Диферелін: пам'ятка щодо застосування препарату

Показання та дозування

Диферелин застосовується в гінекології і в урології.

Випускається у флаконах об'ємом 0,1 мг, 3,75 мг і 11,25 мг.

Диферелин в дозуванні 0,1 мг призначають для лікування безпліддя у жінок. Препарат використовується при стимуляції яєчників спільно з гонадотропінами і ФСГ у рамках програм ЕКЗ і перенесення ембріонів, а також при використанні інших допоміжних репродуктивних технологій.

Диферелин в дозуванні 3,75 мг призначається у разі:

• жіночого безпліддя (лікування в програмі ЕКЗ);
• генітального і екстрагенітальної ендометріозу;
• фіброміоми матки (перед операцією);
• передчасного статевого дозрівання;
• раку передміхурової залози.

Диферелин в дозуванні 11,25 мг застосовують при раку передміхурової залози з метастазами, генітальному і екстрагенітальному ендометріозі (I-IV стадій).

Для приготування суспензії порошок необхідно змішати з розчинником безпосередньо перед ін'єкцією.

Стимуляція овуляції за допомогою препарату проходить під наглядом лікаря з регулярним проведенням УЗД і аналізу на концентрацію естрогенів в плазмі крові. При виявленні надлишкової реакції яєчників необхідно перервати цикл індукції овуляції і припинити застосування гонадотропіну.

До початку застосування Диферелина потрібно виключити у пацієнтки вагітність.

З обережністю препарат застосовують при синдромі полікістозних яєчників.

Побічні ефекти

На початку лікування безпліддя у жінок Диферелин може привести до гіперстимуляції яєчників. У процесі терапії можуть виникати такі побічні ефекти, як припливи, зниження лібідо, сухість піхви.

Використання аналогів гонадотропін-рилізинг гормону протягом тривалого часу може стати причиною демінералізації кісток, що загрожує остеопорозом.

При застосуванні Диферелина вірогідні алергічні реакції у формі свербежу, кропив'янки, набряку Квінке (рідко).

Для дозування 3,75 мг, крім перерахованого вище, можуть додаватися такі побічні ефекти, як зниження потенції у чоловіків, поява у дівчаток кров'яних виділень з піхви (при лікуванні передчасного дозрівання), гіпогонадотропна аменорея у жінок (функція яєчників відновлюється на 58 день, менструація приходить на 70 день після останньої ін'єкції).

При лікуванні в дозуванні 11,25 мг у чоловіків на початку терапії можливі дизуричні розлади, біль у кістках. В процесі лікування можуть турбувати припливи крові до обличчя, гінекомастія, зниження лібідо, імпотенція.

У жінок під час лікування ендометріозу можливе посилення симптомів (дисменорея, тазові болі), які зникають через 7-14 днів. Через місяць після першої ін'єкції може статися метрорагія.

У пацієнтів обох статей також можливі побічні ефекти у вигляді депресії, почуття втоми, дратівливості, порушень сну, збільшення маси тіла, профузного поту, парестезії, погіршення зору, гарячкового стану.

Протипоказання

Диферелин протипоказаний при:

• гіперчутливості до складу;
• вагітності;
• грудному вигодовуванні.

У дозуванні 11,25 мг не призначається у разі гормононезалежного раку передміхурової залози, а також при стані пацієнта після хірургічної тестікулектоміі.