Декапептил — аналог гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), также относится к группе противоопухолевых средств. Действующее вещество препарата — трипторелин, который является синтетическим аналогом ГнРГ.
Ежедневные инъекции препарата стимулируют секрецию гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). После стимуляции развивается обратимая блокада рецепторов гонадотропинов, и их уровень снижается. Это уменьшает концентрацию половых гормонов в крови.
Применение Декапептила позволяет подавить промежуточные эндогенные пики ЛГ. Благодаря этому повышается качество фолликулогенеза и возрастает количество созревающих фолликулов. В результате повышается вероятность наступления беременности в цикле.
Показания и дозировка
Декапептил применяется для:
- уменьшение размеров миомы матки при дальнейшем хирургическом лечении;
- лечение эндометриоза, подтвержденного лапароскопически;
- угнетение функции яичников (по показаниям) в отсутствии необходимости оперативного вмешательства;
- лечение женского бесплодия (стимуляция яичников в программах ЭКО, при переносе эмбриона, в других случаях применения вспомогательных репродуктивных технологий);
- симптоматической терапии гормонозависимой карциномы простаты у мужчин.
Способ применения и режим дозирования определяет врач.
Схемы лечения бесплодия у женщин с помощью метода ЭКО
Препарат вводится посредством подкожной инъекции в нижнюю часть брюшной стенки. Место введения необходимо менять.
Существуют следующие схемы лечения:
Декапептил 0,1 мг
Вводится ежедневно по 1 мл в сутки с 21 дня менструального цикла, предшествующего лечебному циклу до момента введения хорионического гонадотропина (ХГ). С 3-го дня лечения применяют человеческий менопаузный гонадотропин (ЧМГ). ХГ вводят за 34-36 часов до запланированной пункции фолликулов.
Декапептил 0,5 мг
Применяют ежедневно по 1 мл в сутки с 21 дня менструального цикла, идущего перед лечебным циклом. С 3 дня лечебного цикла Декапептил вводят 0,1 мг по 1 мл в сутки до момента введения препарата ХГ (рекомендуется вводить за 34-36 ч до пункции фолликулов). С 3-го дня лечебного цикла начинают применять препарат ЧМГ.
Декапептил 0,1 мг
Вводят ежедневно с 1 дня менструального цикла (лечебного) до введения ХГ. Со 2 дня начинают введение препарата ЧМГ. За 34-36 ч до запланированной пункции фолликулов вводят ХГ.
Для лечения женщин
В случае бесплодия, обусловленного эндометриозом, женщинам назначают Декапептил Депо перед операцией. Диагноз эндометриоз необходимо подтвердить с помощью лапароскопического и гистологического исследования.
При миоме матки применение Декапептила Депо позволяет значительно уменьшить в размерах миоматозную матку, что облегчает технику проведения операции. Особенно целесообразным является курс терапии для молодых пациенток перед органосохраняющей операцией с целью сохранения репродуктивной функции.
Продолжительность применения препарата при эндометриозе и миоме матки — не более 6 месяцев.
При прохождении программ ЭКО препарат назначают женщинам для стабилизации уровней эндогенных половых гормонов в организме. В дальнейшем для стимуляции роста фолликулов применяют экзогенные гонадотропины.
Применение Декапептила Депо позволяет предупредить преждевременную спонтанную спонтанную лютеинизацию стимулированных фолликулов. Это помогает повысить эффективность программы ЭКО. В схемах стимуляции овуляции в рамках ЭКО препарат вводят на 2-3 или 22 день цикла однократно.
Побочные эффекты
Побочные проявления при применении Декапептила связаны со снижением уровней половых гормонов и проявляются в форме:
- снижение либидо;
- вульвовагинальной сухости;
- лабильности настроения;
- депрессии;
- приливов;
- незначительной деминерализации костей (без повышения их ломкости);
- локальных аллергических реакций (покраснение кожи и зуд в месте инъекции).
Также вероятны головная и абдоминальная боль, вагинальные кровотечения, тошнота, боль в молочных железах, увеличение массы тела, нарушение зрения.
В начале лечения Декапептилом есть риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.
Во время курса терапии необходимо регулярно наблюдаться у врача для мониторинга динамики роста фолликулов. Если после нескольких инъекций препарата результат не появится, курс лечения следует прекратить.
Противопоказания
Декапептил противопоказан беременным и кормящим женщинам.
Его не назначают в случае:
- повышенной чувствительности к составу;
- гиперчувствительности к гонадотропин-рилизинг гормону и его аналогам
