Мужское бесплодие может иметь десятки причин - от гормональных нарушений и инфекций до проблем с количеством или подвижностью сперматозоидов. Часть этих состояний становится очевидной по результатам стандартных анализов. Однако иногда беременность не наступает из-за других факторов, которые могут быть обнаружены благодаря специальным лабораторным исследованиям. Одним из них является MAR-тест, который помогает диагностировать иммунологическое бесплодие - состояние, когда организм мужчины "атакует" собственные сперматозоиды. Это обследование позволяет своевременно выявить причину проблемы с зачатием и выбрать правильный путь лечения.
Врач назначает МАР-тест в тех случаях, когда стандартных анализов недостаточно или есть основания подозревать иммунный фактор бесплодия.
Основные показания:
Тест не проводится парам, которые готовятся к ЭКО/ИКСИ или к внутриматочной инсеминации.
Обычно MAR test не имеет строгих противопоказаний, однако есть ситуации, когда его проведение временно не рекомендовано. Исследование не делают:
В таких случаях скрининг нередко дает ложную информацию, поэтому врач может посоветовать пройти лечение или подождать определенный период перед сдачей анализа.
Особенности и преимущества MAR-теста:
На первый взгляд и спермограмма, и MAR test являются исследованиями эякулята, однако они имеют совершенно разные задачи.
Спермограмма оценивает физические параметры спермы: концентрацию, подвижность, форму сперматозоидов, pH, вязкость и объем эякулята. А MAR-тест - это анализ, который показывает исключительно наличие иммунологического фактора бесплодия.
Особенности спермограммы:
Особенности МАР-теста:
Оба анализа взаимодополняют друг с другом, а вместе дают полную картину репродуктивного здоровья мужчины.
Подготовка проста, но очень важна для точности исследования. Поэтому перед сдачей эякулята нужно придерживаться определенных рекомендаций:
Выполнение этих условий обеспечит получение максимально достоверного и информативного результата.
Процедура проведения МАР-теста является простой для пациента и полностью безболезненной.
Мужчина сдает сперму путем мастурбации в стерильный контейнер в специально оборудованной комнате. Образец не должен контактировать с посторонними веществами.
Лаборант проверяет качество образца и готовит его к анализу. На начальном этапе определяется вязкость, объем и другие параметры биоматериала. Эти данные важны для корректного проведения исследования.
К образцу добавляют специальные реагенты, которые связываются с АСА. Эти реагенты позволяют визуально определить наличие антиспермальных антител на поверхности сперматозоидов.
Лаборант под микроскопом наблюдает и фиксирует данные - "прилипают" ли частицы к сперматозоидам. Если АСА присутствуют, реагенты образуют видимый комплекс на их поверхности, что позволяет выявить так называемые "заблокированные" клетки.
Лаборант определяет процент сперматозоидов, на которых есть антитела lgA или lgG и формирует окончательный результат анализа.
Этот эффективный метод диагностики позволяет быстро и точно установить, есть ли иммунологическая причина бесплодия и найти пути решения проблемы на основании полученных данных.
Выводы МАР-теста предоставляют в процентах - это доля сперматозоидов, которые покрыты антителами.
Возможны варианты:
0-10% - отрицательный анализ. Антиспермальные антитела полностью или почти отсутствуют, поэтому иммунологическая причина бесплодия маловероятна.
10-39% - пороговое значение. Может свидетельствовать о начальном иммунологическом процессе, требуется консультация андролога и повторная сдача эякулята через некоторое время.
40-100% - положительный MAR-тест. Большинство сперматозоидов покрыто антителами, такой результат свидетельствует о большой вероятности иммунологического бесплодия.
Однако врачи отмечают, что положительный тест не означает абсолютную невозможность иметь детей, но указывает на потребность в лечении бесплодия.
Обычно исследование делают быстро, ведь методика не требует длительного культивирования или сложной обработки материала. В большинстве клиник результат можно получить уже в день сдачи спермы - выполнение анализа занимает всего 1-3 часа. Это особенно удобно для пар, которые планируют дальнейшее обследование или процедуры вспомогательных репродуктивных технологий. А также позволяет быстро принимать решение о тактике лечения.
В клинике репродукции в Киеве "IVMED" МАР-тест выполняется по стандартным протоколам с использованием высококачественных реагентов. Его ориентировочная цена - 840 грн, дополнительно может оплачиваться консультация специалиста. Такое исследование является доступным и информативным, что делает его целесообразным выбором на этапе диагностики возможного бесплодия.
Можно ли зачать ребенка с положительным MAR-тестом?
Да, это возможно. Все зависит от уровня антиспермальных антител. При показателях более 50-60% естественное зачатие может быть затруднено, но успешно решить эту проблему помогают методы ВРТ, в частности внутриматочная инсеминация или ИКСИ.
Как лечить повышенный уровень антиспермальных антител?
Основное лечение включает противовоспалительную терапию, коррекцию гормонального фона, устранение инфекций, антиоксидантные схемы и иногда курс иммуносупрессии (ослабление действия иммунитета).
Может ли MAR-тест быть ложноположительным?
Да, если подготовка была неправильной или есть острый воспалительный процесс. Поэтому при сомнениях врач иногда рекомендует пересдать тест через 2-3 недели.
Когда лучше сдавать MAR-тест?
Сделать анализ можно в любой день при условии соблюдения правил подготовки. Часто его назначают вместе со спермограммой.
Сколько раз нужно сдавать MAR-тест?
Обычно одного раза достаточно. Но при лечении или пороговых значениях тест рекомендуется сдать повторно через 1-3 месяца.
Оставьте свои контактные данные, и наш консультант перезвонит вам и подберет удобное время, дату и врача для визита или онлайн-консультации.
Диагностические исследования, выбор метода лечения, медикаменты, программы - все адаптируется согласно вашим индивидуальным показателям и обстоятельствам.
Клиника прошла регистрацию в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)
Клиника сертифицирована по международному стандарту менеджмента качества ISO 9001:2015.
IVF-ID. Первая в Украине электронная система защиты данных и биологического материала пациентов.
