Диагностика 2 триместра беременности

Комплексная диагностика материнского организма на втором триместре гестации.

Включает диагностические процедуры, направленные на оценку скорости развития малыша путем сопоставления показателей срока беременности по протоколам Министерства здравоохранения Украины.

Второй триместр беременности длится с 14 по 21 неделю гестации.

Скрининг в переводе с английского «сортировка, отбор», в медицине означает выявление групп риска беременных женщин, которым может потребоваться более детальное обследование.

Скрининг проводится на 16-18 неделях беременности

Зачем проходить диагностику во втором триместре?

Поскольку риск рождения малыша с различными аномалиями на хромосомном и генном уровнях присутствует всегда, всем беременным женщинам рекомендован ультразвуковой и биохимический анализ.

Специалисты клиники Айвимед Родинне джерело составили группу факторов, при которых необходимо обследоваться:

• Возраст будущей мамы 35 лет и более, будущего папы- 45 лет и более
• Выявленные генетические заболевания у членов семьи
• Родились дети с хромосомными и генетическими пороками
• В анамнезе также были замирания беременности или выкидыши
• Беременная женщина перенесла инфекционные болезни на ранних сроках, когда принимала запрещенные медикаментозные средства.

Что входит в диагностику на втором триместре?

• Тройной тест — биохимический анализ биологического материала (крови) на уровень АФП, ХГЧ и эстриола
• УЗИ плода — оцениваются внешний вид, состояние внутренних органов, особенно плаценты и хориона (околоплодных вод)
• Кордоцентез — дополнительный анализ околоплодных вод (по показаниям)

Референтные значения АФП

АФП — это белковое соединение, которое вырабатывается в органах желудочно-кишечного тракта плода.

Пониженный АФП может свидетельствовать о следующих патологиях:

• Синдром Дауна
• Синдром Эдвардса
• Гибель плода
• Неправильное определение срока беременности

Повышенный АФП:

• Пороки развития нервной системы у плода
• Несращение передней брюшной стенки
• Пупочная грыжа
• Синдром Меккеля
• Атрезия пищевода
• Некроз печени плода

Референтные значения ХГЧ

На 15-25 неделе беременности нормальные показатели ХГЧ: 10000-35000 мОД/мл

Референтные значения эстриола

Свободный эстриол

это гормональное вещество, вырабатываемые в плаценте и печени плода. Если гестация протекает нормально, то количество вещества перманентно растет.

Низкий уровень эстриола может быть основанием:

• диагностики синдрома Дауна
• диагностики фетоплацентарной недостаточности
• высокого риска преждевременных родов
• инфицирование плода
• анэнцефалии плода
• гипоплазии надпочечников у плода.

Повышенный уровень эстриола дает основание для диагностики:

• многоплодной беременности
• заболеваний мочевыделительной системы и патологий печени у беременной.

Подготовка к скринингу второго триместра беременности

Чтобы результаты УЗИ и биохимического анализа крови были максимально объективными, врачи настоятельно рекомендуют придерживаться рекомендаций по подготовке:

• Диетический режим: исключить шоколадные изделия, морепродукты и цитрусовые, жареные и жирные блюда из рациона.
• За 12 часов до сдачи биохимического анализа крови не рекомендуется принимать пищу.
• При проведении УЗИ трансабдоминально необходимо наполнить мочевой пузырь.