Синдром задержки роста плода (СЗРП) является одной из распространенных причин внутриутробной гибели ребенка. Он также приводит к рождению младенцев с дефицитом массы тела, а также повышает риски заболеваемости и смертности среди недоношенных детей.
Что значит задержка роста плода?
Понятие ЗРП связано с представлением о соответствии массы конкретного плода среднестатистическому показателю на данном сроке беременности. Частота развития такой патологии колеблется от 5 до 17,6 %.
Задержка роста плода имеет 3 степени тяжести:
- 1 — отставание в росте на 2 недели;
- 2 — на 2-4 недели;
- 3 — более 4 недель.
ЗРП может быть симметричной и ассиметричной. Симметричная задержка развития наблюдается тогда, когда вес, длина тела и окружность головы плода значительно ниже нормы. Она обусловлена наследственными, хромосомными патологиями эмбриона, инфекционными болезнями матери.
Ассиметричная ЗРП сопровождается дефицитом массы при нормальной длине тела и окружности головы. Такая задержка роста развивается в случае плацентарной недостаточности, неблагоприятных внутриутробных условий развития плода в 3 триместре (гипоксия, метаболические нарушения). Также вероятна смешанная форма СЗРП.
Почему случается задержка роста плода?
Среди причин ЗРП выделяют предпосылки, исходящие непосредственно из особенностей самого плода:
- хромосомные аномалии;
- наследственные обменные нарушения;
- пренатальные вирусные инфекции (краснуха, токсоплазмоз и т. п.);
- врожденная гипофункция щитовидной железы;
- воздействие неблагоприятных факторов (некоторые лекарства, радиация) и т. д.
Задержка роста плода также может быть обусловлена патологиями плаценты:
- на фоне многоплодной беременности;
- при поражении сосудов плаценты;
- в случае предлежания плаценты;
- при позднем гестозе;
- в случае тонкой пуповины, небольшого размера плаценты;
- при синдроме фето-фетальной трансфузии.
Задержка роста плода до 37 недель, как и на другом сроке, может быть связана с заболеваниями будущей матери. Например, с гипертонией, пороками сердца, сопровождающимися недостаточностью кровообращения, васкулитом, инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Риск развития СЗРП повышают интоксикации (в т. ч. употребление алкоголя, курение), некачественное питание женщины, плохие социально-бытовые условия проживания.
Диагностика задержки роста плода
Обнаружить СЗРП позволяет своевременно проведенное ультразвуковое исследование и допплерометрия. Тщательно собранный анамнез пациентки, регулярное наблюдение за беременной, 1 скрининг и все последующие позволяют вовремя обнаружить задержку роста плода.
Тактика лечения основана на выявленных причинах СЗРП. В случае обнаружения преэклампсии, сахарного диабета, артериальной гипертензии принимаются меры по компенсации этих состояний. Если задержка роста связана с инфекцией, то проводят соответствующее лечение. В целом терапия направлена на устранение плацентарной недостаточности как основной предпосылки к задержкам роста плода.
Опытные акушеры-гинекологи клиники «Айвимед» в рамках ведения беременности тщательно подходят к оценке динамики развития плода и предлагают эффективные меры по профилактике и лечению СЗРП.
