Декапептил – аналог гонадотропін-рилізинг гормону (ГнРГ), також відноситься до групи протипухлинних засобів. Діюча речовина препарату – трипторелін, який є синтетичним аналогом ГнРГ.
Щоденні ін’єкції препарату стимулюють секрецію гіпофізом фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Після стимуляції розвивається оборотна блокада рецепторів гонадотропінів, та його рівень знижується. Це зменшує концентрацію статевих гормонів у крові.
Застосування Декапептилу дозволяє придушити проміжні ендогенні піки ЛГ. Завдяки цьому підвищується якість фолікулогенезу і зростає кількість фолікулів, що дозрівають. В результаті підвищується ймовірність настання вагітності у циклі.
Показання та дозування
Декапептил застосовується для:
- зменшення розмірів міоми матки при подальшому хірургічному лікуванні;
- лікування ендометріозу, підтвердженого лапароскопічно;
- пригнічення функції яєчників (за показаннями) у відсутності необхідності оперативного втручання;
- лікування жіночої безплідності (стимуляція яєчників у програмах ЕКЗ, при переносі ембріона, в інших випадках застосування допоміжних репродуктивних технологій);
- симптоматичної терапії гормонозалежної карциноми простати у чоловіків.
Спосіб застосування та режим дозування визначає лікар.
Схеми лікування безпліддя у жінок за допомогою методу ЕКЗ
Препарат вводиться за допомогою підшкірної ін’єкції нижню частину черевної стінки. Місце введення необхідно міняти.
Існують такі схеми лікування:
Декапептил 0,1 мг
Вводиться щодня по 1 мл на добу з 21 дня менструального циклу, що передує лікувальному циклу до моменту введення хоріонічного гонадотропіну (ХГ). З 3-го дня лікування застосовують людський менопаузний гонадотропін (ЧМГ). ХГ вводять за 34-36 годин до запланованої пункції фолікулів.
Декапептил 0,5 мг
Застосовують щодня по 1 мл на добу з 21 дня менструального циклу, що йде перед лікувальним циклом. З 3 дня лікувального циклу Декапептил вводять 0,1 мг по 1 мл на добу до моменту введення препарату ХГ (рекомендується вводити за 34-36 год до пункції фолікулів). З 3-го дня лікувального циклу починають застосовувати препарат ЧМГ.
Декапептил 0,1 мг
Вводять щоденно з 1 дня менструального циклу (лікувального) до введення ХГ. З 2 дня розпочинають введення препарату ЧМГ. За 34-36 год до запланованої пункції фолікулів вводять ХГ.
Для лікування жінок
У разі безпліддя, зумовленого ендометріозом, жінкам призначають Декапептил Депо перед операцією. Діагноз ендометріоз необхідно підтвердити за допомогою лапароскопічного та гістологічного дослідження.
При міомі матки застосування Декапептилу Депо дозволяє значно зменшити у розмірах міоматозну матку, що полегшує техніку проведення операції. Особливо доцільним є курс терапії для молодих пацієнток перед органозберігаючою операцією з метою збереження репродуктивної функції.
Тривалість застосування препарату при ендометріозі та міомі матки – не більше 6 місяців.
При проходженні програм ЕКЗ препарат призначають жінкам для стабілізації рівнів ендогенних статевих гормонів в організмі. Надалі для стимуляції зростання фолікулів застосовують екзогенні гонадотропіни.
Застосування Декапептила Депо дозволяє попередити передчасну спонтанну лютеїнізацію стимульованих фолікулів. Це допомагає підвищити ефективність програми ЕКЗ. У схемах стимуляції овуляції у межах ЕКЗ препарат вводять на 2-3 чи 22 день циклу однократно.
Побічні ефекти
Побічні прояви при застосуванні Декапептилу пов’язані зі зниженням рівнів статевих гормонів і проявляються у формі:
- зниження лібідо;
- вульвовагінальної сухості;
- лабільності настрою;
- депресії;
- припливів;
- незначної демінералізації кісток (без підвищення їхньої ламкості);
- локальних алергічних реакцій (почервоніння шкіри та сверблячки у місці ін’єкції).
Також ймовірні головний та абдомінальний біль, вагінальні кровотечі, нудота, біль у молочних залозах, збільшення маси тіла, порушення зору.
На початку лікування Декапептилом є ризик розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників.
Під час курсу терапії необхідно регулярно спостерігатися у лікаря для моніторингу динаміки зростання фолікулів. Якщо після кількох ін’єкцій препарату результат не з’явиться, курс лікування варто припинити.
Протипоказання
Декапептил протипоказаний вагітним і жінкам, що годують.
Його не призначають у разі:
- підвищеній чутливості до складу;
- гіперчутливості до гонадотропін-рилізинг гормону та його аналогів
