Базальная температура при беременности

Как дополнительный инструмент при планировании беременности и для оценки женского здоровья в целом часто используют такой метод самонаблюдения как измерение базальной температуры (БТ). Отслеживая ее, будущая мама может узнать, насколько стабилен менструальный цикл и есть ли отклонения. А клиника репродуктивной медицины IVMED поможет разобраться в данных и подобрать оптимальную тактику для успешного зачатия. 

Что такое базальная температура?

Базальная температура — это наиболее низкие показатели температуры тела, фиксируемые в момент, когда человек полностью расслаблен и на него не оказывают влияния никакие внешние факторы. Измерение проводят сразу после сна, до того, как человек начал вставать, разговаривать или выполнять какие-либо действия. 

Базальной ее называют потому, что это “базовый”, основной показатель температуры тела. В течение дня температура постоянно меняется: во время приема пищи, движения, стресса, эмоций. А базальная температура считается наиболее стабильной и информативной для анализа работы организма. Особенно она важна в такой области, как гинекология — для отслеживания состояния репродуктивной системы женщины, выявления возможных патологий. Также она позволяет узнать о наступлении беременности. 

Самой точной БТ считается в случае, если вы спали не менее 4-х часов и измеряли ее в одно и то же время, обязательно в кровати сразу после того, как проснулись. Даже пара шагов до кухни, глоток воды или разговор могут сказаться на результате. Днем проводить измерение бессмысленно, поскольку любые внешние факторы повышают температуру и она уже не будет отражать реальные процессы, происходящие внутри организма. 

Зачем следить за базальной температурой при беременности?

Зная, что такое базальная температура и как она меняется во время менструального цикла под действием тех или иных гормонов, можно понять причины, по которым не удается забеременеть, или как протекает уже наступившая беременность. По графику можно определить:

1. Наличие или отсутствие овуляции. Если в середине цикла температура не повышалась — это может свидетельствовать об ановуляции (яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула), что делает зачатие невозможным. 
2. Качество второй фазы цикла. Если после овуляторного процесса температурные показатели повышаются слабо или нестабильно, это может говорить о нехватке прогестерона, что мешает нормальной имплантации эмбриона. 
3. Скрытые воспалительные процессы. Повышение показателей базальной температуры в первой фазе цикла или в течение всего менструального цикла может быть связано с воспалением матки или ее придатков.  
4. Снижение базальной температуры в первые недели беременности может быть маркером осложнений, в том числе угрозы выкидыша. 

Таким образом БТ — простой, но информативный инструмент, который помогает выяснить, почему не получается забеременеть, определить день овуляции для успешного зачатия, оценить работу гормональной системы, отследить зачатие на ранних сроках беременности. 

Какая базальная температура при беременности?

В течение первой фазы цикла (до выхода яйцеклетки из яичника) БТ держится в пределах 36,3-36,6 ℃. После овуляции, из-за того что уровень прогестерона начинает активно повышаться, она обычно поднимается на 0,3-0,5 ℃ и становится примерно 36,8-37,2 ℃. Если оплодотворения не произошло, температурные показатели начинают падать за пару дней до начала месячных. 

Если зачатие произошло и оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в матку, прогестерон продолжает активно вырабатываться и БТ сохраняется повышенной после овуляторного процесса, не снижаясь. Это один из первых признаков успешного зачатия. Как правило, базальная температура на ранних сроках беременности стабильно сохраняется выше 37 ℃. Это происходит по причине увеличения выработки прогестерона, который помогает сохранить плод и поддерживает дальнейшее развитие беременности. Именно он влияет на терморегуляцию организма, способствуя повышению температуры. 

Базальная температура по триместрам

Базальная температура на ранних сроках (до 12 недель) часто держится в диапазоне 37-37,4 ℃. Особенно важна стабильность этого показателя — резкое снижение может быть поводом для обращения к врачу во избежание угрозы прерывания беременности. Поэтому важно ведение беременности у специалиста с первых недель, чтобы вовремя отследить любые отклонения и обеспечить поддержание здоровья будущей мамы и малыша. 

Базальная температура при беременности во втором триместре (13-26 неделя) и далее постепенно приходит в норму и держится в пределах 36,6-36,9 ℃. Это связано с тем, что прогестерон немного стабилизируется и гормональный фон становится более устойчивым. В это время уже можно не следить за показателями БТ — лучше уделить внимание другим параметрам здоровья. 

Как правильно измерять базальную температуру при беременности?

На пути к материнству важно не только вовремя сдать все анализы при планировании беременности, но и знать, как измерять базальную температуру. В этом нет ничего сложного, достаточно соблюдать определенные правила:

• Проводить измерение БТ следует сразу после того, как проснулись, лежа в кровати, не совершая лишних движений. 
• Измерять температуру ежедневно в одно время — это станет гарантией максимальной точности результатов.
• Оптимально подходит ректальный метод — он считается самым достоверным, но можно также вагинальный или оральный. Традиционное определение базальной температуры под мышкой в данном случае не информативно. 
• Измерять БТ при беременности можно как современным цифровым, так и ртутным термометром. Первый более точный и удобный в использовании — его следует держать 30-60 секунд (смотреть результат после звукового сигнала). При использовании ртутного термометра значения смотрят спустя 5-7 минут. В течение всего периода измерение проводится одним и тем же термометром и одним и тем же методом, чтобы данные были сопоставимыми. 

Во время наблюдения следует записывать ежедневный результат в специальный дневник и рисовать график. Если планирование беременности является приоритетом, такие записи помогут вовремя заметить наступление овуляции и готовность организма к зачатию.

График базальной температуры при беременности

Для составления графика БТ потребуется лист бумаги в клетку или распечатанный шаблон. 

1. Горизонтальная ось (ось X). Дни менструального цикла — нумеруйте по порядку 1, 2… до 28 или 35 (зависит от продолжительности цикла). Первый день — это начало менструации. 
2. Вертикальная ось (ось Y). Это температура тела — начинайте с 35,5 ℃ и поднимайтесь до 38 ℃ с шагом 0,1. Т. е. каждая клетка по вертикали — это 0,1 ℃. 
3. Построение графика. Каждое утро измеряйте БТ и ставьте точку на пересечении дня цикла и изменения температуры. При наличии особых обстоятельств (стресс, болезнь, недосып, секс) отмечайте это внизу страницы. Соединив все точки, вы получите кривую вашего графика. 

Проанализировать график базальной температуры при беременности можно так: в первой фазе цикла кривая самая “низкая”, спокойная. Где-то за 1-1,5 суток до овуляторного процесса уровень лютеинизирующего гормона резко повышается, запуская выход зрелой яйцеклетки. На БТ этот пик не отражается, но в день овуляции происходит скачок температурных показателей вверх на 0,3-0,5 ℃. Это сигнал, что яйцеклетка вышла и может произойти зачатие. Во второй фазе (после выхода зрелой яйцеклетки) при наступлении беременности температура тела человека не снижается и продолжает находиться на повышенном уровне от 16 до 18 дней (до 37,1-37,4 ℃). 

Иногда наблюдается однодневное снижение БТ на 6-7 день после овуляции — это может сигнализировать о прикреплении эмбриона к стенке матки. Если температура резко упала перед ожидаемой менструацией — скорее всего беременности нет. 

Преимущества и недостатки отслеживания базальной температуры при беременности

Преимущества метода

• Простота и доступность. Любая женщина легко разберется, как правильно измерять базальную температуру — это можно делать дома самостоятельно, имея простой термометр. 
• Помогает определить беременность. Если повышенная температура сохраняется более 14 дней подряд после фертильной фазы, то это часто является ранним признаком зачатия ребенка. 
• Мониторинг здоровья. Если отслеживать температуру, можно заметить изменения в организме, контролировать гормональный фон и своевременно выявлять сбои. Также этот метод помогает понять, как определить фертильные дни, чтобы избежать нежелательной беременности или, наоборот, увеличить шансы на успешное зачатие.  
• Экономия времени и денег. Нет необходимости постоянно посещать врача или покупать экспресс-тесты для определения беременности — можно самостоятельно наблюдать за состоянием без каких-либо затрат. 

Недостатки и ограничения метода

• Низкая точность при неправильном измерении. Температурные показатели очень чувствительны к условиям: если измерять базальную температуру тела в разное время, с опозданием или после любых движений, результат будет неправильным.
• Не подходит при некоторых состояниях. При простуде, лихорадке, нарушениях сна, стрессе, приеме некоторых лекарств и даже при смене режима сна показатели базальной температуры могут искажаться. 
• Не подходит женщинам с нерегулярным циклом. Если менструация идет нерегулярно, трудно понять, как измерить базальную температуру, чтобы правильно проанализировать результаты. 
• Не заменяет медицинское обследование. Отслеживание температуры — это вспомогательный метод, а не замена УЗИ или анализов крови. Тем более в случае, когда есть проблемы с зачатием и пара хочет получить профессиональную помощь в том, как быстро забеременеть — без комплексного обследования не обойтись. 

Отклонения базальной температуры

Показатели базальной температуры в норме меняются на протяжении всего цикла:

• фолликулярная фаза (после месячных и до фертильной фазы): 36,2-36,6℃;
• овуляция: резкий скачок на 0,3-0,5 ℃;
• лютеиновая фаза (после овуляторного процесса): 36,9-37,4 ℃;
• за пару дней до месячных температура снижается до показателей первой фазы.

Иногда возможны колебания температуры вне этих значений — и это не всегда говорит о зачатии. Повышение БТ может быть вызвано рядом других причин. 

Влияние заболеваний на базальную температуру

Некоторые болезни способны искажать график базальной температуры:

1. ОРВИ, грипп, простуда. Общее повышение температуры тела может вызвать и высокие утренние показатели БТ, не связанные с фазами цикла.
2. Инфекции мочеполовой системы. Воспаления, например, цистит или уретрит, способны повышать БТ. 
3. Хронические воспаления органов малого таза. Они дают постоянный или периодический подъем температуры в одной из фаз цикла. 

Гормональные сбои и их влияние на базальную температуру

БТ так или иначе зависит от гормонального баланса. К главным гормонам, участвующим в регулировании менструального цикла, относится эстроген — он преобладает в первой половине цикла и снижает показатели до 36,2-36,5 ℃. Также это прогестерон, который вырабатывается после овуляции и повышает БТ до 36,8-37,4 ℃.

При возникновении гормонального дисбаланса происходит следующее:

• Недостаток прогестерона. После овуляции температурные показатели не повышаются или повышаются слабо. Это может свидетельствовать о недостаточной активности лютеиновой фазы, что затрудняет наступление беременности. В частности вызывает сложности с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки, т. е. затрудняет вынашивание. 
• Избыток эстрогенов. В данном случае рост температуры может подавляться даже при наличии овуляции. 
• Повышенный пролактин. Гормон может блокировать овуляцию — график базальной температуры будет без скачков. 

Кроме этого искажать показатели БТ могут гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), которые влияют на общее теплообменное состояние организма. Например, гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы) может вызывать постоянно низкую температуру. А вот гипертиреоз (повышенная гормональная активность щитовидной железы) может проявляться нестабильными скачками БТ.

Когда стоит обратиться к врачу?

Базальная температура тела — это чувствительный индикатор состояния репродуктивного здоровья женщины, который может многое рассказать о различных нарушениях. Но не каждое отклонение от нормы — повод для паники. Зная, какая базальная температура при беременности должна быть и видя ее некорректные изменения, вы можете понять, когда стоит обратиться к врачу. 

Частая смена температуры

Если БТ быстро меняется в течение суток или очень нестабильна изо дня в день (например, 36,2-37,1-36,0 ℃), это может свидетельствовать о нарушениях гормонального фона, воспалении, других патологиях. Особенно тревожно колебание в лютеиновой фазе или на ранних сроках беременности, когда базальной температуре положено быть стабильной. 

Отсутствие повышенной температуры после фертильной фазы

Во второй фазе температура обычно поднимается на 0,3-0,5 ℃. Если этого не происходит, возможно, овуляция отсутствует. Такие циклы могут быть редкостью, но если они повторяются, то нужна консультация гинеколога и диагностика бесплодия. 

Постоянно низкая температура

Если базальная температура низкая весь цикл (например, не поднимается выше 36,4 ℃), это может свидетельствовать о гормональных проблемах. В частности, о дефиците прогестерона или общей ослабленности организма. 

Температура сохраняется выше нормы перед месячными

Как правило в конце цикла, перед месячными, показатели становятся ниже. Если температура сохраняется выше нормы, особенно при задержке, это может говорить о зачатии или воспалении (например, эндометрите).

Дополнительные симптомы, требующие обращения к врачу:

• болезненные месячные или межменструальные кровотечения;
• болезненность в нижней части живота или пояснице;
• нетипичные выделения (с неприятным запахом, изменением цвета или консистенции);
• сложности с зачатием при регулярных попытках;
• общая слабость, повышение температуры тела;
• нестандартные графики в течение нескольких циклов (3-х и более). 

Измерение базальной температуры — это хороший способ наблюдения за репродуктивной системой женщин. Но самостоятельно ставить диагнозы по графику не стоит. Если вы замечаете устойчивые изменения или вас беспокоит самочувствие, не откладывайте визит к врачу. Своевременная консультация поможет выявить возможные нарушения и сохранить репродуктивное здоровье.