Препарат Гонал-Ф содержит рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон и влияет на рост и развитие фолликулов в яичниках. Используется в рамках вспомогательных репродуктивных технологий. Отличается пониженным риском развития синдрома гиперстимуляции яичников.
Действие препарата направлено на:
- устранение ановуляции;
- контролируемую гиперстимуляцию яичников;
- овариальную стимуляцию при тяжелом дефиците гормонов ЛГ и ФСГ.
Несмотря на то, что в основном препарат рассчитан на применение у женщин, он действует также и на организм мужчин. Гонал-Ф используют для стимулирования сперматогенеза у мужчин с таким нарушением, как гипогонадотропный гипогонадизм.
Противопоказания
Среди противопоказаний к Гонал-Ф выделяют:
- гиперчувствительность к составу препарата;
- фиброму матки, аномалии и патологии строения женских половых органов, несовместимые с беременностью;
- первичную овариальную недостаточность;
- преждевременную менопаузу;
- онкологические заболевания;
- кисты и объемные образования в яичниках;
- маточные кровотечения неясного генеза;
- первичную тестикулярную недостаточность (у мужчин).
Только врач имеет право назначать препарат. Он же должен вести контроль приема медикамента. Беременным и женщинам, кормящим грудью, запрещено принимать средство. При прохождении курса лечения пациент должен наблюдаться у врача для контроля уровня гормонов и состояния эндокринной системы.
Способ применения и дозы
Гонал-Ф выпускается в ампулах и вводится подкожно. Чаще всего курс лечения начинают в первую неделю менструального цикла. Если речь идет о стимуляции фолликулов, то применение препарата проходит под контролем УЗИ. Это необходимо для того, чтобы измерить размеры фолликулов и установить их количество.
Первоначальная доза препарата составляет 0,13-0,25 мл. Постепенно дозировка увеличивается, обычно это происходит после первой недели применения препарата. Максимальная доза равна 0,38 мл, далее увеличивать ее нельзя. Если через четыре недели применения препарата эффект не был достигнут, курс следует прекратить. Новая стимуляция начинается со следующего цикла, и первая доза увеличивается.
После введения первой инъекции, когда фолликулы достигнут оптимального размера, можно закрепить эффект инъекцией рекомбинантного хориогонадотропина человека (рХГЛ). Его вводят через 1-2 суток после инъекции Гонал-Ф. В случае острой реакции яичников на медикамент его инъекции рекомендуется прекратить. И новую уменьшенную дозу можно вводить только в следующем менструальном цикле.
Также действие Гонал-Ф направлено на гиперстимуляцию яичников. В этом случае дозировка препарата колеблется в пределах от 0,25 до 0,38 мл. Введение инъекций начинается со второго дня менструального цикла. Курс лечения препаратом продолжается до того момента, пока фолликулы не достигнут достаточного размера. Для контроля уровней гормонов ЛГ и ФСГ в организме женщины курс лечения гинеколог назначает индивидуально. Аналогично процесс происходит при ановуляторном бесплодии или при отсутствии менструального цикла.
Рекомендации по самостоятельному введению препарата
Чтобы делать инъекции самостоятельно, необходимо пройти инструктаж у лечащего врача и принять во внимание следующие рекомендации:
- Упаковка, в которой находятся ампулы, может быть использована только одним пациентом. При этом во время введения препарата применяют одноразовый шприц, использовать его повторно нельзя.
- Перед инъекцией препарата необходимо тщательно вымыть руки. Ваши руки и предметы, которые вы используете, должны быть чистыми.
- На чистую поверхность выкладывают два заранее пропитанных дезинфицирующим раствором (спиртом) тампона, шприц с растворителем, флакон с препаратом и одноразовый шприц для инъекций.
- Для приготовления раствора нужно взять шприц с растворителем, проткнуть резиновую крышку флакона с препаратом и медленно ввести в него содержимое шприца. После этого иглу и шприц удаляют из флакона и выбрасывают.
- Шприц для инъекций нужно наполнить воздухом до определенной отметки. Флакон с раствором необходимо аккуратно встряхнуть. Иглу шприца вводят во флакон, переворачивают его вверх дном и набирают раствор.
- Далее нужно удалить воздух из шприца. Для этого достаточно легко постучать по нему, чтобы пузырьки собрались вверху цилиндра. После этого их выпускают наружу путем нажатия на поршень шприца.
- Перед инъекцией участок кожи необходимо обработать тампоном, смоченным в дезинфицирующем средстве или спирте. Вводят раствор в складку кожи, для чего сжимают кожу двумя пальцами. Игла должна находиться под углом в 45 или 90 градусов к поверхности кожи.
- Категорически запрещено вводить иглу в вену. Если в шприце появилась кровь, следует прекратить введение препарата, а иглу нужно сразу же вынуть. После успешного введения раствора иглу также необходимо вынуть немедленно. Место инъекции нужно повторно обработать смоченным в антисептике ватным тампоном.
- Использованные шприцы выбрасывают. Если в ампуле остался неиспользованный раствор, его тоже необходимо уничтожить.
Если следовать рекомендациям, введение препарата Гонал-Ф пройдет безболезненно и быстро.