Рано чи пізно кожна жінка стикається з етапом, який знаменує перехід до нового періоду життя – клімаксом. Це не хвороба й не патологія, а природний стан, під час якого організм перебудовується, адаптуючись до певних змін. У цей період жінки відчувають незвичні процеси в тілі та емоційній сфері. Тому важливо розуміти, як проявляється клімакс у жінок, що є нормою, а коли варто звернутися до лікаря.
Що таке клімакс
Клімакс – це фізіологічний процес в жіночому організмі, при якому природно знижується функція яєчників: вони виробляють все менше яйцеклітин та статевих гормонів (переважно естрогенів та прогестерону). Внаслідок цього менструальний цикл стає нерегулярним, а згодом менструації припиняються зовсім. Інакше кажучи, клімакс у жінок – це час, коли відбувається згасання репродуктивної функції, і це абсолютно нормально. Проте варто розуміти: клімакс – не лише припинення місячних, він супроводжується низкою змін у тілі, настрої та здоров’ї загалом.
Коли починається клімакс у жінок
Однозначно сказати, коли починається клімакс у жінок, дуже складно, адже все індивідуально. Зазвичай виснаження яєчників та гормональні зміни починаються у віці 45-55 років. Однак важливо підкреслити – це середній вік настання менопаузи. У деяких випадках клімакс може наступити раніше, в інших – пізніше. На цей процес впливають різні фактори: спадковість (вік, у якому клімакс настав у матері чи бабусі), спосіб життя (харчування, фізична активність, стрес), шкідливі звички, хронічні захворювання, перенесені гінекологічні чи ендокринні патології, що вплинули на функції яєчників.
Існує кілька етапів клімаксу – таке розділення допомагає краще зрозуміти, через що проходить жінка.
Пременопауза
Період, який починається приблизно за 3-5 років до останньої менструації – зазвичай з 40-45 років, але все індивідуально. У цей час жінка може помічати нерегулярні місячні та зміну їхньої інтенсивності, нічну пітливість, безсоння, коливання настрою, припливи жару. Це перші сигнали, що яєчники поступово зменшують свою активність. На цьому етапі ще можлива вагітність, проте варто пам’ятати про ризики невиношування вагітності, що зростають у цьому віці. Пременопауза – перехідна фаза, коли потрібно звернути увагу на своє здоров’я, підготуватися до змін.
Менопауза
Етап, коли менструації припиняються остаточно і виникає безпліддя у жінок. Лікарі можуть констатувати, що жінка вступила в менопаузу, якщо місячні відсутні протягом 12 місяців. Зазвичай це трапляється у віці 50-52 років. Менопауза супроводжується найактивнішими гормональними коливаннями та суттєвою зміною репродуктивної функції жінки, тому симптоми часто є вираженими.
Постменопауза
Період після менопаузи і до кінця життя жінки – тобто коли менструації вже не відбуваються протягом року, а зміни гормонального фону остаточні. Симптоми клімаксу можуть поступово зменшуватися, але жінка вже має підвищений ризик певних захворювань – остеопорозу, серцево-судинних хвороб, змін слизової оболонки вульви (крауроз), можливе нетримання сечі через ослаблення м’язів тазового дна чи опущення матки, також змінюється шкіра (поява численних зморшок, сухість).
Кожна жінка проходить ці фази по-різному. Багато що залежить від стану її здоров’я, способу життя, гормонального фону та вжитих заходів.
Симптоми клімаксу у жінок
Важливо знати не лише, коли у жінок починається клімакс, а і як він проявляється, щоб вчасно розпізнати перші зміни та правильно на них реагувати.
Зміни менструального циклу
Критичні дні можуть зникати на кілька місяців або, навпаки, починатися раніше, ніж було зазвичай. Крім цього змінюються і самі виділення у жінок під час менструацій – термін кровотечі може збільшитися або зменшитися, вони можуть стати мізерними або, навпаки, рясними у порівнянні з тим, як було роками до цього.
Припливи жару
Одним з найпоширеніших симптомів є приливи жару – короткочасне, але різке відчуття тепла у верхній частині тіла, обличчі, шиї, яке нерідко супроводжується почервонінням шкіри, потовиділенням. Це відбувається через падіння рівня естрогенів, що впливають на терморегуляцію організму. Припливи бувають як вдень, так і вночі, можуть тривати від кількох секунд до кількох хвилин, супроводжуватися серцебиттям, тривожністю.
Нічна пітливість
Під час нічного сну в перехідний період може з’являтися підвищена пітливість, коли раптово прокидаєшся від спекотних відчуттів та рясного поту. Причиною такого стану є також гормональна перебудова.
Зміни настрою
Гормональні зміни призводять до лабільності настрою – може з’явитися дратівливість, тривожність, депресивні стани. Часто жінка помічає різку зміну емоцій протягом дня, несподівану сльозливість чи відчуття безпричинного занепокоєння. Важливо пам’ятати, що це фізіологічний процес, пов’язаний зі зниженням рівня естрогену, який впливає на роботу мозку, зокрема на вироблення нейромедіаторів (серотоніну та дофаміну), що відповідають за настрій, відчуття радості та мотивацію. Також у цьому бере участь прогестерон, падіння рівня якого може спричиняти тривожність, безсоння та неврози.
Сухість піхви та зниження лібідо
Падіння рівня жіночих гормонів є безпосередньою причиною зниження сексуального бажання у жінок. Естроген впливає на роботу нервової системи, кровопостачання органів малого таза та вироблення природної змазки. Коли його рівень падає – змінюється чутливість статевих органів, зменшується сексуальний потяг та задоволення. Крім цього відбуваються фізіологічні зміни – тканини піхви стають менш еластичними, слизова тоншає та з’являється сухість. Сухість часто супроводжується свербежем, печінням, дискомфортом або навіть болем під час сексуального життя. Також змінюється склад вагінальної мікрофлори, знижується тонус м’язів тазового дна, що може підвищувати ризик запальних процесів та урогенітальних інфекцій (рецидивуючі цистити та уретрити).
Які є види клімаксу
Ранній клімакс
Якщо клімакс у жінок настає до 40-45 років – його називають раннім. Таке явище не є нормою і свідчить про те, що репродуктивна функція почала згасати раніше, ніж передбачено. Це може бути пов’язане з генетичними аномаліями, хворобами чи оперативними втручаннями на органах малого тазу. Передчасне настання змін в тілі жінки – це не лише питання комфорту, а й серйозний ризик для здоров’я, що потребує гормональної замісної терапії та лікування безпліддя. Адже через зниження рівня естрогенів прискорюється старіння організму, підвищується ймовірність розвитку остеопорозу, серцево-судинних захворювань та порушень обміну речовин.
Своєчасний клімакс
У більшості жінок клімакс починається приблизно у 50 років (+/- кілька років). Це природний час, коли організм жінки поступово знижує репродуктивну функцію – яєчники виробляють менше яйцеклітин, їхній резерв вичерпується. У цей період можливі коливання гормонів, тому симптоми можуть бути то вираженими, то майже непомітними.
Пізній клімакс
Буває і так, що клімакс настає після 55 років чи навіть пізніше. Таке можливо у жінок, які мають підвищений рівень естрогенів. У них довше зберігається молодість шкіри, кістки міцніше та обмін речовин стабільніший. Проте підвищений рівень естрогенів протягом тривалого часу може збільшувати ризик утворення злоякісних пухлин, зокрема в молочних залозах та ендометрії. Тому регулярні огляди у лікаря-гінеколога залишаються необхідними. Також гормональні коливання, які відбуваються в 55 років, іноді переносяться важче, ніж у молодшому віці.
Як діагностується клімакс
Щоб підтвердити, що зміни в організмі пов’язані саме з клімаксом, лікар може призначити низку обстежень.
Анамнез
На консультації фахівець детально розпитує жінку про скарги, менструальні цикли та їхні зміни, наявність характерних симптомів, чи є хронічні захворювання та інше. Це допомагає зрозуміти, чи може бути причиною скарг саме клімакс.
Фізикальний огляд
Гінеколог оцінює стан репродуктивних органів і молочних залоз, звертає увагу на супутні зміни (наприклад, сухість слизових статевих органів, стан шкіри, зміну ваги тощо). Детальний огляд дає змогу виключити інші причини змін у здоров’ї жінки.
Гормональні тести
Для уточнення діагнозу призначаються дослідження для визначення рівня гормонів, що відповідають за репродуктивну функцію – естрадіолу, ФСГ, прогестерону, ЛГ. Так, зростання рівня фолікулостимулюючого гормону та зниження естрадіолу є проявом зниження функції яєчників та наближення менопаузи.
Аналізи крові
Загальні тести, біохімія – щоб оцінити стан здоров’я у цілому та виключити супутні хвороби. Наприклад, порушення роботи щитоподібної залози, наявність метаболічного синдрому тощо, що також може впливати на загальне самопочуття.
УЗД органів малого таза
Дає змогу оцінити стан яєчників, матки та виключити патологічні процеси репродуктивних органів (кісти, пухлини).
Знаючи, що таке клімакс у жінок, пацієнтки можуть самостійно моніторити зміни у своєму організмі – корисно використовувати мобільні додатки для відстеження менструального циклу, вести щоденник симптомів. Це допоможе виявити закономірність та надати фахівцю більше даних про стан здоров’я.
Як відтермінувати клімакс
Хоча зупинити прихід клімаксу неможливо, адже це природний етап старіння, можна підтримати здоров’я яєчників, щоб він почався пізніше та його прояви турбували менше. Поради від лікарів клініки репродукції в Києві “Айвімед”:
- Вести активний спосіб життя. Регулярна фізична активність (ходьба, плавання, йога, танці) допомагає підтримувати стан судин, кісток, гормональної системи.
- Дотримуватися збалансованого харчування. До раціону повинна входити достатня кількість овочів, фруктів, риби, печінки, цільнозернових продуктів, бобових та горіхів. Потрібно уникати надлишку трансжирів та цукру.
- Контролювати вагу та метаболізм. Надмірна вага може підсилювати гормональні коливання.
- Уникати стресів, забезпечити відпочинок та якісний сон. Гормони реагують на хронічний стрес.
- Відмовитися від шкідливих звичок. Куріння та надмірне вживання спиртних напоїв негативно позначаються на стані яєчників та судин.
- Своєчасно лікувати гінекологічні хвороби. Регулярні огляди та контроль за станом репродуктивної системи допомагають вчасно зреагувати та вжити необхідних заходів у разі виявлення проблем.
Дотримуючись цих рекомендацій, жінки можуть відстрочити клімакс на кілька років та зробити перехід до нового етапу життя більш плавним.
Лікування та полегшення симптомів клімаксу
Коли прояви клімаксу у жінок заважають якісному життю – існують методи, спрямовані на полегшення стану.
Гормональна терапія
Замісна гормональна терапія (ЗГТ) – призначення естрогену і прогестерону, щоб компенсувати дефіцит гормонів. Це дозволяє значно зменшити клімактеричні прояви.
Здорове харчування
Важливо вживати продукти з фітоестрогенами (соя, льон, бобові, звіробій, конюшина), кальцієм, магнієм та вітаміном D. Це допомагає підтримати баланс гормонів та міцність кісток.
Регулярна фізична активність
Помірні тренування сприяють збереженню м’язової маси, покращенню настрою, нормалізації ваги та метаболізму. Достатньо виконувати їх 30 хвилин щодня, щоб полегшити симптоми клімаксу, наприклад, припливи чи нічне потовиділення.
Техніки релаксації
Медитація, йога, дихальні вправи та релаксаційні практики допомагають знизити схильність до стресів, покращити сон, зменшити перепади настрою. А це важлива частина боротьби з проявами клімаксу.
Вагінальні зволожувальні засоби
За сухості піхви та супутньому дискомфорті використовують місцеві засоби – зволожувачі, лубриканти, інколи гормональні креми чи свічки. Це підвищує комфорт та покращує інтимні стосунки.
Антидепресанти
Якщо турбують зміни настрою, дратівливість, тривога чи депресія – лікар може призначити антидепресанти або інші медикаменти, які допоможуть стабілізувати стан.
Часті запитання про клімакс у жінок
Чи можна завагітніти під час клімаксу
Так, можливо. У період пременопаузи ще можуть бути овуляції, тому можливість вагітності залишається, хоч і знижується. У період менопаузи вагітність можлива лише за допомогою ЕКЗ та використання кріоконсервованих власних або донорських яйцеклітин.
Чому бувають припливи та як їх зменшити
Припливи виникають через гормональні зміни (зниження естрогенів) та порушення терморегуляції. Полегшити стан допомагають гормональні та негормональні препарати, призначені лікарем, трав’яні чаї, відмова від кави та алкоголю.
Як проявляється клімакс у жінок
У кожної жінки симптоми клімаксу можуть бути різними, зокрема й за інтенсивністю. Але найбільш характерними для такого стану є припливи жару, пітливість у нічний час, зміни менструального циклу, емоційна лабільність, сухість піхви, зниження сексуального потягу.
Чи можуть бути місячні під час клімаксу
Так, у фазі пременопаузи ще можуть бути менструації, але вони стають нерегулярними через порушення овуляції. Після менопаузи їх більше не буде.
Чи можна схуднути під час клімаксу
Багато жінок стикаються з набором ваги через зниження рівня гормонів та уповільнення метаболізму. Щоб схуднути, треба поєднувати правильне харчування зі здоровим дефіцитом калорій, фізичне навантаження для підтримки м’язової маси, достатній сон та водний баланс.
Менопауза та клімакс – у чому різниця?
Ці терміни іноді використовують як синоніми, але клімакс – ширше поняття, яке охоплює весь перехідний період (пременопауза, менопауза, постменопауза). А менопауза – це період року після останньої менструації.
