Аменорея: причины, симптомы, методы лечения

Такое нарушение менструального цикла может быть как физиологическим состоянием (аменорея беременных), так и самостоятельной болезнью, иногда симптомом некоторых гинекологических и эндокринных заболеваний.

Первичная и вторичная аменорея

Первичная (врожденная) аменорея диагностируется у подростков по причине недоразвития женских половых органов в период полового созревания. При этом у пациенток наблюдается сохранение детских черт телосложения, недоразвитость молочных желез, несоответствие массы тела/роста и т.д.

Иногда аменорея возникает у девушек с гинатрезией, то есть отсутствием отверстия, через которое выходит менструальная кровь. В общем, такой диагноз будут ставить девочкам после достижения 16 лет, если до этого ни разу не было менструации.

Вторичная аменорея развивается вследствие наличия другого заболевания, а также из-за длительного употребления гормональных, психотропных лекарственных препаратов, тяжелых психологических нагрузок и потрясений. В частности, сейчас особенно актуальна «аменорея военного времени».

Чем может быть вызвана аменорея?

Аменорея не самостоятельное заболевание, а указывает на определенные патологические состояния в организме. Аменорея может вызвать многие факторы, обусловливающие расстройство функции яичников: инфекционные заболевания, заболевания эндокринных желез, нервной системы, авитаминозы, переутомление, быстрое похудение и т.д.

Причины возникновения аменореи:

• генетические – врожденные проблемы в организме, обычно связанные с недоразвитием половой системы и изменением количества хромосом;
• пороки развития половых органов: отсутствие матки, канала шейки матки, отсутствие яичников, отсутствие влагалища, нарушение в работе коры головного мозга или некоторых его отделов;
• психологические причины;
• нарушение работы яичников;
• патологии матки
• адреногенитальный синдром;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• анорексия.

По длительности отсутствия менструации аменорею делят на 3 степени:

• первый – от 6 до 12 месяцев;
• второй – от 1 до 3 лет;
• третий – более 3 лет.

Такая классификация помогает врачу провести тщательную диагностику, узнать причину заболевания и подобрать оптимальную терапию.

Аменорея диагностика и лечение

Главные последствия аменореи – бесплодие и внематочная беременность. Также она может привести к болезни сердечно-сосудистой системы, остеопорозу заболевания суставов, раздражительности и депрессии.

При продолжительном отсутствии лечения аменореи даже у молодых женщин могут появиться симптомы климакса: приливы, сухость влагалища и другие признаки, вызванные недостаточным уровнем эстрогена.

Для диагностики аменореи проводят:

• УЗИ органов малого таза;
• анализ урогенитальных выделений на инфекции;
• цитологический анализ соскоба эпителия из шейки матки;
• анализы крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, прогестерон, лютеинизирующий гормон, тироксин (Т3 и Т4), тиреотропный гормон (ТТГ) и другие.

Лечение аменореи предполагает:

• специфическое лечение заболевания – основной причины аменореи;
• гормонотерапию – заместительная терапия эстрогенами и прогестероном;
• устранение осложнений аменореи, среди которых часто развиваются остеопороз и урогенитальные расстройства;
• для лечения бесплодия применение репродуктивных методик, помогающих забеременеть, в том числе экстракорпоральное оплодотворение;
• общее укрепление организма.