Мультифолликулярные яичники — это яичники, в которых созревает большее количество фолликулов, чем обычно. Вместо привычных 5–7 фолликулов, в таких яичниках формируется 8–10 и больше. Это состояние часто выявляется во время планового УЗИ и не всегда сопровождается симптомами.
Это заболевание встречается у 8–15% женщин по всему миру, что означает, что в среднем каждая десятая женщина имеет мультифолликулярные яичники.
Можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках?
Да, забеременеть при мультифолликулярных яичниках возможно, но при определённых условиях. Если наличие большого количества фолликулов не сопровождается гормональным дисбалансом, овуляция сохраняется, и вероятность беременности остаётся высокой. Однако иногда МФЯ становятся проявлением синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), что усложняет зачатие и может вызвать бесплодие.
Чаще всего эта проблема выявляется во время комплексной диагностики бесплодия, включающей УЗИ органов малого таза и фолликулометрию.
Мультифолликулярные яичники могут не проявляться, но иногда женщины жалуются на сбои менструального цикла (в том числе отсутствие менструации в течение нескольких месяцев), тянущие боли внизу живота, избыточное оволосение, акне и другие симптомы, что может свидетельствовать о нарушении баланса гормонов.
Причины мультифолликулярных яичников
Мультифолликулярные яичники могут возникнуть по нескольким причинам, как из-за природных гормональных изменений, так и из-за патологических состояний. Наиболее распространёнными причинами являются:
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – характеризуется множеством маленьких фолликулов, которые не дозревают полностью. Это нарушение обычно сопровождается гормональными изменениями, в том числе повышенным уровнем андрогенов (мужских гормонов). Это может привести к отсутствию овуляции, а следовательно, к бесплодию.
- Гормональные нарушения – дисбаланс между ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Это может привести к тому, что фолликулы не достигают нужного размера и не освобождаются, создавая многофолликулярную структуру.
- Стресс и нарушения эмоционального фона – повышенный уровень кортизола может влиять на нормальную овуляцию, способствуя развитию синдрома мультифолликулярных яичников.
- Генетическая предрасположенность – учёные считают, что генетическая предрасположенность может играть важную роль в развитии мультифолликулярных яичников. Если в семье есть случаи СПКЯ или других гормональных нарушений, вероятность развития этого состояния может быть выше.
Симптомы мультифолликулярных яичников
Мультифолликулярные яичники не всегда имеют явные симптомы, но в некоторых случаях женщины могут испытывать определённые признаки, указывающие на нарушение гормонального баланса:
- Нерегулярный менструальный цикл
Один из самых распространённых симптомов — это нерегулярность менструаций. Женщины с мультифолликулярными яичниками могут иметь слишком длинные или короткие циклы, или менструации могут быть совсем отсутствующими (аменорея). - Проблемы с овуляцией
Из-за гормональных нарушений женщины могут испытывать отсутствие овуляции (ан овуляция), что усложняет зачатие. Это может быть одной из причин бесплодия или трудностей с зачатием ребёнка. - Повышенное количество мужских гормонов (гиперандрогения)
Гиперандрогения — это повышение уровня мужских гормонов, которое часто наблюдается при СПКЯ. Это может привести к таким симптомам, как акне, избыточное оволосение (гирсутизм) и даже выпадение волос по мужскому типу. - Боль внизу живота
Иногда женщины могут жаловаться на тянущие или ноющие боли внизу живота, которые могут быть следствием нарушения нормальной работы яичников. - Изменения во внешности
Если уровень андрогенов повышен, женщины могут заметить изменения во внешности — акне, жирную кожу или рост нежелательных волос на лице или теле. - Проблемы с метаболизмом
Некоторые женщины с мультифолликулярными яичниками могут страдать от метаболических нарушений, таких как инсулинорезистентность, что может увеличить риск развития диабета 2 типа.
Диагностика мультифолликулярных яичников
Чтобы правильно диагностировать мультифолликулярные яичники и определить причины их возникновения, необходимо пройти несколько этапов обследования.
- Консультация с гинекологом — на первом этапе врач проводит детальную консультацию, чтобы узнать историю менструального цикла, наличие симптомов и любые другие важные факторы (например, беременность, роды, аборты).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — основным диагностическим методом является УЗИ яичников, которое позволяет определить количество фолликулов, которые созревают, и их размер. При мультифолликулярных яичниках можно увидеть большее количество фолликулов в яичниках (8-10 и больше).
- Анализы крови — для выявления гормональных нарушений важно сдать анализы крови на уровень таких гормонов, как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), эстрадиол, тестостерон, АМГ (анти-Мюллеров гормон).
- Дополнительные методы диагностики — в некоторых случаях может быть назначена МРТ головного мозга для оценки функции гипофиза или гипоталамуса, если подозревается эндокринное расстройство.
Как лечить мультифолликулярные яичники, чтобы забеременеть?
Часто такое состояние не нуждается в специальной терапии и предполагает динамическое наблюдение. Однако в случае, когда у женщины в течение нескольких месяцев отсутствует овуляция (что подтверждено фолликулометрией), врач назначается лечение. Схема терапии базируется на результатах анализов крови на гормоны, УЗИ органов малого таза, также могут назначать томографию головного мозга.
Как правило, лечение включает в себя прием гормональных препаратов для нормализации работы эндокринной системы женщины, витаминотерапию. При подтвержденном диагнозе СПКЯ могут проводить лапароскопическую операцию.
Если у женщины мультифолликулярные яичники, то вопрос о том, как забеременеть, решается индивидуально с врачом-репродуктологом. Если лекарственная терапия или операция не приносят ожидаемого результата, и пара пациентов не в состоянии зачать ребенка естественным путем, ей может быть рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение.
Чтобы пройти профилактический осмотр у гинеколога или получить консультацию репродуктолога при МФЯ, записывайтесь на прием в клинику «Айвимед»!
