Женская репродуктивная система — чрезвычайно чувствительная и сложная. Ее работа зависит от множества факторов: гормонального фона, образа жизни, питания, психоэмоционального состояния, экологии. Даже незначительные нарушения менструального цикла могут привести к сбоям в работе репродуктивных органов. Один из самых распространенных — киста яичника. Это новообразование, которое может длительное время оставаться незамеченным. Поэтому важно знать, почему оно появляется, какие имеет симптомы и чем опасно промедление.
Что такое киста яичника
Киста — это полостное образование, заполненное жидкостью, формирующееся на поверхности или внутри яичника. Ее размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. В большинстве случаев такие новообразования доброкачественные и не представляют угрозы для жизни. Но при определенных обстоятельствах они способны расти, воспаляться или даже разрываться. Такая патология встречается у женщин любого возраста и часто является бессимптомной, поэтому обычно обнаруживается случайно во время профилактического осмотра.
Виды и классификация кист яичников
Различают функциональные и органические кисты. Первые образуются в пределах нормального менструального цикла из-за временного гормонального сбоя. Они обычно небольшого размера и рассасываются самостоятельно за несколько циклов. Органические же кистозные образования могут со временем увеличиваться в размерах, требуют оперативного вмешательства и имеют риск малигнизации (перерождения в злокачественное новообразование).
Функциональные кисты яичников
Разновидностью функциональных кист являются фолликулярная и лютеиновая (желтого тела).
Фолликулярная киста
Возникает из-за нарушения овуляции, когда созревший фолликул не разрывается и не выпускает яйцеклетку, а продолжает расти, заполняясь жидкостью. Такие новообразования в яичниках обычно безопасны — в 80-90% случаев они не требуют лечения и рассасываются самостоятельно, не оставляя последствий.
Лютеиновая киста
Появляется во второй половине менструального цикла после того, как яйцеклетка выходит из фолликула (произошла овуляция), а на его месте образуется желтое тело — временная железа, которая синтезирует прогестерон, подготавливая организм к возможной беременности. Если процессы регрессии желтого тела были нарушены, оно не исчезает и накапливает жидкость — возникает киста в яичнике. Она не является опухолью и не представляет опасности, чаще всего исчезает сама за полгода.
Органические кисты яичников
Эндометриоидная киста
Появляются при генитальном эндометриозе, когда клетки эндометрия (внутренней оболочки матки), разрастаются за пределы органа. При попадании в яичник они реагируют на гормональные изменения и превращаются в плотную капсулу, заполненную менструальной кровью и тканями эндометрия. Этот тип кисты на яичнике сопровождается хронической болью, особенно перед менструацией, мажущими темными выделениями у женщин вне менструации, а также может привести к образованию спаек и проблемам с зачатием.
Дермоидная киста
Такое новообразование формируется из эмбриональных тканей (зачатков внутриутробных элементов). Это достаточно плотная капсула с разнообразным содержимым — внутри нее может находиться жировая и костная ткань, волосы и тому подобное. Из таких клеток обычно формируются различные органы, но из-за сбоя внутриутробного развития они попали в яичник, образуя кисту. Новообразование растет медленно, но иногда достигает больших размеров (до 15 см). Дермоидная киста редко превращается в злокачественную, однако из-за риска перекручивания или разрыва подлежит удалению.
Параовариальная киста
Формируется из придатка яичника, то есть находится между яичником и маточной трубой. Это полостное образование, которое заполнено прозрачной жидкостью, богатой белком. Его рост обусловлен не делением клеток, а увеличением объема жидкости (не крови). Киста не имеет гормональной активности, поэтому растет медленно и часто остается незамеченной годами. Однако большие параовариальные кисты яичников могут сдавливать соседние органы, вызывать частые позывы к мочеиспусканию или болевые ощущения во время секса.
Причины появления кисты яичника
Факторы, способствующие формированию полостных образований, могут быть разнообразными. Самые распространенные среди них:
гормональные нарушения (избыток эстрогенов или дефицит прогестерона);
хроническая ановуляция;
раннее начало месячных или позднее наступление менопаузы;
хронические воспалительные процессы в зоне малого таза;
эндометриоз;
привычное невынашивание беременности;
эндокринные расстройства (поликистоз яичников, нарушение функции щитовидной железы);
стрессы, эмоциональное перенапряжение;
избыточный вес или резкое похудение;
искусственное прерывание беременности, травмы слизистой матки;
прием гормональных препаратов (например, для индукции овуляции в цикле ЭКО);
генетическая предрасположенность.
Если женщина относится к группе риска, регулярные визиты к врачу-гинекологу необходимы. Ранняя диагностика позволяет своевременно обнаружить образование, аккуратно удалить его, не повреждая овариальную ткань, и сохранить фертильность.
Симптомы кисты яичника
На начальных стадиях заболевание часто не вызывает никаких жалоб. Лишь когда новообразование увеличивается, начинают проявляться характерные симптомы кисты яичника, среди которых:
- Боль внизу живота. Чаще ноющего или тянущего характера, с одной стороны. Появляется из-за давления кисты на нервные окончания или соседние органы.
- Дисфункция менструального цикла. Нерегулярные, длительные, чрезмерно обильные и болезненные менструации, могут быть межменструальные кровянистые выделения.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Метеоризм, запоры, ощущение тяжести — следствие давления большого новообразования на кишечник.
- Частое мочеиспускание. Если киста сжимает мочевой пузырь.
- Болезненный половой акт.
- Бесплодие у женщин.
- Общая слабость, тошнота, головокружение, головокружение. Возможны при сдавливании сосудов или интоксикации.
- Увеличение живота, асимметрия. Свидетельствует о значительном размере кисты в яичнике или наличии жидкости в брюшной полости (асцит).
В более сложных случаях боль становится резкой, возникает рвота, повышается температура, возможно шоковое состояние. В такой ситуации требуется экстренная операция.
Чем опасны кисты яичника
Большинство кист яичников доброкачественные, однако при некоторых обстоятельствах (физическая нагрузка, половой акт) и отсутствии лечения они могут привести к серьезным последствиям:
- Разрыв образования. В случае разрыва кисты ее содержимое попадает в брюшную полость, вызывая перитонит. Это угрожающее состояние, сопровождающееся внутренним кровотечением, острой болью и требующее немедленного хирургического вмешательства.
- Перекрут ножки кисты. Нарушается кровоснабжение овариальных тканей и возникает некроз (омертвение). Такое состояние также требует экстренной госпитализации.
- Проблемы с зачатием. Возникают, когда киста яичника мешает нормальному созреванию яйцеклетки (нарушает овуляцию) или приводит к гормональному дисбалансу, вследствие чего может потребоваться лечение бесплодия.
- Воспаление новообразования. Внутри кисты может возникать воспалительный или гнойный процесс, что может потребовать назначения антибактериальных средств.
- Злокачественное перерождение. Некоторые виды кист, особенно большого размера и у женщин менопаузального возраста, могут трансформироваться в онкологию.
Следовательно, любые изменения в общем состоянии требуют внимания и своевременной диагностики. Не стоит заниматься самолечением и игнорировать симптомы.
Диагностика кисты яичника
Выявить кисты яичников помогает комплексное обследование.
Гинекологический осмотр
Во время осмотра врач проводит пальпацию органов малого таза. Если кисту уже можно почувствовать, обычно определяется увеличение размера яичника или наличие округлого образования сбоку от матки. Ручное обследование позволяет предварительно оценить размеры, подвижность и болезненность кисты, но не дает полной картины о ее структуре.
УЗИ органов малого таза
Самый информативный метод, который помогает точно определить размер и структуру кисты, оценить ее содержимое (серозное, геморрагическое, плотное и т.д.). Кроме того, он позволяет установить местоположение новообразования — в правом или левом яичнике, на поверхности или внутри. Выявить признаки осложнения — разрыв, перекрут ножки, нагноение.
Анализы крови
Помогают выяснить наличие гормональных сбоев и тип образования. Назначают тесты, которые позволяют оценить гормональный профиль (уровень эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина, ТТГ, Т4 свободный), скрининг на онкомаркеры — при подозрении на злокачественный процесс, общий анализ крови — для выявления воспалительного процесса или анемии в случае осложнений.
МРТ или КТ
Назначаются, когда результаты ультразвукового исследования не дают четкого ответа или есть подозрения на сложную или злокачественную природу происхождения кисты яичника.
При необходимости может проводиться диагностическая лапароскопия. Это минимально инвазивный метод, позволяющий осмотреть яичники изнутри и при необходимости сразу удалить новообразование и исследовать его ткани.
Профилактика образования кист яичника
Чтобы уменьшить риск возникновения новообразований, даже доброкачественных, врачи рекомендуют:
регулярно проходить осмотры у гинеколога (не реже двух раз в год);
избегать переохлаждения и инфекций половых органов;
контролировать гормональный баланс;
не злоупотреблять оральными контрацептивами;
следить за весом, питанием и режимом сна;
своевременно лечить воспалительные процессы;
избегать бесконтрольного приема медикаментов.
Соблюдение рекомендаций и внимательное отношение к собственному здоровью помогут избежать опасных ситуаций и сохранить репродуктивную функцию.
Когда необходимо обращаться к врачу
Посетить специалиста нужно при появлении первых признаков заболевания, таких как боль в нижней части живота, длящаяся несколько дней, нерегулярные менструации или кровянистые выделения между циклами, увеличение объема живота, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение давления или тяжести внизу живота. Не надо ждать, пока киста яичника вызовет серьезные осложнения, которые могут представлять опасность для здоровья и даже жизни женщины.
Лечение кисты яичника в клинике «IVMED»
Метод лечения в клинике репродукции в Киеве «IVMED» зависит от типа, размера и характера новообразования. В основном применяется один из двух подходов — консервативный или хирургический.
Консервативное лечение
Если новообразование небольшое, врач может выбрать выжидательную тактику. В течение нескольких менструальных циклов проводится наблюдение, поскольку многие функциональные кисты яичника имеют свойство регрессировать естественным путем (исчезают самостоятельно). Дополнительно могут назначаться гормональные препараты, противовоспалительные средства и витамины.
Хирургическое лечение
Если киста не исчезает, имеет большие размеры, возникли осложнения или существует риск малигнизации — применяется лапароскопическая операция. Это малоинвазивная методика, когда вместо большого разреза делаются миниатюрные проколы — через них специалист вводит камеру и специальные инструменты для аккуратного удаления образования. Такая операция позволяет удалить кисту яичника без повреждения здоровой ткани, поэтому женщина сохраняет способность к зачатию.
В случаях, когда киста в яичнике полностью разрушает его ткань или есть риск ее превращения в злокачественную, может быть принято решение о полном удалении пораженного органа. Врачи клиники применяют этот шаг только в крайних ситуациях, стараясь максимально сохранить репродуктивные возможности женщины. Хотя даже с одним яичником шансы забеременеть остаются, но могут быть немного ниже.
Центр «IVMED» оснащен высокоточным оборудованием, которое позволяет проводить полную диагностику и эффективное удаление кист яичников. Врачи применяют щадящие методики, которые максимально сохраняют здоровую ткань и способствуют быстрому восстановлению.
