Післяпологовий виворіт матки доволі рідкісне і небезпечне ускладнення після пологів, яке виникає через порушення процесу скорочення матки або неправильне ведення третього періоду пологів. Цей стан потребує негайного медичного втручання, оскільки може спричинити важкі наслідки для здоров’я жінки.
Післяпологовий виворіт матки — це стан, коли матка вивертається всередину або навіть виходить назовні через шийку. У нормі матка після пологів повинна скорочуватися, але при цьому ускладненні м’язовий тонус різко знижується, що призводить до вивороту.
Причини
Основні причини:
1) Гіпотонія матки, яка знижує її здатність до скорочення.
2) Акушерські маніпуляції (надмірне натискання на дно матки, неправильне витягування плаценти).
3) Анатомічні особливості, зокрема слабкість зв’язкового апарату.
4) Надмірно коротка пуповина або сильне тягнення за неї під час пологів.
Симптоми
Цей стан легко розпізнати за такими симптомами:
- маткова кровотеча;
- різкий біль внизу живота одразу після пологів;
- відчуття стороннього тіла в піхві при повному вивороті матки;
- шоковий стан у породіллі, що проявляється блідістю, прискореним серцебиттям, зниженням артеріального тиску.
Для діагностики лікар проводить огляд, під час якого визначає форму та розташування матки, а також виконує ультразвукове дослідження для оцінки стану внутрішніх органів.
Лікування
Лікування післяпологового вивороту матки залежить від ступеня його тяжкості. Основні підходи включають:
- Ручне вправлення матки. Це перший етап лікування. Лікар вручну повертає матку у правильне положення через піхву. Для цього використовуються знеболювальні препарати або навіть загальний наркоз.
- Медикаментозна терапія. Після вправлення призначають препарати для скорочення матки (окситоцин), гормональні засоби для стабілізації її тонусу, антибіотики для запобігання інфекційним ускладненням.
- Хірургічне втручання. Якщо ручне вправлення неможливе або неефективне, проводиться операція. Хірург повертає матку у правильне положення через черевну порожнину.
Ускладнення та ризики
Якщо виворот матки не лікувати вчасно, можливі такі наслідки:
- Маткова кровотеча, яка може призвести до анемії або геморагічного шоку.
- Інфекції, спричинені травмами матки.
- Безпліддя через пошкодження матки.
- Шоковий стан у породіллі, що може загрожувати життю.
Відновлення
Відновлення після післяпологового вивороту матки потребує комплексного підходу:
- регулярно відвідувати лікаря для оцінки стану матки,
- уникати фізичних навантажень та підтримувати здоровий спосіб життя,
- слідкувати за харчуванням, їжа має бути багатою на залізо та вітаміни для швидшого відновлення;
- забезпечити психологічну підтримку, бо складні пологи можуть спричинити емоційне виснаження.
