Виліз геморой: що робити?

Що робити одразу, якщо виліз геморой

Якщо гемороїдальний вузол раптово випав або з’явився біль і дискомфорт, у перші години важливо не травмувати ділянку та не створювати додаткового тиску на вузли:

1. Заспокойтеся та відпочиньте — по можливості полежіть на боці, щоб зменшити тиск на область ануса.
2. Не тужтеся під час дефекації та не намагайтеся самостійно вправити вузол.
3. Прикладіть холодний компрес через тканину на 5-10 хвилин, щоб зменшити набряк і біль.
4. Підмийтеся прохолодною водою після дефекації, не використовуючи агресивне мило або засоби з ароматизаторами.
5. Уникайте тривалого сидіння, особливо на твердій поверхні, та інтенсивних фізичних навантажень.

При випадінні геморою та появі рясної або повторної кровотечі з прямої кишки варто якнайшвидше звернутися до лікаря.

Причини виникнення геморою

Геморой може виникнути через різні чинники, що впливають на венозний кровообіг у прямій кишці. Підвищений тиск навантажує стінки судин анальної області, що призводить до утворення гемороїдальних вузлів, які можуть збільшуватися, запалюватися або випадати.

Основні фактори ризику

Розвитку геморою сприяють такі фактори:

Малорухливий спосіб життя

Тривале сидіння або недостатня активність спричиняють застій крові в венах анальної області.

Офісні працівники, водії та люди, які багато часу проводять у сидячому положенні, мають вищий ризик розвитку геморою.

Хронічні закрепи

Напруження під час дефекації створює додаткове навантаження вен в анальній зоні.

Недостатня кількість клітковини в раціоні сприяє твердінню калу, що ускладнює випорожнення.

Надмірне фізичне навантаження

Підняття важких предметів збільшує внутрішньочеревний тиск, що може спричинити випадання гемороїдальних вузлів.

Вагітність і пологи

Під час вагітності збільшується тиск на вени прямої кишки, що може призвести до геморою.

Під час пологів напруження під час потуг може сприяти розвитку гемороїдальних вузлів.

Як запобігти розвитку геморою

Щоб знизити ризик розвитку геморою, варто дотримуватися простих правил профілактики.

1. Здорове харчування: збільшити вміст клітковини в раціоні (овочі, фрукти, бобові).
2. Достатнє споживання води: пити не менше 1,5-2 літрів води на день.
3. Регулярна фізична активність: займатися помірними фізичними вправами, такими як ходьба, плавання або йога.
4. Контроль ваги: надмірна маса тіла створює додаткове навантаження на вени.

Геморой у жінок: вагітність, пологи та лікування

Як лікувати геморой у жінок залежить від вираженості симптомів і періоду — вагітність, пологи чи грудне вигодовування. У цей час перевагу надають консервативним методам, які допомагають зменшити навантаження на гемороїдальні вузли та запобігти закрепам.

Під час вагітності ризик геморою підвищується через поєднання кількох факторів:

• гормональні зміни знижують тонус венозної стінки та можуть сприяти закрепам;
• збільшена матка чинить тиск на вени малого таза, ускладнюючи відтік крові;
• закрепи та натужування додатково підвищують тиск на гемороїдальні вузли;
• потуги під час пологів можуть спровокувати появу або загострення геморою.

Першою лінією лікування геморою під час вагітності залишаються немедикаментозні заходи:

• достатня кількість клітковини та рідини;
• профілактика і лікування закрепів;
• відмова від натужування та тривалого сидіння в туалеті.

Для полегшення симптомів можуть використовуватися теплі сидячі ванночки та місцеві засоби.

За потреби лікар-гінеколог, який забезпечує ведення вагітності, може призначити місцеві препарати коротким курсом. Залежно від симптомів вони можуть містити місцеві анестетики для зменшення болю, кортикостероїди для зниження запалення та свербежу, в'яжучі або захисні компоненти для полегшення подразнення. Під час вагітності препарати від геморою, особливо у I триместрі, має підбирати виключно лікар з урахуванням терміну гестації.

Системні препарати, ректальні засоби з кількома діючими речовинами та флеботоніки в гінекології для лікування геморою у вагітних застосовуються за показаннями, оцінюючи безпеку для кожної жінки.

У період лактації вибір місцевої терапії ширший. При геморої під час грудного вигодовування можуть застосовуватися:

• місцеві анестетики;
• кортикостероїди;
• захисні засоби на основі оксиду цинку.

Їх рекомендується використовувати у найменшій ефективній кількості та протягом найкоротшого необхідного часу.

Без консультації лікаря не слід використовувати препарати з невивченими або потенційно небажаними для вагітності та лактації компонентами, а також тривало наносити місцеві кортикостероїди чи анестетики. Якщо симптоми не минають, часто повторюються або з'являється сильний біль, необхідний огляд проктолога.

Якщо геморой зберігається після пологів і консервативне лікування не допомагає, лікар може розглянути малоінвазивні методи лікування, зокрема лігування гемороїдальних вузлів або інфрачервону коагуляцію.

Симптоми геморою

Геморой буває внутрішнім та зовнішнім. Внутрішні вузли знаходяться всередині прямої кишки, а зовнішні — випинаються назовні і можуть спричиняти значний дискомфорт.

Зовнішні гемороїдальні вузли проявляються такими симптомами:

• випадання гемороїдальних вузлів за межі анального отвору;
• біль під час сидіння або дефекації;
• свербіж і подразнення в анальній зоні;
• кровотеча під час дефекації;
• набряклість і почервоніння тканин навколо анального отвору.

Якщо виник дискомфорт або біль, а особливо, якщо симптоми не зникають протягом кількох днів, слід проконсультуватися з лікарем. Пацієнтам краще перестрахуватись, консультація лікаря-проктолога – це ефективний спосіб заспокоїти себе і тримати все під контролем.

Методи лікування геморою

Якщо геморой зовнішній, лікування залежить від стадії та симптомів.

Медикаментозне лікування

Які препарати можуть призначати при лікуванні геморою? Рекомендується застосовувати спеціальні мазі, свічки та таблетки, щоб зменшити запалення. Небажане використання кремів, не призначених для цього. Також лікар-проктолог може виписати знеболювальні препарати, щоб полегшити стан пацієнта і рівень болю під час лікування. Частота застосування препаратів –- зазвичай кілька разів на день.

Огляд ефективних мазей та свічок    

• Гепаринова мазь – запобігає тромбозу гемороїдальних вузлів.
• Реліф Адванс – знімає біль та зменшує набряк.
• Проктозан – сприяє загоєнню пошкоджених тканин.

Домашні методи лікування

Теплі ванночки та компреси

Вони відносяться до категорії народні методи лікування, але у домашніх умовах для полегшення симптомів можна робити:

• ромашкові ванночки – зменшують запалення;
• холодні компреси – допомагають зняти набряк.

Народні методи лікування геморою

Народні методи для лікування геморою можуть використовуватися лише як допоміжний засіб з метою полегшення симптомів, а не як заміна основної терапії. Перед їх застосуванням слід обов'язково проконсультуватися з лікарем, особливо під час вагітності, грудного вигодовування, при кровотечі або сильному болю. Доказів ефективності більшості з цих методів недостатньо.

За погодженням із лікарем для тимчасового полегшення симптомів геморою можуть використовуватися такі народні засоби:

• відвар ромашки — для місцевого застосування з метою зменшення подразнення;
• відвар календули — традиційно використовують як засіб із протизапальними властивостями;
• відвар кори дуба — містить дубильні речовини, які мають в’яжучу дію;
• відвар череди — застосовується у народній медицині при подразненні шкіри;
• обліпихова олія — іноді використовується місцево для пом’якшення та зменшення сухості шкіри в області ануса.

Важливо! Навіть рослинні засоби можуть спричинити подразнення або алергічну реакцію, а їх безпека під час вагітності та лактації не доведена. Тому застосування методів народної медицини допускається лише після погодження з лікарем і не замінює основного лікування геморою.

Дієта та фізична активність

Це базові принципи, корисні для кожної людини, навіть без діагнозу геморой:

• вживання овочів, фруктів і злаків покращує перистальтику кишечника;
• фізична активність запобігає застою крові в венах. 

Малоінвазивні процедури    

За наявності показань, тобто якщо медикаментозне лікування не дає результатів, застосовують малоінвазивні методи. Перед проведенням малоінвазивних процедур пацієнт підписує згоду на обробку персональних даних та медичних відомостей.

Лігування латексними кільцями

Метод лігування латексними кільцями дозволяє перекрити кровопостачання вузла, що сприяє його усиханню.

Склеротерапія

Склеротерапія – це введення спеціального препарату, який призводить до зменшення вузлів.

Хірургічне втручання    

У важких випадках необхідна операція з видалення гемороїдальних вузлів. Хірургічне лікування геморою застосовується тоді, коли консервативні методи не дають результату, а захворювання значно ускладнює життя пацієнта. 

Показання та види операцій

Основні показання до операції:

• III–IV стадії геморою, коли вузли збільшуються, випадають і не вправляються назад у кишку;
• регулярні кровотечі, що можуть призвести до анемії;
• тромбоз гемороїдальних вузлів, що викликає сильний біль і запалення;
• постійний дискомфорт, свербіж та біль у ділянці анального отвору;
• неефективність медикаментозного лікування.

Можливі два види операції:

• гемороїдектомія – повне видалення вузлів;
• гемороїдопексія – фіксація вузлів для відновлення кровообігу.

Гемороїдектомія – повне видалення вузлів

Це радикальний метод лікування, який передбачає хірургічне видалення гемороїдальних вузлів разом із частиною ураженої слизової оболонки. Операція проводиться під загальним або спінальним наркозом і передбачає повне усунення запалених венозних утворень.

Гемороїдектомія може бути:

• відкрита – залишають рану для природного загоєння;
• закрита – накладають шви для швидшого відновлення.

Переваги гемороїдектомії:

• повністю усуває геморой;
• запобігає рецидивам.

Недоліки:

• період відновлення може бути тривалим;
• вимагає ретельного догляду за раною і може супроводжуватись болем.

Гемороїдопексія – фіксація вузлів для відновлення кровообігу

Ця операція, відома також як метод Лонго, показана для лікування внутрішнього та комбінованого геморою. Гемороїдопексія передбачає підтягування гемороїдальних вузлів за допомогою спеціальних швів, що відновлює кровообіг і зменшує запалення.

Переваги гемороїдопексії:

• менше болю порівняно з гемороїдектомією;
• швидший відновлювальний період;
• менший ризик ускладнень.

Недоліки:

• метод ефективний лише при діагнозі внутрішній геморой;
• може не підходити для важких випадків із тромбозами або великою кількістю зовнішніх вузлів.

Вибір методу хірургічного лікування залежить від стадії захворювання, загального стану здоров’я пацієнта та рекомендацій лікаря-проктолога.

Профілактика загострень геморою    

Щоб уникнути рецидивів, необхідно дотримуватись усіх рекомендацій лікаря, включно зі способом життя.

Рекомендації щодо способу життя    

• Правильно харчуватися (детальніші поради нижче).
• Регулярно рухатися (щоденної прогулянки у 30-60 хвилин буде достатньо для початку).
• Уникати тривалого сидіння (робіть коротку розминку щогодини, вставайте пройтись тощо).
• Регулярні обстеження у лікаря в рамках планових щорічних чекапів або з частотою, рекомендованою вашим лікарем-проктологом.  

Дієтичні поради

Правильне харчування відіграє ключову роль у профілактиці та лікуванні геморою. Дотримання збалансованої дієти допомагає зменшити ризик загострень та покращує загальне самопочуття пацієнта.

• Перевірте свій раціон на кількість клітковини – її достатній вміст сприяє м'якому випорожненню та знижує ризик напруження під час дефекації. Основні джерела клітковини — овочі, фрукти, злакові культури, бобові.
• Старайтесь пити не менше 1,5-2 літрів води на день: недостатнє споживання рідини часто призводить до закрепів і загострення симптомів геморою.
• Краще обмежити гострі, жирні, смажені страви та алкоголь – вони підвищують ризик запалення гемороїдальних вузлів.
• Корисно включити в раціон кисломолочні продукти для підтримки здорової мікрофлори кишечника.

Коли необхідно звернутися до лікаря?

Важливо звертатися до лікаря при перших симптомах, але геморой може тривалий час розвиватися без виражених симптомів (особливо на першій та другій стадії), тому не завжди вдається помітити перші сигнали організму.

Є ознаки, які свідчать про серйозне загострення або можливі ускладнення. Якщо їх ігнорувати, можна значно погіршити стан і самопочуття, а в деяких випадках знадобиться термінова медична допомога.

Кровить геморой: що робити

Один із найперших і найнебезпечніших симптомів геморою — це виділення крові під час випорожнення. Спочатку це можуть бути кілька крапель на туалетному папері, але з розвитком захворювання кровотеча може посилюватися. У деяких випадках пацієнти помічають темні згустки крові або струмінь крові під час дефекації, що свідчить про пошкодження гемороїдальних вузлів або слизової оболонки прямої кишки.

Чому кровотеча небезпечна?

• Може призвести до анемії – особливо при хронічних, регулярних крововтратах.
• Свідчить про травмування тканин – через запальні процеси і механічний вплив.
• Може бути ознакою інших захворювань – поліпів, тріщин або навіть онкологічних процесів у кишечнику.

Коли кровить геморой, що робити повинен знати кожен пацієнт із таких діагнозом. Якщо кровотеча рясна, не зупиняється або супроводжується запамороченням, слабкістю, втратою свідомості, потрібно негайно звернутися до лікаря!

Випадання гемороїдальних вузлів

На II–III стадіях геморою вузли можуть випадати назовні, особливо під час дефекації, фізичних навантажень або навіть у положенні сидячи. На початкових етапах вони вправляються самостійно, але з часом це стає проблематичним або навіть неможливим.

Небезпека випадання гемороїдальних вузлів:

• підвищений ризик защемлення вузла, що може призвести до тромбозу або некрозу тканин;
• посилення болю та дискомфорту, особливо при русі та сидінні;
• ризик інфікування, оскільки запалені тканини контактують із зовнішнім середовищем.

Якщо вузли не вправляються самостійно, набрякають, змінюють колір на синюшний або чорний – це сигнал, що потрібно терміново звернутися до проктолога.

Різке посилення болю

Геморой зазвичай супроводжується дискомфортом, свербежем або періодичними болями, але якщо біль стає різким, нестерпним і постійним, це може бути ознакою серйозного ускладнення.

Можливі причини сильного болю при геморої:

• тромбоз гемороїдальних вузлів – коли у венах утворюються згустки крові, що викликають сильний набряк і запалення;
• защемлення вузла – особливо, якщо він випав і не може повернутися у природне положення;
• некроз тканин – коли вузли перестають отримувати кровопостачання і починається відмирання тканин.

Якщо біль супроводжується лихоманкою, сильним набряком, почервонінням або синюшністю тканин, потрібно негайно звернутися до лікаря, адже це може свідчити про гнійне запалення або некроз.

Переваги своєчасної медичної допомоги

Що робити, коли виліз геморой? Головне правило – не шукати самолікування геморою, а звертатися до лікаря-проктолога для своєчасної діагностики та лікування. Для лікування проктологічних захворювань і зокрема геморою потрібен час, але рання діагностика і встановлення коректного діагнозу завжди допомагають уникнути ускладнень. Дуже важливо лікувати геморой вчасно: правильне лікування дозволяє швидше зняти запалення та полегшити стан пацієнта.