Оземпик и Мунджаро — препараты, которые за последние годы обрели значительную популярность в мире. Изначально они разрабатывались для лечения сахарного диабета 2 типа, однако благодаря эффективному снижению веса у пациентов стали востребованными среди тех, кто пытается похудеть. Но возникает вопрос: безопасны ли Mounjaro и Оzempic? Как они влияют на организм и могут ли вызвать нежелательные последствия? Все это разберем подробно далее в статье.
Что такое Мунджаро (Mounjaro)?
Мунджаро — это лекарственный препарат, активным веществом которого является агонист рецепторов GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) — тирзепатид (tirzepatide).
Его механизм действия:
- влияет на уровень сахара в крови;
- стимулирует выработку инсулина после еды;
- подавляет аппетит и замедляет опорожнение желудка, что способствует контролю веса.
Mounjaro в 2022 году одобрен FDA для лечения сахарного диабета 2 типа и под контролем врача используется для коррекции массы тела. Еще через 1,5 года на фармрынке появился его аналог Зепбаунд (Zepbound), который применяется для длительной терапии ожирения. Стоит отметить, что в отличие от Оземпика, Мунджаро пока еще не зарегистрирован в Украине.
Что это такое Оземпик?
Оzempic — это лекарственный препарат, активным веществом которого является семаглутид, агонист рецепторов GLP-1. Он воздействует на организм аналогичным образом:
- нормализует уровень глюкозы в крови;
- стимулирует синтез инсулина после употребления пищи;
- замедляет опорожнение желудка и повышает чувство насыщения, что помогает контролировать аппетит и массу тела.
Препарат одобрен FDA. С 2022 года он зарегистрирован в Украине и используется для лечения сахарного диабета 2 типа, а также снижения веса. На рынке есть несколько сертифицированных аналогов с тем же активным компонентом, в частности Wegovy, который применяется преимущественно для хронического контроля массы тела. Однако все этапы клинических испытаний, доказанную фармакокинетику и фармакодинамику имеет только препарат датской компании Novo Nordisk.
Мунджаро vs Оземпик: ключевые отличия: ключевые различия
Mounjaro и Оzempic быстро получили огромный спрос, благодаря подтвержденной эффективности в лечении сахарного диабета и ожирения. Они часто ассоциируются с таким понятием как «препараты для похудения». Оба препарата относятся к агонистам рецепторов GLP-1 и влияют на аппетит и метаболизм. Однако они имеют существенные различия в составе, механизме действия и спектре показаний, что следует учитывать при подборе терапии.
Ключевое отличие препарата в том, что тирзепатид — двухмеханизмный агент, который активирует сразу два рецептора: GLP-1 и GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide), тогда как Оземпик — агонист только GLP-1. Действие на GIP + GLP-1 может стимулировать инсулиновые пути шире и эффективнее, чем только GLP-1 агонист.
Активные вещества
Главное отличие между Манджаро и Оземпик заключается в активном веществе, которое определяет механизм действия препарата и его эффективность.
| Препарат | Активное вещество | Класс / Механизм действия |
| Муджаро | Тирзепатид (Tirzepatide) | Одновременно влияет на рецепторы GLP-1 (контроль аппетита и инсулинового ответа) и GIP (улучшает метаболизм глюкозы и жиров), что обеспечивает более выраженное снижение веса. |
| Оземпик | Семаглутид (Semaglutide) | Агонист только GLP-1. Контролирует аппетит и уровень сахара, менее выражено влияет на метаболизм жиров по сравнению с тирзепатидом. |
Эффективность для снижения веса
Оба препарата помогают уменьшать массу тела, но Мунджаро обычно демонстрирует более выраженный эффект благодаря двойному действию на рецепторы GLP-1 и GIP. Оземпик эффективен в снижении аппетита и контроле уровня сахара, но в среднем пациенты теряют немного меньше веса по сравнению с Mounjaro при одинаковой схеме лечения.
Обратите внимание! Снижение массы тела даже на 5-10% может восстанавливать овуляцию и улучшать шансы на зачатие. Именно поэтому коррекция массы тела является одним из ключевых этапов в работе с пациентками, у которых диагностируется лишний вес и бесплодие.
Влияние на уровень глюкозы в крови
Оба препарата эффективно снижают показатели глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа:
- Оzempic стимулирует синтез инсулина после приема пищи и уменьшает выброс глюкозы из печени.
- Мунджаро, благодаря дополнительной активации рецепторов GIP, способен более комплексно улучшать инсулиновый ответ и метаболизм глюкозы, что обеспечивает лучшие результаты контроля сахара в крови.
Важно! Ожирение и инсулинорезистентность влияют не только на сердечно-сосудистую систему, но и на репродуктивное здоровье. Доказана связь между лишним весом и повышенным риском развития бесплодия у женщин при нарушениях гормонального баланса.
Эффективность и результаты
Оzempic и Mounjaro применяются в клинической практике при следующих состояниях:
- сахарный диабет 2 типа;
- предиабет, особенно у пациентов с избыточным весом или ожирением;
- необходимость контроля веса при ожирении или избыточной массе тела;
- нарушение метаболизма глюкозы и инсулинорезистентность;
- как дополнительное лечение при сопутствующих сердечно-сосудистых рисках.
В сложных случаях, когда нарушения обмена веществ и длительное ожирение повлияли на фертильность, медикаментозная коррекция веса может быть частью комплексной подготовки к ЭКО.
Оземпик и его аналоги (семаглутиды) имеют дополнительную пользу для сердечно-сосудистой системы и почек. На фоне лечения препаратом у пациентов с ожирением, сахарным диабетом 2 типа и хроническими заболеваниями почек снижается риск сердечно-сосудистых осложнений, прогрессирования почечной недостаточности и смертности.
Результаты, которые испытывают пациенты при лечении препаратами Манджаро и Оземпик:
- значительное снижение массы тела;
- контроль аппетита и уменьшение чувства голода;
- стабилизация уровня глюкозы в крови;
- улучшение самочувствия и уровня энергии;
- уменьшение риска развития осложнений диабета и метаболического синдрома.
Обратите внимание! У пациенток с избыточным весом уменьшение массы тела может стать важным подготовительным этапом перед планированием беременности. Поэтому стоит знать, когда обратиться к репродуктологу, чтобы не терять драгоценное время.
Побочные эффекты
Как и любые медицинские препараты, Оземпик и Мунджаро могут вызывать побочные реакции, выраженность которых зависит от дозы, индивидуальной чувствительности и соблюдения рекомендаций врача. Чаще всего они появляются в первые недели терапии или во время повышения дозы.
Возможные побочные эффекты Оzempic и Mounjaro:
- тошнота, рвота;
- диарея или запор;
- вздутие живота, ощущение переполнения желудка;
- снижение аппетита;
- боль в животе;
- головная боль, головокружение;
- реакции в месте инъекции;
- в редких случаях — снижение уровня глюкозы (гипогликемия), преимущественно при сочетании с другими сахароснижающими препаратами.
Противопоказания
Перед началом терапии Оземпиком или Мунджаро важно учесть имеющиеся заболевания и индивидуальные особенности пациента, поскольку есть состояния, когда применение этих препаратов противопоказано:
- индивидуальная повышенная чувствительность к действующему веществу или компонентам препарата;
- медуллярный рак щитовидной железы в анамнезе или семейный синдром множественной эндокринной неоплазии (MEN 2);
- тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением моторики;
- беременность и период грудного вскармливания;
- сахарный диабет 1 типа;
- диабетический кетоацидоз;
- возраст до 18 лет.
Назначать препарат и определять дозу должен исключительно врач после сопоставления ожидаемой пользы и возможных рисков.
Безопасны ли эти препараты для похудения?
Использование инъекционных препаратов Оземпик и Мунджаро исключительно с целью снижения веса может быть эффективным, но эти средства не подходят для самолечения. Их безопасность полностью зависит от контроля со стороны врача, правильного подбора дозировки и оценки состояния здоровья перед началом терапии.
Для пациентов с ожирением или избыточной массой тела эти препараты полезны тем, что помогают контролировать аппетит и уменьшают риск переедания. В то же время применение без показаний, быстрое повышение дозы или игнорирование побочных эффектов повышает риск нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и гормонального баланса. Именно поэтому решение об использовании Mounjaro и Оzempic для потери веса должно приниматься совместно с врачом, а не на основе популярности или отзывов об их эффективности.
Перед использованием препаратов для снижения веса с целью улучшения репродуктивного здоровья важно пройти базовое обследование у гинеколога.
Можно ли переходить с приема одного препарата на другой?
Переход с Оземпика на Мунджаро или наоборот возможен, но только по рекомендации врача. Такое решение принимается с учетом эффективности предыдущего лечения, переносимости препарата и наличия побочных эффектов. Самостоятельная замена или резкое изменение дозы может привести к нежелательным реакциям.
Особенности использования Оземпик и Мунджаро
Оземпик и Мунджаро вводятся в виде подкожных инъекций 1 раз в неделю независимо от приема пищи. Препараты предназначены для длительного использования с постепенным повышением дозы, что помогает уменьшить риск побочных эффектов.
Лечение обычно начинают с минимальной дозы, после чего ее постепенно увеличивают с интервалом в несколько недель, ориентируясь на переносимость и клинический эффект. Схема дозировки подбирается индивидуально и зависит от цели терапии и состояния пациента.
Стандартная схема
| Препарат | Начальная доза | Период адаптации | Дальнейшее повышение | Максимальная доза |
| Мунджаро (тирзепатид) | 2,5 мг 1 раз в неделю | 4 недели (адаптационная доза) | 5 мг — 7,5 мг — 10 мг — 12,5 мг | 15 мг |
| Оземпик (семаглутид) | 0,25 мг 1 раз в неделю | 4 недели (не для эффекта, а для адаптации) | 0,5 мг — 1,0 мг (при необходимости) | 1,0 мг (при диабете) |
Важны особенности лечения, которые позволяют получить лучшие результаты:
- стартовые дозы не являются терапевтическими — они нужны для уменьшения тошноты и других побочных эффектов;
- повышение дозы происходит не ранее, чем через 4 недели;
- не обязательно доходить до максимальной дозы — эффективная доза подбирается индивидуально;
- при плохой переносимости повышение дозы откладывают или ее снижают.
Аналоги Оземпик и Мунджаро
Mounjaro и Оzempic часто называют «уникальными» препаратами, однако их эффект определяется именно активным веществом, которое может входить в состав и других лекарственных средств.
Аналоги Оземпик (семаглутид):
- Wegovy — препарат на основе семаглутида, официально одобренный для лечения ожирения;
- Rybelsus — пероральная форма семаглутида (таблетки), используется для лечения сахарного диабета 2 типа.
Аналоги Мунджаро (тирзепатид):
- Zepbound — содержит тирзепатид, но имеет официальное одобрение именно для контроля массы тела.
Важно понимать! Активное вещество может быть одинаковым, однако показания, дозировка и цели лечения могут отличаться, поэтому выбор препарата всегда должен осуществлять врач.
Заключение
Оземпик и Мунджаро — это серьезные препараты, эффективность которых зависит от правильного подхода к лечению. Они могут быть полезными при нарушениях обмена веществ и для контролируемой потери веса, но требуют медицинского наблюдения. Неправильное применение повышает риск нежелательных последствий, в частности колебаний давления, слабости и сердечно-сосудистых осложнений, включая инсульт. Именно поэтому ключевую роль играет индивидуальный, взвешенный подход и ответственное отношение к терапии.
