В современной гинекологии существует много диагностических методов, которые позволяют выявить патологии на ранних стадиях. Одной из наиболее информативных процедур является биопсия шейки матки - микрохирургическое вмешательство, которое помогает точно оценить состояние клеток и тканей органа. Благодаря этому методу можно исследовать малейшие изменения, которые нельзя увидеть во время обычного осмотра или кольпоскопии.
Биопсия назначается при наличии признаков или результатов исследования, указывающих на подозрение на патологию. Для женщин, которые готовятся к программам ЭКОЭто также может стать важным этапом проверки здоровья шейки матки перед началом стимуляции. Процедуру не делают "просто так". Существуют четкие показания, при которых биопсия необходима:
Каждое показание - это повод получить гистологическое заключение, которое будет влиять на дальнейшую тактику.
Хотя процедура не относится к серьезному вмешательству и является безопасной, есть ситуации, когда биопсию шейки матки лучше отложить. Существуют абсолютные и относительные противопоказания:
Для каждой пациентки врач оценивает риск и принимает решение о проведении процедуры.
Современная гинекология предлагает несколько методов взятия материала, каждый из которых имеет свои преимущества и показания. Выбор зависит от локализации подозрительных изменений, их глубины, результатов цитологии, кольпоскопии и общего состояния пациентки.
Самый распространенный вид биопсии. Проводится под визуальным контролем кольпоскопа - специального увеличительного прибора. Врач обнаруживает подозрительный участок и берет из него небольшой фрагмент ткани с помощью щипцов или другого инструмента.
Прицельная биопсия шейки матки назначается при:
Процедура отличается минимальной траматичностью, высокой точностью забора и коротким сроком восстановления (обычно несколько дней). Но если есть подозрение, что процесс распространяется в цервикальный канал или имеет значительную глубину, нужны другие методики.
Процедуру назначают тогда, когда подозрительные изменения наблюдаются не во внешней части шейки матки, а в ее канале. Специальным инструментом (кюреткой) врач аккуратно "выскабливает" поверхностные клетки со стенок цервикального канала. Полученный материал направляется на гистологическое исследование. Эндоцервикальный кюретаж помогает оценить и выявить малейшие изменения эпителия внутри цервикального канала - участка, недоступного для непосредственного осмотра во время кольпоскопии. Это незаменимый метод в случае патологии эндоцервикса, когда граница трансформации смещается внутрь канала и недоступна для прицельной биопсии, а также при сомнительных результатах цитологии.
Это диагностически-лечебная процедура, во время которой хирургически удаляется конусообразный фрагмент ткани шейки. Иссеченный конус охватывает всю подозрительную зону вместе с прилегающими здоровыми участками и частью цервикального канала, что позволяет максимально точно оценить распространение патологического процесса.
Во время конизации ткань может быть удалена скальпелем (ножевая конизация), лазером или радиоволновым методом. Последние два варианта обеспечивают более точный контроль за глубиной иссечения и меньшую кровопотерю. Полученный образец в дальнейшем тщательно исследуется гистологически, что позволяет определить не только характер поражения, но и степень дисплазии, наличие преинвазивного или микроинвазивного рака, а также чистоту краев резекции.
Процедуру выполняют в случае выявления цервикальной интраэпителиальной неоплазии тяжелой степени, при подозрении на микроинвазивную карциному, а также тогда, когда результаты кольпоскопии, цитологии или прицельной биопсии противоречивы или недостаточно информативны. Конизация одновременно служит и методом диагностики, и способом лечения, ведь удаление патологически измененных тканей может быть достаточным для полного устранения очага дисплазии.
Несмотря на высокую информативность, процедура является более травматичной по сравнению с прицельной биопсией. Она может сокращать длину шейки матки, что в отдельных случаях влияет на ее функцию и повышает риски акушерских осложнений в будущем. Однако при наличии показаний конизация остается оптимальным методом диагностирования и своевременного лечения предраковых состояний.
Современный, малотравматичный метод, при котором используется аппарат, генерирующий высокочастотные радиоволны. Под их действием разрез выполняется специальным радиоволновым электродом (радионожом), который обеспечивает сверхточное и контролируемое иссечение патологически измененного участка. Прицельное удаление ткани происходит без значительного нагрева, испарения или обугливания, благодаря чему образец сохраняет свою структуру и пригодность для качественного гистологического исследования.
Этот метод отличается минимальным кровотечением, поскольку радиоволны одновременно коагулируют мелкие сосуды, что снижает риск послепроцедурных осложнений. Благодаря щадящему воздействию и отсутствию грубого рубцевания радиоволновая биопсия шейки матки имеет короткий период восстановления и хорошо переносится пациентками. Она считается оптимальным вариантом для женщин, планирующих беременность в будущем, поскольку практически не влияет на плотность и длину шейки матки, сохраняя ее функциональность.
Правильная подготовка уменьшает риски осложнений и помогает получить корректные результаты. Перед биопсией нужно:
Хотя процедура может казаться сложной, на практике она занимает 5-20 минут, а большинство женщин переносят ее комфортно. Она не требует анестезии или выполняется с местным обезболиванием.
Зная, что такое биопсия шейки маткиМожно догадаться, что после такого вмешательства могут быть незначительные кровянистые или водянистые выделения, легкий дискомфорт внизу живота или слабые тянущие ощущения, как при менструации. Это все считается нормой, если длится не дольше недели.
В зависимости от проведенного исследования возможны варианты диагноза:
Точность заключения зависит от качества взятого образца и правильности его фиксации. Поэтому лучше проходить процедуру в надежных клиниках, где есть опытные специалисты и современное оборудование.
Длительность восстановления зависит от объема вмешательства, метода и индивидуальных особенностей организма. Например, при прицельной или радиоволновой биопсии оно занимает 3-10 дней, при конизации - заживление может длиться до 6-8 недель.
Чтобы ускорить реабилитационный период, нужно выполнять рекомендации врача:
Соблюдение этих правил помогает быстрее восстановиться и избежать осложнений.
В основном биопсия шейки матки проходит без осложнений, но, как и любое вмешательство, процедура может иметь риски. Ниже наиболее распространенные из них.
Может возникать сразу или в течение первых дней после процедуры. Чаще наблюдается у женщин с нарушением свертываемости крови, анемией, при приеме антикоагулянтов или когда выполняется объемное иссечение тканей. Обычно кровотечение незначительное и останавливается самостоятельно, но обильные выделения требуют немедленного осмотра врача.
Развивается редко, обычно в случае несоблюдения рекомендаций после биопсии шейки матки. Например, при раннем возвращении к половой жизни, посещении бассейна. Симптомы могут включать появление неприятного запаха выделений или их визуальных изменений (цвет, консистенция), повышение температуры, боль в нижней части живота. Своевременное обращение к специалисту позволяет быстро устранить инфекцию.
У большинства женщин боль умеренная и длится недолго - от нескольких часов до 1-2 суток. Она может напоминать ощущения во время менструации. При повышенной чувствительности возможны кратковременные спазмы. При необходимости врач может посоветовать легкие обезболивающие препараты.
Водянистые или с небольшим количеством крови выделения в течение нескольких дней являются нормальными. Однако длительные, обильные либо со значительной примесью крови могут свидетельствовать о поверхностном дефекте, что заживает медленнее, или раздражении тканей. Также важно обратиться к врачу, если выделения беспокоят и сопровождаются дискомфортом.
Укорочение длины шейки матки, например, в случае конизации, потенциально может влиять на вынашивание будущих беременностей - повышается риск выкидышей, преждевременных родов.
Это редкое осложнение, чаще возникающее после более агрессивных, глубоких методов биопсии. Выраженный рубец может влиять на эластичность шейки или ее проходимость. Но современные технологии значительно снижают вероятность таких последствий, обеспечивая деликатное иссечение тканей.
Некоторые женщины испытывают тревогу, напряжение или бессонницу перед процедурой или ожиданием результата. Важно получить от врача понятные объяснения и не паниковать - это поможет уменьшить эмоциональную нагрузку и облегчит прохождение процедуры.
Чтобы минимизировать риски, стоит доверять проведение процедуры опытному специалисту, который разбирается в современных методиках и их особенностях.
Да, процедура является безопасной для женщин, которые еще не имеют детей. В таких случаях чаще всего проводится прицельная или радиоволновая биопсия. Последний метод особенно ценится за минимальный риск рубцевания, поэтому он чаще всего рекомендован молодым женщинам, которые планируют беременность в будущем.
В основном нет. Стандартные, малотравматичные техники биопсии не влияют на фертильность, ведь структура шейки значительно не нарушается. Однако большие эксцизионные вмешательства могут несколько изменить длину шейки и увеличить риск преждевременных родов или выкидышей в будущем. Тем не менее эти ситуации касаются не совсем биопсии, а вмешательства с целью лечения. Врачи всегда выбирают метод с учетом репродуктивных планов пациентки.
Стоимость процедуры зависит от метода, клиники и необходимости дополнительных исследований. Общую цену лучше уточнять в конкретном медицинском центре, ведь часто стоимость гистологии считается как отдельная процедура. У клинике репродукции в Киеве "IVMED" выполнение биопсии шейки матки (гистологическое исследование, не эксцизионное) стоит 1 240 грн, а эксцизионное гистологическое исследование - 1 565 грн.
Стандартный срок гистологического исследования - 5-14 дней. Однако в срочных случаях можно выполнить ускоренное исследование, но это требует согласования и дополнительной оплаты.
Оставьте свои контактные данные, и наш консультант перезвонит вам и подберет удобное время, дату и врача для визита или онлайн-консультации.
Диагностические исследования, выбор метода лечения, медикаменты, программы - все адаптируется согласно вашим индивидуальным показателям и обстоятельствам.
Клиника прошла регистрацию в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)
Клиника сертифицирована по международному стандарту менеджмента качества ISO 9001:2015.
IVF-ID. Первая в Украине электронная система защиты данных и биологического материала пациентов.
