З порушеннями овуляції пов’язано 27 % випадків безпліддя у жінок. При хронічній ановуляції спостерігаються мізерні і рідкісні менструації, перерва між якими може досягати 6 місяців. Відсутність овуляції є фактором жіночого безпліддя.
Причини ановуляції
У жінок раннього репродуктивного періоду овуляція може бути відсутня внаслідок нейроінфекцій, перенесених травм головного мозку, ендокринних патологій та інших факторів (в т. ч. дефіцит маси тіла, порушення режиму дня).
Причинами ановуляции у пацієнток середнього репродуктивного віку вважаються: гіперпролактинемія, запальні захворювання, СПКЯ, хвороби щитовидної залози і надниркових залоз, наслідки абортів та післяпологові ускладнення.
У пізньому репродуктивному віці овуляція може не відбуватися через виснаження овариального резерву, згасання репродуктивної функції, а також по причині соматичних захворювань.
Ановуляторне безпліддя
Відсутність овуляції дозволяють діагностувати аналізи на лютеїнізуючий гормон, фолікулостимулюючий гормон і естрадіол. При хронічній ановуляції їх рівні залишаються монотонно низькими: ЛГ менше 4 МО/л, ФСГ до 3 МО/л, Е2 до 150 пмоль/л.
Крім того діагностика передбачає УЗД, яке може показати, що ендометрій матки має товщину до 5 мм, а яєчники за розміром менше 3-4 см3, і в них присутні поодинокі антральні фолікули діаметром до 2-3 мм.
Однак хронічна ановуляція може виявлятися і у жінок з регулярним менструальним циклом, нормальним рівнем гонадотропінів (але без характерних овуляторних піків), нормальними розмірами яєчників і антральними фолікулами діаметром 8-10 мм. При цьому у них спостерігається монотонно низька ректальна температура, відсутні домінантні фолікули, жовте тіло.
Таким чином, діагностика ановуляції і ановуляторного безпліддя вимагає комплексного підходу і обстеження під наглядом досвідченого репродуктолога.
За відсутності овуляції жінка не може завагітніти. Тому лікар визначає оптимальну тактику для нормалізації менструального циклу пацієнтки і подолання ановуляторного безпліддя. Для цього фахівець індивідуально підбирає медикаменти для індукції (стимуляції) овуляції. Гормональні препарати допомагають нормалізувати рівень ФСГ і вироблення естрогену в організмі жінки.
У клініці «Айвімед» працюють репродуктологи з більш ніж 20-річним досвідом роботи, які точно діагностують хронічну ановуляцию і пропонують ефективні методи лікування, які допомагають жінці стати мамою.
