В гинекологической практике случаются ситуации, когда консервативных методов лечения недостаточно, и врач вынужден рекомендовать выскабливание полости матки. Такая процедура выполняется для диагностики или устранения патологических процессов в полости матки, которые могут негативно влиять на здоровье женщины.
Обычно врач назначает процедуру, если существует угроза здоровью женщины или нужно уточнить диагноз, но только после полного обследования. Есть несколько клинических ситуаций, когда кюретаж матки является не просто рекомендованным, а необходимым.
Если кровотечение длится слишком долго или является очень обильным, возникает между менструациями, после полового акта или появилось после наступления менопаузы - это представляет опасность для здоровья женщины. Процедура помогает очистить полость матки от патологически измененных участков эндометрия, стабилизировать состояние женщины и установить причину патологии. Это является наиболее эффективным методом, особенно если медикаментозная терапия не дала результата.
При полипах или гиперплазии метод используют, чтобы устранить патологическое разрастание тканей. Кюретаж позволяет удалить избыточно утолщенный эндометрий, полипы вместе с ножкой, очистить слизистую и предотвратить перерождение нормальных клеток в предраковые или раковые процессы. По результатам гистологического анализа, определяющего структурные изменения тканей, врач видит, нуждается ли пациентка в дальнейшем лечении.
В случае подозрения на рак эндометрия или шейки матки образцы, полученные во время выскабливания цервикального канала или слизистого слоя матки, позволяют определить наличие атипичных клеток, степень патологических изменений и необходимость оперативного вмешательства. Это важная процедура для ранней диагностики онкологии, которая позволяет вовремя начать лечение.
После самопроизвольного аборта или замершей беременности выскабливание позволяет удалить остатки плодного яйца и предотвратить инфекции, кровотечения, воспалительные процессы, проблемы с фертильностью в будущем.
Иногда после родов в матке могут остаться фрагменты плаценты. Это опасно развитием инфекций и кровотечений, септическими осложнениями. Выскабливание полости матки позволяет быстро и безопасно устранить остатки тканей, восстановить функциональность органа.
В некоторых ситуациях процедура может быть временно или полностью запрещена. К ним относятся:
Решение о проведении операции врач принимает только после всестороннего обследования женщины.
Особенности и преимущества процедуры:
Для многих женщин выскабливание полости матки становится важным шагом к выздоровлению, нормализации гормонального фона и планированию будущей беременности.
Правильная подготовка снижает риски и помогает быстрее восстановиться после процедуры.
Гинеколог оценивает общее состояние, проводит осмотр, УЗИ и определяет необходимость вмешательства. Также он рассказывает об особенностях процедуры, возможных рисках и ожидаемом результате.
Обычно назначается общий анализ крови, биохимия, анализ на свертываемость, мазки на флору, цитологию и инфекции, анализы на ВИЧ, гепатиты, RW. Также дается направление на ЭКГ, чтобы проверить работу сердца.
За 8-12 часов до вмешательства нельзя есть и утром пить. Ведь операция проводится под анестезией и наличие пищи в желудке повышает риск осложнений, таких как рвота во время наркоза и попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Не стоит принимать любые медикаменты без согласования с врачом за 2 недели до вмешательства. Не занимайтесь сексом, не пользуйтесь любыми вагинальными средствами за 3 дня до выскабливания (свечи, спринцевания, тампоны, средства для интимной гигиены и т.д.).
Женщине важно понимать особенности процедуры, что она является полностью контролируемой и безопасной, а ее проведение помогает избежать серьезных осложнений. Страхи и напряжение негативно влияют на эмоциональное состояние, могут повышать чувствительность к боли и затруднять восстановление после вмешательства.
Процедура обычно проводится на 5-7 день цикла (в случае кровотечения из матки - в любой день) и длится 20-30 минут. Хотя продолжительность выскабливания матки достаточно короткая, каждый шаг выполняется тщательно, чтобы обеспечить безопасность пациентки и получить качественный образец для анализа.
Общий наркоз, медикаментозный сон или местная анестезия - врач выбирает оптимальный вид обезболивания с учетом состояния здоровья женщины и показаний. Чаще всего применяется общий наркоз, когда пациентка погружается в сон и не чувствует боли. Местное обезболивание практикуется реже - в этом случае анестетики вводятся в шейку матки, что приводит к уменьшению ее чувствительности.
После введения гинекологического зеркала, шейку матки фиксируют щипцами, чтобы она не смещалась во время процедуры. После этого измеряют глубину тела матки с помощью металлического маточного зонда. Чтобы обеспечить доступ к полости матки, ее шейку аккуратно расширяют, применяя дилататоры разного диаметра. Расширение происходит постепенно, без резких движений, под постоянным контролем врача, чтобы не травмировать ткани.
С помощью кюретки врач при необходимости берет ткани из цервикального канала - собранный материал позволяет оценить состояние эпителия шейки матки и выявить патологические состояния. После этого проводится кюретаж матки - врач осторожно удаляет слой эндометрия или патологические образования (полипы, синехии, плодные остатки и прочее). Манипуляция проводится равномерно по всей поверхности, чтобы избежать пропусков. Ее цель - очистить полость матки и получить качественный образец для анализа.
Удаленные ткани собирают в стерильный контейнер и передают в лабораторию. Именно гистология является ключевым этапом для постановки точного диагноза - она помогает определить структуру эндометрия, выявить воспалительные или гормональные изменения, диагностировать полипы, гиперплазию, опухоли.
После удаления тканей врач тщательно осматривает полость матки, контролирует, нет ли активного кровотечения, может ввести медикаменты для сокращения матки. После этого инструменты осторожно удаляются. Процедура завершена.
После окончания манипуляций пациентку переводят в палату. В течение 1-2 часов врач контролирует артериальное давление, общее состояние, интенсивность выделений и реакцию на анестезию. После стабилизации состояния он дает пациентке рекомендации по восстановлению и отпускает домой.
Реабилитация после вмешательства занимает 1-2 недели. В это время важно придерживаться рекомендаций врача, что избежать нежелательных последствий после выскабливания.
Что рекомендуется делать:
Учитывая то, что вмешательство было в слое матки, принимающем непосредственное участие в менструальном цикле, его восстановление может происходить с некоторым опозданием и отличаться количеством выделений. Обычно цикл нормализуется за 4-6 недель.
Чтобы избежать инфекций и кровотечений, женщина должна знать, что нельзя делать после выскабливания:
Если придерживаться этих правил, то реабилитация пройдет быстрее и без нежелательных последствий.
Ультразвуковое исследование назначают после первой менструации, состоявшейся после вмешательства, чтобы:
УЗИ после выскабливания у женщин в менопаузе проводится через 2-4 недели.
Хотя процедура считается безопасной, после нее иногда возможны некоторые осложнения:
Осложнения после выскабливания матки чаще возникают либо из-за пренебрежения правилами по восстановлению самой пациенткой, либо из-за неосторожности врача. Поэтому стоит придерживаться рекомендаций специалиста и делать такие операции в профильных клиниках, которые имеют современное оборудование и квалифицированный персонал.
Обычно выскабливание полости матки не влияет на способность женщины забеременеть и родить здорового ребенка. При правильном восстановлении и отсутствии последствий беременность можно планировать уже через 3-6 месяцев. Однако при некоторых осложнениях, таких как синехии или травмирование эндометрия, возможны временные трудности с зачатием. Такие ситуации случаются редко и в основном корректируются лечением или программой искусственного оплодотворения.
Средняя стоимость процедуры в частных клиниках Украины колеблется от 4 000 до 7 000 грн. При формировании цены учитывается тип анестезии, сложность операции, уровень медицинского учреждения, необходимость анализов и пребывания в стационаре. В клинике репродукции в Киеве "IVMED" выскабливание полости матки стоит около 5 350 грн. В любом случае вопрос стоимости можно обсудить на консультации.
Клиника "Айвимед" предлагает женщинам комфортные и безопасные условия для проведения различных гинекологических процедур, в частности выскабливания полости матки. Кроме использования современного оборудования и новейших методик, наш центр имеет и другие преимущества:
"IVMED" - это место, где заботятся не только о результате, но и о психологическом комфорте пациентов!
Оставьте свои контактные данные, и наш консультант перезвонит вам и подберет удобное время, дату и врача для визита или онлайн-консультации.
Диагностические исследования, выбор метода лечения, медикаменты, программы - все адаптируется согласно вашим индивидуальным показателям и обстоятельствам.
Клиника прошла регистрацию в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)
Клиника сертифицирована по международному стандарту менеджмента качества ISO 9001:2015.
IVF-ID. Первая в Украине электронная система защиты данных и биологического материала пациентов.
