Комплексная диагностика организма будущей мамы на раннем сроке гестации.
Включает диагностические процедуры, позволяющие оценить скорость внутриутробного развития малыша путем сопоставления показателей срока беременности по протоколам Министерства здравоохранения Украины.
Первый триместр длится от 1 дня заключительной менструации до 13-й недели.
Скрининг в переводе с английского языка «сортировка, отбор», в медицине означает выявление групп риска беременных пациенток, которым может быть показано дополнительное исследование.
Скрининг проводится на 11-13 + 6 дней неделях беременности.
Первый этап — УЗИ плода.
Дает врачу акушеру-гинекологу возможность установить риск развития возможных отклонений, выявить предрасположенность к генетическим заболеваниям, а также составить общую картину здоровья будущей матери.
Во время исследования специалисты внимательно изучают морфологические показатели плода с сопоставлений их текущих размеров сроку гестации. Также врач измеряет длину шейки матки.
2 метода УЗИ-диагностики первого триместра:
- трансабдоминально (через живот)
- трансвагинально (введение датчика во влагалище).
Исследуется 6 антропометрических параметров плода
Какие параметры будущего малыша исследуются на УЗИ?
- КТР размеры плода от темени до копчика
- Длина размер тела малыша от макушки до пяток
- БПР (Бипариетальный размер) расстояние между темными буграми
- ТКП толщина воротникового пространства
- ЧСС частота сокращений сердца
- Окружность головы
Нормальные значения ультразвуковой диагностики плода на разных сроках гестации
| Неделя беременности | КТР, мм | ТВП, мм | Носовая кость, мм | ЧСС, уд/мин | БПР, мм |
| 11 | 42-50 | 1,6-2,4 | видимый | 153-177 | 17 |
| 12 | 51-59 | 1,6-2,5 | более 3 | 150-174 | 20 |
| 13 | 62-73 | 1.7-2,7 | более 3 | 147-171 | 26 |
Второй этап: биохимическое исследование крови беременной женщины в 1 триместре
- Назначают в случае отклонения от референтных значений ультразвуковой диагностики плода и проводится на определенных сроках гестации, поскольку референтные показатели зависят от срока гестации.
- ХГЧ хорионический гонадотропин — гормон, вырабатываемый в амниотической жидкости, на основании которого диагностируется беременность.
- PAPP-A протеин-A — белок, вырабатываемый плацентой, отвечающий за нормальные показатели последней.
Референтные значения уровня ХГЧ на разных сроках гестации в 1 триместре
| Недели беременности | β-ХГЧ, нг/мл | Уровень ХГЧ выше нормы может свидетельствовать о: | Пониженный ХГЧ может говорит о: |
| 11 | 17,4-130,3 |
|
|
| 12 | 13,4-128,5 | ||
| 13 | 14,2-114,8 |
Референтные значения уровня РАРР-А на разных сроках беременности в 1 триместре
| Недели беременности | РАРР-А, Мед/мл | Отклонение от референтных значений |
| 11 | 0,78-4,77 | При снижении увеличивается риск развития у плода:
|
| 12 | 1,03-6,02 | |
| 13 | 1,47-8,55 |
Подготовка к скринингу первого триместра беременности
Чтобы результаты УЗИ и биохимического анализа крови были максимально объективными, врачи настоятельно рекомендуют придерживаться рекомендаций по подготовке:
- Диетический режим: исключить шоколадные изделия, морепродукты и цитрусовые, жареные и жирные блюда из рациона.
- За 12 часов до сдачи биохимического анализа крови не рекомендуется принимать пищу.
- При проведении УЗИ трансабдоминально необходимо наполнить мочевой пузырь.
