію естроген-гестагенними препаратами, яка в 5-10 % випадків допомагає відновити репродуктивні можливості жінки. Однак, у більшості випадків пацієнткам з ранньої менопаузою, які хочуть завагітніти і народити дитину, рекомендуються програми ЕКЗ з донорськими яйцеклітинами.
Щоб дізнатися причину відсутності вагітності і зрозуміти, чи пов’язана вона з синдромом передчасного виснаження яєчників, необхідно записатися на консультацію до репродуктолога і пройти обстеження.
