Жінки, які завагітніли в результаті застосування допоміжних репродуктивних технологій, відносяться до групи ризику. Це пов’язано, в першу чергу, з факторами, які призвели до безпліддя, тривалістю лікування, віком пацієнтки, соматичним здоров’ям, психологічним настроєм.
Чому необхідне більш ретельне ведення вагітності після ЕКЗ?
Жінки, у яких вагітність наступила після штучного запліднення, як правило, схильні до впливу мінімум одного з наступних факторів ризику:
- Обтяжений гінекологічний анамнез (вік 30-35 років і старше, тривале існування проблеми безпліддя, гінекологічні хвороби, урогенітальні інфекції, ендокринні патології, перенесені хірургічні втручання).
- Індукція овуляції (наслідком стимуляції суперовуляції може стати порушення балансу естрадіолу і естрогену, що загрожує невиношуванням вагітності).
- Ризик розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників.
- Імовірність настання багатоплідної вагітності.
- Ризик позаматкової вагітності.
- Імовірність ускладнень під час вагітності (істміко-цервікальна недостатність, гестоз, фетоплацентарна недостатність).
- Ризик невиношування і недоношування вагітності, необхідність хірургічної допомоги при пологах.
Особливості ведення вагітності після ЕКЗ
Тактика спостереження за вагітною визначається, виходячи з наявності факторів ризику і загального стану жінки. Фізіологічно вагітність після ЕКЗ протікає аналогічно той, що настала природним шляхом, і передбачає ведення акушером-гінекологом. Спостерігатися жінка може як в жіночій консультації за місцем проживання, так і у лікаря клініки, в якій вона проходила програму штучного запліднення.
Особливістю ведення вагітності після ЕКЗ є необхідність медикаментозної підтримки після перенесення ембріона в матку. Жінці призначають гормональні препарати, вітаміни, антикоагулянти, які створюють оптимальні умови для розвитку ембріона і які є безпечними для плода.
В рамках ведення вагітності після ЕКЗ передбачені обов’язкові дослідження на 12-14, 20-24 і 30-32 тижні, що включають в себе пренатальний скринінг (УЗД і аналізи). Також майбутня мама регулярно проходить огляди в акушера-гінеколога, здає аналізи крові, сечі, виділень з піхви тощо.
До особливостей ведення вагітності після ЕКЗ можна віднести наявність ряду завдань, які стоять перед лікарем, що спостерігає жінку:
- своєчасна діагностика багатоплідної вагітності і проведення редукції (за необхідності);
- ретельний моніторинг стану вагітної і плодів при багатоплідній вагітності;
- експертна пренатальна діагностика (інвазивна пренатальна діагностика за наявності показань);
- УЗД-моніторинг з метою виявлення патологій плоду на ранніх термінах;
- контроль стану шийки матки;
- контроль показників артеріального тиску, глюкози крові, гемостазіограми, печінкових ферментів, рівня тромбоцитів.
Акушери-гінекологи клініки «Айвімед» знайомі з усіма нюансами і особливостями ведення вагітності після ЕКЗ. Записатися на консультацію Ви можете в розділі «Контакти».
