Допплерография (или допплерометрия) это инструментальный метод ультразвуковой диагностики системы кровоснабжения в матке, пуповине и плода во время беременности, которая основана на использовании эффекта Допплера. Суть метода заключается в том, что ультразвуковые волны специального датчика с измененной частотой отражаются от движущихся в кровотоке объектов (то есть, кровяных телец). Такое изменение частоты пропорционально скорости движения лоцируемых структур.
Для чего исследуется кровоток во время беременности?
В период беременности в женском организме формируется третий круг кровообращения плацентарный. От эффективности функционирования маточно-плацентарного кровотока зависит обеспечение плода и матки кислородом и питательными веществами.Результаты исследования позволяют судить о состоянии маточно-плацентарно-плодового кровотока и косвенно свидетельствуют о внутриутробном состоянии ребенка (достаточно ли получает ребенок кислорода и питательных веществ, не отстает ли в развитии). Без этого исследования невозможно точно оценить структуры сердца плода.
20 — 24 и 28 — 32 недели беременности — рекомендуемые сроки для допплерографии
Показания к проведению допплерографии:
До зачатия:
Процедура помогает акушеру-гинекологу на основании анализа текущего состояния кровеносных сосудов репродуктивной системы предотвратить в будущем у беременной такие патологии: самопроизвольный аборт, замершая беременность, невынашивание беременности, задержка роста плода.
После зачатия:
- несоответствие размеров плода сроку беременности;
- диагностирована тяжелая преэклампсия, фетоплацентарная недостаточность, аномальное количество околоплодных вод, преждевременное созревание и другие патологические состояния плаценты и т.д.;
- заболевания матери (изменения давления в артериях, сахарный диабет, болезни почек и др.).
Вредит ли допплерометрия плоду?
Допплерография — это очень важная диагностическая процедура, которая помогает врачу выявить различные отклонения в развитии плода, и оценить состояние здоровья беременной женщины.
Кроме этого, допплерометрия является наиболее информативной методикой диагностики на 33 неделе беременности, поскольку обычная ультразвуковая диагностика не покажет полную картину здоровья будущего малыша и мамы.
Настоятельно рекомендуется выполнять предписания акушера-гинеколога при направлении на допплерографию.
Факторы, требующие назначения допплерографии:
- Наличие у матери хронических заболеваний
- Наличие у женщины патологии во время предыдущих беременностей
- Выявление на плановом УЗИ аномалий сердца у плода, нарушения сердечного ритма
- Диагностика аневризмы вены Галена
- Наличие врожденных пороков развития дыхательной системы у плода
- Прирост плаценты
- Наличие в пуповине одной артерии
- Риск развития резус конфликта
Что исследуется во время допплерографии?
- Кровообращение в сосудах плода
- Особенности маточных артерий и вен
- Гемодинамика в среднемозговом артериальном сосуде
- Скорость кровотока в венозном протоке
Оценку кровотока проводят по ряду показателей:
Индекс резистентности
Для получения показателя этого индекса определяется разница между минимальной и максимальной скоростью. Итоговая цифра делится на максимальную.
Диастолическое и систолическое соотношение
Оценивается соотношение скорости кровотока в сосудах в двух фазах диастолы и систолы.
Индекс пульсации
Для этого оценки разницу между минимальной и максимальной скоростями делят на среднюю гемодинамику.
Оценка патологических процессов, выявленных с помощью допплерографии
Специалист ультразвуковой диагностики клиники «Айвимед Родинне Джерело» на основании полученных данных после допплерометрии диагностирует возможные нарушения гемодинамики при беременности, которые делятся на 3 степени тяжести:
I «А»
нарушены показатели гемодинамики на уровне маточных артериальных сосудов
I «Б»
патологические изменения уровня гемодинамики в артериях пуповины
II
гемодинамика нарушена в пуповине и маточных артериальных сосудах
III
нулевые/реверсные значения гемодинамики в фазу диастолы в артериях пуповины (сопровождаются терминальным состоянием плода и требуют немедленного родоразрешения)
