Рано или поздно каждая женщина сталкивается с этапом, который знаменует переход к новому периоду жизни — климаксом. Это не болезнь и не патология, а естественное состояние, во время которого организм перестраивается, адаптируясь к определенным изменениям. В этот период женщины испытывают непривычные процессы в теле и эмоциональной сфере. Поэтому важно понимать, как проявляется климакс у женщин, что является нормой, а когда стоит обратиться к врачу.
Что такое климакс
Климакс — это физиологический процесс в женском организме, при котором естественно снижается функция яичников: они вырабатывают все меньше яйцеклеток и половых гормонов (преимущественно эстрогенов и прогестерона). Вследствие этого менструальный цикл становится нерегулярным, а со временем менструации прекращаются совсем. Иначе говоря,
Когда начинается климакс у женщин
Однозначно сказать, когда начинается климакс у женщин, очень сложно, ведь все индивидуально. Обычно истощение яичников и гормональные изменения начинаются в возрасте 45-55 лет. Однако важно подчеркнуть — это средний возраст наступления менопаузы. В некоторых случаях климакс может наступить раньше, в других — позже. На этот процесс влияют различные факторы: наследственность (возраст, в котором климакс наступил у матери или бабушки), образ жизни (питание, физическая активность, стресс), вредные привычки, хронические заболевания, перенесенные гинекологические или эндокринные патологии, повлиявшие на функции яичников.
Существует несколько этапов климакса — такое разделение помогает лучше понять, через что проходит женщина.
Пременопауза
Период, который начинается примерно за 3-5 лет до последней менструации — обычно с 40-45 лет, но все индивидуально. В это время женщина может замечать нерегулярные месячные и изменение их интенсивности, ночную потливость, бессонницу, колебания настроения, приливы жара. Это первые сигналы, что яичники постепенно уменьшают свою активность. На этом этапе еще возможна беременность, однако стоит помнить о возрастающих в этом возрасте рисках невынашивания беременности. Пременопауза — переходная фаза, когда нужно обратить внимание на свое здоровье, подготовиться к изменениям.
Менопауза
Этап, когда менструации прекращаются окончательно и возникает бесплодие у женщин. Врачи могут констатировать, что женщина вступила в менопаузу, если месячные отсутствуют в течение 12 месяцев. Обычно это случается в возрасте 50-52 лет. Менопауза сопровождается активными гормональными колебаниями и существенным изменением репродуктивной функции женщины, поэтому симптомы часто являются выраженными.
Постменопауза
Период после менопаузы и до конца жизни женщины — то есть когда менструации уже не происходят в течение года, а изменения гормонального фона окончательные. Симптомы климакса могут постепенно уменьшаться, но женщина уже имеет повышенный риск определенных заболеваний — остеопороза, сердечно-сосудистых болезней, изменений слизистой оболочки вульвы (крауроз), возможно недержание мочи из-за ослабления мышц тазового дна или опущения матки, также меняется кожа (появление многочисленных морщин, сухость).
Каждая женщина проходит эти фазы по-разному. Многое зависит от состояния ее здоровья, образа жизни, гормонального фона и принятых мер.
Симптомы климакса у женщин
Важно знать не только, когда у женщин начинается климакс, но и как он проявляется, чтобы вовремя распознать первые изменения и правильно на них реагировать.
Изменения менструального цикла
Критические дни могут исчезать на несколько месяцев или, наоборот, начинаться раньше, чем было обычно. Кроме этого меняются и сами выделения у женщин во время менструаций — срок кровотечения может увеличиться или уменьшиться, они могут стать скудными или, наоборот, обильными по сравнению с тем, как было годами до этого.
Приливы жара
Одним из самых распространенных симптомов являются приливы жара — кратковременное, но резкое ощущение тепла в верхней части тела, лице, шее, которое нередко сопровождается покраснением кожи, потоотделением. Это происходит из-за падения уровня эстрогенов, влияющих на терморегуляцию организма. Приливы бывают как днем, так и ночью, могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут, сопровождаться сердцебиением, тревожностью.
Ночная потливость
Во время ночного сна в переходный период может появляться повышенная потливость, когда внезапно просыпаешься от жарких ощущений и обильного пота. Причиной такого состояния является также гормональная перестройка.
Изменения в настроении
Гормональные изменения приводят к лабильности настроения — может появиться раздражительность, тревожность, депрессивные состояния. Часто женщина замечает резкую смену эмоций в течение дня, неожиданную слезливость или ощущение беспричинного беспокойства. Важно помнить, что это физиологический процесс, связанный со снижением уровня эстрогена, который влияет на работу мозга, в частности на выработку нейромедиаторов (серотонина и дофамина), отвечающих за настроение, ощущение радости и мотивацию. Также в этом участвует прогестерон, падение уровня которого может вызывать тревожность, бессонницу и неврозы.
Сухость влагалища и снижение либидо
Падение уровня женских гормонов является непосредственной причиной снижения сексуального желания у женщин. Эстроген влияет на работу нервной системы, кровоснабжение органов малого таза и выработку естественной смазки. Когда его уровень падает — меняется чувствительность половых органов, уменьшается сексуальное влечение и удовольствие. Кроме этого происходят физиологические изменения — ткани влагалища становятся менее эластичными, слизистая истончается и появляется сухость. Сухость часто сопровождается зудом, жжением, дискомфортом или даже болью во время сексуальной жизни. Также меняется состав вагинальной микрофлоры, снижается тонус мышц тазового дна, что может повышать риск воспалительных процессов и урогенитальных инфекций (рецидивирующие циститы и уретриты).
Какие есть виды климакса
Ранний климакс
Если климакс у женщин наступает до 40-45 лет — его называют ранним. Такое явление не является нормой и свидетельствует о том, что репродуктивная функция начала угасать раньше, чем предусмотрено. Это может быть связано с генетическими аномалиями, болезнями или оперативными вмешательствами на органах малого таза. Преждевременное наступление изменений в теле женщины — это не только вопрос комфорта, но и серьезный риск для здоровья, требующий гормональной заместительной терапии и лечения бесплодия. Ведь из-за снижения уровня эстрогенов ускоряется старение организма, повышается вероятность развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений обмена веществ.
Своевременный климакс
У большинства женщин климакс начинается примерно в 50 лет (+/- несколько лет). Это естественное время, когда организм женщины постепенно снижает репродуктивную функцию — яичники вырабатывают меньше яйцеклеток, их резерв исчерпывается. В этот период возможны колебания гормонов, поэтому симптомы могут быть то выраженными, то почти незаметными.
Поздний климакс
Бывает и так, что климакс наступает после 55 лет или даже позже. Такое возможно у женщин, которые имеют повышенный уровень эстрогенов. У них дольше сохраняется молодость кожи, кости крепче и обмен веществ стабильнее. Однако повышенный уровень эстрогенов в течение длительного времени может увеличивать риск образования злокачественных опухолей, в частности в молочных железах и эндометрии. Поэтому регулярные осмотры у врача-гинеколога остаются необходимыми. Также гормональные колебания, которые происходят в 55 лет, иногда переносятся тяжелее, чем в более молодом возрасте.
Как диагностируется климакс
Чтобы подтвердить, что изменения в организме связаны именно с климаксом, врач может назначить ряд обследований.
Анамнез
На консультации специалист подробно расспрашивает женщину о жалобах, менструальных циклах и их изменениях, наличии характерных симптомов, есть ли хронические заболевания и прочее. Это помогает понять, может ли быть причиной жалоб именно климакс.
Физикальный осмотр
Гинеколог оценивает состояние репродуктивных органов и молочных желез, обращает внимание на сопутствующие изменения (например, сухость слизистых половых органов, состояние кожи, изменение веса и т.д.). Детальный осмотр позволяет исключить другие причины изменений в здоровье женщины.
Гормональные тесты
Для уточнения диагноза назначаются исследования для определения уровня гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию — эстрадиола, ФСГ, прогестерона, ЛГ. Так, рост уровня фолликулостимулирующего гормона и снижение эстрадиола является проявлением снижения функции яичников и приближения менопаузы.
Анализы крови
Общие тесты, биохимия — чтобы оценить состояние здоровья в целом и исключить сопутствующие болезни. Например, нарушение работы щитовидной железы, наличие метаболического синдрома и т.д., что также может влиять на общее самочувствие.
УЗИ органов малого таза
Позволяет оценить состояние яичников, матки и исключить патологические процессы репродуктивных органов (кисты, опухоли).
Зная, что такое климакс у женщин, пациентки могут самостоятельно мониторить изменения в своем организме — полезно использовать мобильные приложения для отслеживания менструального цикла, вести дневник симптомов. Это поможет выявить закономерность и предоставить специалисту больше данных о состоянии здоровья.
Как отсрочить климакс
Хотя остановить приход климакса невозможно, ведь это естественный этап старения, можно поддержать здоровье яичников, чтобы он начался позже и его проявления беспокоили меньше. Советы от врачей клиники репродукции в Киеве « Айвимед»:
- Вести активный образ жизни. Регулярная физическая активность (ходьба, плавание, йога, танцы) помогает поддерживать состояние сосудов, костей, гормональной системы.
- Придерживаться сбалансированного питания. В рацион должно входить достаточное количество овощей, фруктов, рыбы, печени, цельнозерновых продуктов, бобовых и орехов. Нужно избегать избытка трансжиров и сахара.
- Контролировать вес и метаболизм. Избыточный вес может усиливать гормональные колебания.
- Избегать стрессов, обеспечить отдых и качественный сон. Гормоны реагируют на хронический стресс.
- Отказаться от вредных привычек. Курение и чрезмерное употребление спиртных напитков негативно сказываются на состоянии яичников и сосудов.
- Своевременно лечить гинекологические болезни. Регулярные осмотры и контроль за состоянием репродуктивной системы помогают вовремя среагировать и принять необходимые меры в случае обнаружения проблем.
Следуя этим рекомендациям, женщины могут отсрочить климакс на несколько лет и сделать переход к новому этапу жизни более плавным.
Лечение и облегчение симптомов климакса и его последствий
Когда проявления климакса у женщин мешают качественной жизни — существуют методы, направленные на облегчение состояния.
Гормональная терапия
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — назначение эстрогена и прогестерона, чтобы компенсировать дефицит гормонов. Это позволяет значительно уменьшить климактерические проявления.
Здоровое питание
Важно употреблять продукты с фитоэстрогенами (соя, лен, бобовые, зверобой, клевер), кальцием, магнием и витамином D. Это помогает поддержать баланс гормонов и прочность костей.
Регулярная физическая активность
Умеренные тренировки способствуют сохранению мышечной массы, улучшению настроения, нормализации веса и метаболизма. Достаточно выполнять их 30 минут ежедневно, чтобы облегчить симптомы климакса, например, приливы или ночное потоотделение.
Техники релаксации
Медитация, йога, дыхательные упражнения и релаксационные практики помогают снизить склонность к стрессам, улучшить сон, уменьшить перепады настроения. А это важная часть борьбы с проявлениями климакса.
Вагинальные увлажняющие средства
При сухости влагалища и сопутствующем дискомфорте используют местные средства — увлажнители, лубриканты, иногда гормональные кремы или свечи. Это повышает комфорт и улучшает интимные отношения.
Антидепрессанты
Если беспокоят смены настроения, раздражительность, тревога или депрессия — врач может назначить антидепрессанты или другие медикаменты, которые помогут стабилизировать состояние.
Частые вопросы о климаксе у женщин
Можно ли забеременеть во время климакса
Да, возможно. В период пременопаузы еще могут быть овуляции, поэтому возможность беременности остается, хотя и снижается. В период менопаузы беременность возможна только с помощью ЭКО и использования криоконсервированных собственных или донорских яйцеклеток.
Почему бывают приливы и как их уменьшить
Приливы возникают из-за гормональных изменений (снижение эстрогенов) и нарушения терморегуляции. Облегчить состояние помогают гормональные и негормональные препараты, назначенные врачом, травяные чаи, отказ от кофе и алкоголя.
Как проявляется климакс у женщин
У каждой женщины симптомы климакса могут быть разными, в том числе и по интенсивности. Но наиболее характерными для такого состояния являются приливы жара, потливость в ночное время, изменения менструального цикла, эмоциональная лабильность, сухость влагалища, снижение сексуального влечения.
Могут ли быть месячные во время климакса
Да, в фазе пременопаузы еще могут быть менструации, но они становятся нерегулярными из-за нарушения овуляции. После менопаузы их больше не будет.
Можно ли похудеть во время климакса во время климакса
Многие женщины сталкиваются с набором веса из-за снижения уровня гормонов и замедления метаболизма. Чтобы похудеть, надо сочетать правильное питание со здоровым дефицитом калорий, физическую нагрузку для поддержания мышечной массы, достаточный сон и водный баланс.
Менопауза и климакс — в чем разница?
Эти термины иногда используют как синонимы, но климакс — более широкое понятие, которое охватывает весь переходный период (пременопауза, менопауза, постменопауза). А менопауза — это период года после последней менструации.
