Допплерография во время беременности

Допплерография (или допплерометрия) это инструментальный метод ультразвуковой диагностики системы кровоснабжения в матке, пуповине и плода во время беременности, которая основана на использовании эффекта Допплера. Суть метода заключается в том, что ультразвуковые волны специального датчика с измененной частотой отражаются от движущихся в кровотоке объектов (то есть, кровяных телец). Такое изменение частоты пропорционально скорости движения лоцируемых структур.

Для чего исследуется кровоток во время беременности?

В период беременности в женском организме формируется третий круг кровообращения плацентарный. От эффективности функционирования маточно-плацентарного кровотока зависит обеспечение плода и матки кислородом и питательными веществами.Результаты исследования позволяют судить о состоянии маточно-плацентарно-плодового кровотока и косвенно свидетельствуют о внутриутробном состоянии ребенка (достаточно ли получает ребенок кислорода и питательных веществ, не отстает ли в развитии). Без этого исследования невозможно точно оценить структуры сердца плода.

20 — 24 и 28 — 32 недели беременности — рекомендуемые сроки для допплерографии

Показания к проведению допплерографии:

До зачатия:

Процедура помогает акушеру-гинекологу на основании анализа текущего состояния кровеносных сосудов репродуктивной системы предотвратить в будущем у беременной такие патологии: самопроизвольный аборт, замершая беременность, невынашивание беременности, задержка роста плода.

После зачатия:

• несоответствие размеров плода сроку беременности;
• диагностирована тяжелая преэклампсия, фетоплацентарная недостаточность, аномальное количество околоплодных вод, преждевременное созревание и другие патологические состояния плаценты и т.д.;
• заболевания матери (изменения давления в артериях, сахарный диабет, болезни почек и др.).

Вредит ли допплерометрия плоду?

Допплерография — это очень важная диагностическая процедура, которая помогает врачу выявить различные отклонения в развитии плода, и оценить состояние здоровья беременной женщины.

Кроме этого, допплерометрия является наиболее информативной методикой диагностики на 33 неделе беременности, поскольку обычная ультразвуковая диагностика не покажет полную картину здоровья будущего малыша и мамы.

Настоятельно рекомендуется выполнять предписания акушера-гинеколога при направлении на допплерографию.

Факторы, требующие назначения допплерографии:

• Наличие у матери хронических заболеваний
• Наличие у женщины патологии во время предыдущих беременностей
• Выявление на плановом УЗИ аномалий сердца у плода, нарушения сердечного ритма
• Диагностика аневризмы вены Галена
• Наличие врожденных пороков развития дыхательной системы у плода
• Прирост плаценты
• Наличие в пуповине одной артерии
• Риск развития резус конфликта

Что исследуется во время допплерографии?

1. Кровообращение в сосудах плода
2. Особенности маточных артерий и вен
3. Гемодинамика в среднемозговом артериальном сосуде
4. Скорость кровотока в венозном протоке

Оценку кровотока проводят по ряду показателей:

Индекс резистентности

Для получения показателя этого индекса определяется разница между минимальной и максимальной скоростью. Итоговая цифра делится на максимальную.

Диастолическое и систолическое соотношение

Оценивается соотношение скорости кровотока в сосудах в двух фазах диастолы и систолы.

Индекс пульсации

Для этого оценки разницу между минимальной и максимальной скоростями делят на среднюю гемодинамику.

Оценка патологических процессов, выявленных с помощью допплерографии

Специалист ультразвуковой диагностики клиники «Айвимед Родинне джерело» на основании полученных данных после допплерометрии диагностирует возможные нарушения гемодинамики при беременности, которые делятся на 3 степени тяжести:

I «А»

нарушены показатели гемодинамики на уровне маточных артериальных сосудов

I «Б»

патологические изменения уровня гемодинамики в артериях пуповины

II

гемодинамика нарушена в пуповине и маточных артериальных сосудах

III

нулевые/реверсные значения гемодинамики в фазу диастолы в артериях пуповины (сопровождаются терминальным состоянием плода и требуют немедленного родоразрешения)