Варикоцеле

Варикоцеле
Содержание

Варикоцеле — патологическое расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика, которым страдают 15% мужчин репродуктивного возраста, является одной из самых распространенных причин бесплодия. По данным разных авторов, до 40% бесплодных мужчин страдают от этого заболевания.

Причины

На формирование патологического венозного рефлюкса могут влиять: врожденная недостаточность клапанного аппарата вен, опухоли и паховые грыжи, травмы, повышенные физические нагрузки. В 90% случаев расширение вен развивается в левом яичке.

Симптомы

У 98% больных варикоцеле протекает бессимптомно. При значительных изменениях вен семенного канатика мужчину может беспокоить:

  • дискомфорт в мошонке, яичке, паху;
  • тянущие боли в яичке, которые отдают в зону паха, поясницы (могут быть в состоянии покоя или усиливаться при физнагрузке);
  • снижение половой функции.

Варикоцеле и бесплодие

Среди причин развития бесплодия при варикозном расширении вен семенного канатика выделяют:

  • локальное повышение температуры в области гениталий;
  • реносперматический рефлюкс;
  • атрофия яичек;
  • вторичный гипогонадизм;
  • хроническую гипоксию яичек;
  • оксидативный стресс;
  • развитие аутоспермального иммунитета (является причиной выработки антиспермальных антител);
  • фрагментацию ДНК сперматозоидов и тому подобное.

Кстати, у пациентов с варикоцеле и диагнозом «бесплодие» на 9,84% чаще выявляется фрагментация ДНК сперматозоидов, чем у мужчин без варикозного расширения вен в области семенного канатика.

Нарушение сперматогенеза на фоне заболевания заключается в изменении количества, морфологии и подвижности сперматозоидов. Астенозоосперия (снижение подвижности мужских репродуктивных клеток) встречается у 895% мужчин с патологическим венозным рефлюксом.

Диагностика и лечение варикоцеле

Визуальный осмотр, пальпация, анализ эякулята (спермограмма) и УЗИ позволяют урологу диагностировать это заболевание. При обследовании мужчины вены семенного канатика отчетливо выделяются под кожей. Спермограмма показывает высокий процент неподвижных и нежизнеспособных сперматозоидов. УЗИ позволяет оценить размеры вен, степень их опущения и скорость кровотока в них.

Варикоцелэктомия является методом устранения патологического венозного рефлюкса. Решение о целесообразности такого вмешательства принимается с учетом возраста пациента, наличия у него детей и желания иметь детей в будущем, рода занятий, результатов спермограммы (у 8-13 % мужчин с варикоцеле нарушения сперматогенеза отсутствуют).

Операция эффективна при умеренной олигозооспермии (недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте), нормальном объеме яичек и отсутствии других причин бесплодия. Хирургическое вмешательство не показано в случае сочетания варикоцеле с азооспермией (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) или низким объемом тестикул.

Подтвердить необходимость операции при варикоцеле, призванной решить проблему бесплодия, помогают анализы: исследование гормонального статуса пациента, определение уровня АСАТ (в крови и эякуляте), кариотипирование (в случае олигозооспермии).

При отсутствии тотального поражения сперматогенного эпителия 70% мужчин с варикоцеле удается стать отцами генетически родного ребенка, порой без биопсии яичка.

В клинике «Айвимед» принимают опытные урологи, которые с высокой точностью диагностируют заболевания мужской мочеполовой сферы и предлагают оптимальную тактику лечения. После устранения варикоцеле у большинства мужчин восстанавливается нормальный сперматогенез, что повышает шансы на отцовство.

Исходя из данных лабораторных анализов и инструментальных исследований, а также на основании результатов проведенного лечения варикоцеле уролог может дать пациенту направление к репродуктологу клиники «Айвимед». Специалист поможет выбрать наиболее подходящую для пары программу ЭКО.

Поделиться статьей:

Автор
IVMED Експерт

Записаться на консультацию:

Ваше ім'я *
Телефон *
Email
Оберіть місто

Больше статей:

Специалисты Американского химического общества предложили новый метод лечения мужского бесплодия, связанного со сниженным количеством сперматозоидов

Международная группа ученых под руководством профессора Хосе Поло создала из клеток кожи модель человеческого эмбриона.

Двурогая матка у женщин — это аномалия развития половой системы, которая может стать причиной нарушений

Экстрагенитальная патология (ЭГП) объединяет заболевания, синдромы и состояния у женщины, которые не относятся к гинекологическим

Ее название пугает многих пациенток — но акушеры-гинекологи клиники медицины фертильности IVMED знают, что с

Для зачатия и успешного вынашивания ребенка необходимо, чтобы концентрация эссенциальных микроэлементов в женском организме была

Запишитесь на консультацию, мы перезвоним вам и уточним детали

Ваше ім'я *
Телефон *
Email
Оберіть місто

Записаться на консультацию

Ваше ім'я *
Телефон *
Email
Оберіть місто
Залиште контактні дані, і ми скоро зв'яжемось з вами, аби погодити лікаря, час, та дату запису
Ваше ім'я *
Телефон *
Email
Оберіть місто
Оставьте контактные данные, и мы скоро свяжемся с вами, чтобы согласовать врача, время и дату записи
Ваше ім'я *
Телефон *
Email
Оберіть місто