Під час вагітності жінкам слід бути обережними при виборі ліків, оскільки багато з них можуть негативно вплинути на розвиток плода. Фармакологічний вплив численних препаратів на організм вагітної жінки та її малюка ще недостатньо вивчений. Саме тому інструкції до багатьох медикаментів містять застереження щодо їх застосування під час вагітності та лактації.
Активні компоненти таких ліків можуть бути токсичними для організму та мати тератогенний ефект, що призводить до вад розвитку у плода або навіть до його загибелі. Деякі медикаменти можуть спричинити гіпертонус матки, що підвищує ризик викидня або передчасних пологів.
Принципи призначення ліків вагітним
- Ліки повинні призначатися тільки за рецептом лікаря та згідно з чіткими показаннями.
- Обираються тільки ті препарати, ефективність яких доведена науковими дослідженнями.
- При можливості віддається перевага монотерапії — призначенню одного препарату замість кількох.
- Місцеві методи лікування зазвичай є більш безпечними, ніж системні (наприклад, крапельниці, ін’єкції, таблетки).
- БАДи та трав’яні збори можуть застосовуватися лише після консультації з фахівцем.
Особливо обережними слід бути в першому триместрі, коли закладаються основні органи та системи плода, і будь-який лікарський вплив може мати серйозні наслідки для його розвитку.
Яких препаратів варто уникати під час вагітності?
Неврологічні препарати
Протиепілептичні препарати, такі як вальпроат, фенобарбітал і карбамазепін, можуть викликати серйозні вади розвитку, зокрема дефекти нервової трубки та серцеві аномалії. Літій підвищує ризик розвитку аномалії серця (аномалія Ебштейна).
Антибіотики
Пеніциліни та цефалоспорини вважаються безпечними, але слід уникати стрептоміцину, тетрациклінів у пізньому триместрі та триметоприму, який може вплинути на метаболізм фолатів.
Протигрибкові препарати
Високі дози флуконазолу можуть викликати аномалії розвитку кісток обличчя та інших структур, таких як хоанальний стеноз.
Антикоагулянти
Варфарин може призвести до аномалій розвитку кісток та серйозних порушень у центральній нервовій системі. Лікарі зазвичай рекомендують уникати його застосування в період вагітності.
Гормональні препарати
Діетилстилбестрол (DES), який колись використовувався для запобігання викидням, може спричиняти рак та аномалії розвитку статевих органів у дітей.
Вітамін A
Ще під час планування вагітності важливо звертати увагу на споживання вітаміну A, оскільки його надмірне вживання може мати тератогенний ефект. Велика кількість цього вітаміну, отримана через їжу або добавки, що містять ретиноїди, може спричинити серйозні вади розвитку у плода. Дослідження на тваринах показали, що високі дози вітаміну A призводили до дефектів нервової трубки, таких як екзенцефалія та розщеплення хребта, а також викликали вади розвитку очей і піднебіння. У людей надмірне споживання вітаміну A може призвести до порушень у розвитку тимусу та серцево-судинних аномалій, таких як гіпоплазія аорти та транспозиція магістральних судин. Тому при плануванні вагітності важливо контролювати рівень цього вітаміну в організмі.
Антитиреоїдні препарати
Під час ведення вагітності лікування гіпертиреозу у матері може включати використання антитиреоїдних препаратів. Однак застосування таких засобів, як пропілтіоурацил, метимазол та карбімазол, пов’язано з потенційними тератогенними ризиками для плода. Ці препарати можуть спричинити серйозні вади розвитку, такі як аплазія шкіри та атрезія хоан або стравоходу. Проте дані щодо їхнього впливу на плід залишаються суперечливими і потребують додаткових досліджень.
Фітотерапія
Багато рослинних препаратів не мають достатньо доказів безпечності при вагітності, тому їх слід уникати без попередньої консультації з лікарем.
Отримати консультацію досвідченого акушера-гінеколога можна в клініці «Айвімед». Лікар допоможе уточнити, які ліки безпечні при вагітності, і подбає про благополуччя, як майбутньої матері, так і її дитини.
