Біопсія ендометрію

Коли жінці потрібно підтвердити онкологічний діагноз чи з'ясувати причину відсутності вагітності під час лікування безпліддя, лікар призначає певні діагностичні процедури. Однією з найінформативніших у цьому випадку є біопсія ендометрію. Вона дає змогу вивчити клітини внутрішнього шару (слизової оболонки) матки під мікроскопом та виявити навіть мінімальні патологічні зміни. Завдяки сучасним методам, таким як пайпель-біопсія, все проходить максимально швидко, безпечно та безболісно.

Зміст

Що таке біопсія ендометрію

Біопсія ендометрію – це діагностична процедура, яка передбачає взяття фрагмента слизової оболонки матки для подальшого гістологічного аналізу. Процедура дозволяє оцінити структуру тканин, виявити ознаки запалення, гіперплазії, поліпів, аденоматозу, передракових станів або онкологічних процесів.

Показання до проведення біопсії ендометрію

Показання до процедури

Біопсію ендометрію призначають тоді, коли потрібно зрозуміти, чому структура матки змінена. Основні показання для проведення процедури:

  • Підозра на гіперплазію або поліпи. Біопсія допомагає підтвердити або спростувати діагноз, адже патологію часто можна лише запідозрити під час УЗД.
  • Хронічний ендометрит, ендометріоз, аденоміоз. Захворювання внутрішньої оболонки матки, які потребують біопсії для вибору методу лікування.
  • Маткова кровотеча при менопаузі. Потрібно виключити онкопатологію, а умов для проведення гістероскопічного дослідження.
  • Аномальні маткові кровотечі, порушення менструального циклу. Це може вказувати на порушення гормонального фону, структури чи чутливості ендометрію.
  • Проблеми із зачаттям, невиношуванням плода. Необхідна для діагностування причин безпліддя.
  • Підготовка до протоколу ЕКЗ. Проводиться, щоб оцінити рецептивність ендометрію – його готовність до імплантації.
  • Контроль лікування. Коли важливо знати, чи працює терапія, як вона впливає на стан слизової матки.

Своєчасне проведення процедури допомагає лікарю точно визначити проблему, підібрати ефективне лікування та запобігти ускладненням.

Протипоказання до біопсії ендометрію

Процедуру тимчасово або зовсім не проводять у таких ситуаціях:

  • Вагітність. Існує ризик мимовільного переривання, тому будь-яке втручання всередині порожнини матки заборонене.
  • Запальні процеси у матці чи придатках. Висока ймовірність поширення інфекції або інші ускладнення.
  • Важкі порушення згортання крові та анемія. Процедура може спровокувати тривалі, рясні чи неконтрольовані кровотечі.
  • Сечостатеві інфекції. Біопсія може погіршити перебіг інфекції та сприяти її поширенню на матку. Перед втручанням її потрібно повністю вилікувати.
  • Сильна маткова кровотеча. У такому випадку процедура буде неінформативною та навіть небезпечною.
  • Виражені аномалії шийки матки, що ускладнюють введення інструмента. Це може зробити процедуру технічно неможливою чи травматичною.
  • Нещодавнє хірургічне втручання на матці чи шийці. Тканини потребують часу для загоєння.

У кожному випадку рішення про можливість проведення біопсії ендометрію лікар ухвалює після огляду та аналізів. Важливо пройти попередню діагностику, щоб процедура була максимально безпечною та ефективною. А також заздалегідь дізнатися ціну пайпель-біопсії, щоб спланувати лікування

Переваги біопсії ендометрію

  • висока точність – навіть мінімальні клітинні зміни не залишаться непоміченими;
  • інформативність – допомагає встановити діагноз та правильно підібрати терапію;
  • малоінвазивність – процедура безпечна та не потребує тривалого відновлення;
  • швидкість проведення – процедура триває 2-3 хвилини.

Крім цього пайпель-біопсія ендометрію не потребує госпіталізації та є безболісною.

Види біопсії ендометрію

Діагностичне вишкрібання (кюретаж ендометрію)

Діагностичне вишкрібання – це традиційний метод отримання тканини ендометрію, який передбачає механічне видалення слизової оболонки матки за допомогою кюретки. Процедура виконується під анестезією, оскільки може потребувати розширення шийки матки та є значно травматичнішою порівняно з сучасними методами. Тривалий час вишкрібання застосовувалося при маткових кровотечах, підозрі на гіперплазію ендометрію, а також як етап перед деякими гінекологічними операціями.

Технологія проведення кюретажу практично не змінювалася понад століття, що обумовлює його недоліки: глибшу травматизацію стінок матки, вищий ризик ускладнень, нерівномірність забору тканини та більш тривалий період відновлення. Через це процедура поступово була витіснена у більшості випадків безпечними й інформативними методами, такими як пайпель-біопсія та гістероскопічний прицільний забір матеріалу.

У сучасній практиці діагностичне вишкрібання не рекомендується для планової діагностики. Воно залишається доцільним лише у невідкладних ситуаціях – наприклад, при гострих маткових кровотечах, коли необхідно швидко зупинити крововтрату та отримати тканину для аналізу.

Пайпель-біопсія (аспіраційна)

Пайпель біопсія – це сучасний малоінвазивний метод забору тканини, що виконується за допомогою пайпель-зонда. Це тонка гнучка трубочка діаметром всього 2-3 мм, всередині якої створюється вакуум для м’якої аспірації мікроскопічної кількості ендометрію.
Процедура відрізняється від інших методик такими перевагами:

  • не потребує розширення шийки матки;
  • проводиться без знеболення, бо практично не спричиняє дискомфорту;
  • не травмує ендометрій;
  • забезпечує високу точність дослідження, адже матеріал береться з різних ділянок ендометрію.

Обираючи метод діагностики, слід враховувати, що на пайпель-біопсію ендометрію ціна відрізняється від вартості вишкрібання, яке є дорожчим через обов'язковий наркоз. Ці маніпуляції не є однією процедурою і мають різні цінові політики, хоча часто застосовуються комплексно. Підсумкова вартість залежить від умов проведення та кваліфікації фахівців у обраному медичному центрі.

Вартість діагностичного вишкрібання та пайпель-біопсії ендометрію має суттєві відмінності, зумовлені складністю маніпуляцій. Важливо розуміти, що вишкрібання є дорожчою процедурою, оскільки воно потребує обов’язкового анестезіологічного супроводу та спеціальних умов операційної. Натомість пайпель-біопсія — це менш інвазивний метод, який часто не потребує наркозу. Ці процедури не є ідентичними: кожна має свої покази та може доповнювати одна одну для встановлення точного діагнозу. Підсумкова ціна залежить від рівня клініки, кваліфікації лікарів та обраної методики обстеження.

Підготовка та/або хід процедури

Підготовка до біопсії ендометрію

Щоб процедура пройшла комфортно та дала очікувані результати, важливо правильно до неї підготуватися:

  1. Здати мазок на флору або ПЛР, щоб виключити інфекції, які можуть підвищувати ризик ускладнень при біопсії.
  2. Пройти УЗД органів малого таза, щоб уточнити фазу циклу та оцінити стан ендометрію.
  3. За 2-3 дні не використовувати вагінальні свічки, тампони та не проводити спринцювання, оскільки це змінює мікрофлору та може спровокувати отримання хибного результату.
  4. Не мати статевих контактів за 2 дні до біопсії.
  5. Взяти з собою гігієнічну прокладку, адже після процедури можливі незначні виділення.
  6. Проінформувати лікаря про прийом ліків, особливо тих, що розріджують кров.
  7. Прийти на процедуру у рекомендований лікарем день менструального циклу, адже при різних патологіях день циклу, коли показники ендометрію будуть найінформативнішими, може різнитися.

Дотримання цих порад зробить процедуру більш передбачуваною та комфортною для пацієнтки. Також саме від правильності підготовки залежить якість отриманого матеріалу, тому вона є частиною успішної діагностики.

Як проводиться біопсія ендометрію

Процедура проводиться амбулаторно і не потребує тривалого перебування в клініці.
За потреби призначається повторне УЗД для оцінки порожнини матки та розташування її відносно шийки матки.

  • Огляд та підготовка шийки матки. Пацієнтка розташовується на гінекологічному кріслі, гінеколог оглядає шийку матки та обробляє її антисептичним розчином.
  • Введення інструмента у порожнину матки. Після підготовки у порожнину матку акуратно вводять спеціальну трубку для аспірації.
  • Створення вакууму. Лікар обережно витягує поршень, створюючи легкий вакуум. Завдяки цьому через отвори у трубці невелика кількість ендометрію (фрагмент тканини) м’яко потрапляє всередину інструмента.
  • Забір матеріалу. Для отримання максимально інформативного зразка трубкою для аспірації роблять кілька обережних рухів у різних напрямках – це дозволяє зібрати тканину з кількох ділянок ендометрію.
  • Завершення процедури. Після забору біоматеріалу інструмент виймають, а отриманий зразок відразу поміщають у стерильний контейнер для збереження його структури та відправляють до лабораторії.

У цілому процедура займає не більше 5 хвилин і добре переноситься більшістю жінок. Ціна пайпель-біопсії ендометрію в клініці репродукції в Києві “Айвімед” становить 1300 грн. Варто зазначити, що у цю вартість не входить забір та гістологічне дослідження матеріалу.

Особливості та цікаві факти

Наслідки біопсії ендометрію

Найчастіше питання, яке турбує жінок – чи має пайпель-біопсія ендометрію наслідки? Важливо розуміти, що такий метод взяття тканини з слизової оболонки матки для дослідження є однією з найбезпечніших гінекологічних процедур. Біопсія не має наслідків для репродуктивної системи та повністю зберігає здатність до запліднення. Вона є атравматичною, тобто не порушує структуру ендометрію. При правильному проведенні загроза здоров’ю жінки відсутня.

Можливі ускладнення та ризики

Ускладнення трапляються рідко, але вони можливі. Серед них:

  • Незначні кров’янисті виділення. Це фізіологічне явище, пов’язане з тим, що інструментом береться невеликий біоптат. Зазвичай вони проходять протягом кількох годин або днів та не потребують спеціального лікування.
  • Інфікування. Може виникнути у разі прихованої інфекції, нехтування правилами підготовки, асептики та антисептики або недотримання рекомендацій після процедури. Симптоми можуть включати підвищення температури, біль внизу живота, неприємні на запах виділення чи зміна їхнього вигляду – у таких випадках слід негайно звернутися до лікаря.
  • Алергічна реакція. Зустрічається рідко й найчастіше пов’язана з антисептичними або знеболювальними препаратами, що використовуються під час біопсії.
  • Спазм матки та незначний біль. Тимчасовий стан, який проходить самостійно, зазвичай за кілька годин після процедури.

Здебільшого пацієнтки добре переносять процедуру та швидко відновлюються. Але питання щодо ціни біопсії ендометрію та можливих ускладнень рекомендується обговорити з лікарем ще на консультації, щоб мати повне уявлення про процедуру.

Часті запитання про пайпель-біопсію

Чи болюча біопсія ендометрію?

Зазвичай ні. Під час процедури можуть бути лише легкі тягнучі відчуття. Пайпель-зонд дуже тонкий, тому дискомфорт мінімальний. Така методика вважається найбільш комфортною серед біопсій матки.

Через скільки будуть готові результати?

Гістологічний висновок зазвичай готують протягом 14-21 днів, залежно від завантаженості лабораторії.

Чи можна робити біопсію під час місячних?

Ні. Адже під час менструації ендометрій відторгається, тому біоматеріал не підходить для аналізу – результат буде недостовірним.

Чи впливає процедура на можливість завагітніти?

Навпаки. Біопсія ендометрію є ключовим етапом діагностики, якщо жінка довго не може завагітніти – процедура допомагає виявити причини безпліддя. Під час таких маніпуляцій ендометрій не пошкоджується, тож приводу для хвилювань немає.

Всі процедури
Жінкам:
Захворювання:
Ведення вагітності та преімплатаційна діагностика

Записатись на консультацію

Залиште свої контактні дані, і наш консультант передзвонить вам та підбере найзручніший час, дату, та лікаря для візиту або онлайн-консультації.

Ваше ім'я *
Телефон *
Email
Оберіть місто

Чому обирають IVMED?

Команда досвідчених професіоналів
Клінічна практика провідних фахівців понад 20 років. Ми допомогли більше
10 000 пар стати батьками. Маємо досвід у вирішенні найскладніших випадків безпліддя.
Індивідуальні програми для кожного
Діагностичні дослідження, вибір методу лікування, медикаменти, програми - все адаптується згідно з вашими індивідуальними показниками і обставинами.
Законність та повна конфіденційність
Клініка працює з дотриманням всіх норм чинного законодавства. Ми гарантуємо анонімність та збереження лікарської таємниці.
Сучасна генетична лабораторія
Цитогенетичні та молекулярно-генетичні дослідження від одного гена до повного генома. Преімплантаційна генетична діагностика 24 хромосом ембріонів методом NGS (Next Generation Sequencing) з точністю 99,99%.
Передова ембріологічна лабораторія
Всі допоміжні репродуктивні технології, що існують у світі, знаходять застосування в ембріологічній лабораторії клініки.
Індивідуальні програми для кожного

Діагностичні дослідження, вибір методу лікування, медикаменти, програми - все адаптується згідно з вашими індивідуальними показниками і обставинами.

Сертифікати та безпека

Клініка пройшла реєстрацію в Управлінні з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA)

Клініка сертифікована за міжнародним стандартом менеджменту якості ISO 9001: 2015.

IVF-ID. Перша в Україні електронна система захисту даних і біологічного матеріалу пацієнтів.

Лікарі клініки IVMED

Шатохіна Валерія Вадимівна
лікар-акушер-гінеколог
Валерія Шатохіна
Стаж роботи: більше 3 років
Шатохіна Валерія Вадимівна
Стрелко Галина Володимирівна
медичний директор, лікар-акушер-гінеколог вищої категорії, репродуктолог, Доктор медичних наук
Strelko
Стаж роботи: більше 25 років
Стрелко Галина Володимирівна
Уланова Вераніка Валеріївна
завідувач лікувально-діагностичного відділення, лікар-акушер-гінеколог вищої категорії, репродуктолог
ulanova
Стаж роботи: більше 21 років
Уланова Вераніка Валеріївна
Парпалей Кароліна Костянтинівна

лікар-акушер-гінеколог першої категорії, репродуктолог

parpalej-1-1-min
Стаж роботи: більше 16 років
Парпалей Кароліна Костянтинівна
Макаренко Лілія Володимирівна

лікар-акушер-гінеколог вищої категорії, репродуктолог

Макаренко Лілія Володимирівна репродуктолог
Стаж роботи: більше 14 років
Макаренко Лілія Володимирівна
Пранова Ольга Володимирівна

лікар-акушер-гінеколог вищої категорії, репродуктолог

пранова
Стаж роботи: більше 26 років
Пранова Ольга Володимирівна
Залиште контактні дані, і ми скоро зв'яжемось з вами, аби погодити лікаря, час, та дату запису
Ваше ім'я *
Телефон *
Email
Оберіть місто
Залиште контактні дані, і ми скоро зв'яжемось з вами!
Ваше ім'я *
Телефон *
Email
Оберіть місто