Тестостерон — это мужской половой гормон, который играет ключевую роль в поддержании здоровья мужчин. Он вырабатывается преимущественно в яичках, а также в небольших количествах — в надпочечниках. Этот гормон влияет на множество процессов в организме, таких как развитие половых признаков, поддержание либидо, а также поддержание нормального уровня мышечной массы и костной плотности.

Что такое тестостерон и как он влияет на здоровье мужчин?

Тестостерон — это андрогенный гормон, который оказывает значительное влияние на мужской организм. Он отвечает за развитие первичных и вторичных половых признаков, таких как рост волос на лице, углубление голоса, а также стимулирует выработку сперматозоидов. Кроме того, уровень тестостерона у мужчин напрямую влияет на физическое состояние: на рост мышечной массы, плотность костей и общее самочувствие.

Уровень тестостерона оказывает влияние на общее самочувствие, половую и репродуктивную функции. Этот гормон играет важную роль в следующих процессах:

• метаболизм жиров, белков, углеводов;
• функционирование сердца и сосудов;
• поддержание плотности костной ткани;
• рост мышечной массы;
• выработка спермы;
• половое влечение;
• нормальная работа предстательной железы.

Какая норма тестостерона у мужчин?

Норма общего тестостерона у мужчин и женщин
Возраст и пол	Общий тестостерон	Индекс свободного тестостерона
Мужчины до 50 лет	8-31 нмоль/л	35-92,6%
Мужчины после 50 лет	5-31 нмоль/л	24,3-72,1%
Женщины	До 1,8 нмоль/л	До 5,6%

Норма тестостерона у мужчин зависит от возраста. Уровень тестостерона в крови имеет тенденцию к снижению с возрастом. Возрастные изменения связаны с естественным процессом старения организма, а также с возможными заболеваниями, такими как снижение выработки гормона в яичках или нарушениями в работе гипофиза.

Какие показатели тестостерона считаются нормальными?

Общий тестостерон

Общий тестостерон включает как свободный, так и связанный с белками гормон. Норма общего тестостерона у мужчин обычно составляет от 10 до 35 нмоль/л. Это количество может варьироваться в зависимости от времени суток, состояния здоровья и других факторов.

Свободный тестостерон

Свободный тестостерон — это форма гормона, которая не связана с белками и доступна для воздействия на клетки организма. Норма свободного тестостерона у мужчин обычно составляет от 1 до 3% от общего уровня тестостерона. Показатели свободного тестостерона также могут зависеть от возраста, массы тела и физической активности.

Причины пониженного уровня тестостерона

Снижение уровня тестостерона может быть вызвано несколькими факторами, включая:

• старение (естественное снижение выработки гормона);
• болезни яичек, такие как орхит или варикоцеле;
• эндокринные заболевания (гипогонадизм, заболевания гипофиза, гипоталамуса, сахарный диабет);
• тяжелые заболевания печени и почек, которые приводят к их недостаточности; 
• психоэмоциональные расстройства, стрессы;
• хронические интоксикации алкоголем, пестицидами, свинцом, кадмием, фталатами, парабенами, бисфенолом А (ВРА);
• задержка развития;
• дефицит питательных веществ необходимых для поддержки здоровья человека: витамины, минералы, белки, жиры, углеводы;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• длительный прием таких лекарственных препаратов, как опиоиды, некоторые антидепрессанты, анаболические стероиды, флутамид, цитостатики, препараты для лечения аденомы простаты;
• хронические заболевания, такие как диабет, ожирение, гипертония.

Причины повышенного уровня тестостерона

Повышение уровня тестостерона может быть связано с рядом причин, включая:

• некоторые заболевания, например, опухоли яичек или надпочечников;
• использование препаратов, повышающих уровень тестостерона, включая стероиды;
• гипертрофия яичек, что приводит к повышенной выработке тестостерона;
• активные физические нагрузки, приводящие к увеличению уровня тестостерона.

Симптомы низкого и высокого уровня тестостерона

Низкий уровень тестостерона может проявляться различными симптомами:

• уменьшение либидо и полового влечения;
• мужское бесплодие;
• понижение энергетических уровней, усталость;
• потеря мышечной массы и увеличение жировой ткани;
• снижение плотности костей и остеопороз;
• эмоциональная нестабильность.

Признаки повышенного тестостерона у мужчин

Высокий уровень тестостерона может привести к ряду признаков, среди которых:

• увеличение роста волос на лице и теле;
• активное увеличение мышечной массы;
• проблемы с кожей, в том числе угревая сыпь.

Уровень тестостерона и бесплодие

Низкий уровень тестостерона у мужчин может быть одной из причин бесплодия, так как он влияет на качество и количество сперматозоидов. Пониженная концентрация тестостерона может затруднить нормальное половое развитие, снизить потенцию и либидо, а также нарушить выработку сперматозоидов. В таких случаях важно провести анализ крови на тестостерон и проконсультироваться с врачом.  К тому же, вероятность успеха ЭКО при низком уровне тестостерона значительно снижается.

Когда стоит сдать анализ на тестостерон?

Определять уровень тестостерона у мужчин и соотносить его с нормой необходимо в случае наличия жалоб или показаний. Направление на исследование должен давать специалист — уролог, андролог. Он же интерпретирует результаты обследования и назначает лечение, если оно требуется.

Исследование уровня общего тестостерона могут назначать в случае:

• снижения полового влечения;
• трудностей с зачатием ребенка (при подозрении на мужское бесплодие);
• эректильной дисфункции;
• новообразований в яичках;
• заболеваний гипоталамуса, гипофиза.

Анализ на свободный тестостерон рекомендуют при:

• нарушениях эрекции;
• подозрении на наступление андропаузы;
• остеопорозе и т. д.

Когда обращаться к врачу?

Если показатели тестостерона выходят за пределы нормы, необходимо обратиться к врачу, чтобы понять причины изменений и, если нужно, пройти курс лечения. Консультация с врачом особенно важна, если повышение или снижение уровня тестостерона сопровождается другими симптомами, такими как нарушение менструального цикла у женщин или бесплодие у мужчин.

Контроль уровня тестостерона является важной частью поддержания здоровья, и лечения бесплодия для мужчин, особенно старше 40–50 лет, регулярный анализ на тестостерон поможет вовремя выявить отклонения и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Если у вас возникли вопросы или вам необходима консультация уролога или андролога, не откладывайте визит в репродуктивный центр Айвимед — наши репродуктологи помогут вам разобраться в ситуации и предложат эффективное решение.