Проблема сахарного диабета при беременности находится в центре внимания врачей акушеров-гинекологов, эндокринологов и неонатологов, поскольку данное заболевание связано с большой вероятностью акушерских и неонатальных осложнений, а также с негативными последствиями для здоровья матери и ребенка.
У 1 % женщин встречается нарушение углеводного обмена, связанное с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. У 2-5 % беременных сахарный диабет развивается на первых этапах вынашивания ребенка и называется гестационным. Вне зависимости от времени возникновения заболевания, такие пациентки нуждаются в контроле уровня сахара в крови и особенно тщательном врачебном наблюдении.
Особенности ведения беременности при сахарном диабете
Крайне важными принципами наблюдения за беременными с нарушениями углеводного обмена являются следующие:
- стабильная компенсация сахарного диабета при беременности, которая предусматривает нормализацию уровня глюкозы в крови до 3,3-4,4 ммоль/л натощак и не более 6,7 ммоль/л через 2 часа после еды;
- тщательный метаболический контроль;
- соблюдение диеты (1600-2000 ккал, 55 % — углеводы, 30 % — жиры, 15 % — белки);
- тщательная профилактика и своевременная коррекция акушерских нарушений.
Правильное ведение беременности при диабете позволит свести к минимуму риски для здоровья матери: поздний гестоз, многоводие, прогрессирование сосудистых осложнений, гипогликемия, кетоацидоз. А также сократит вероятность врожденных пороков, неонатальных осложнений, развития сахарного диабета 1 типа в течение жизни у ребенка.
Крайне важно проводить регулярный контроль динамики веса тела и артериального давления у будущей мамы. Женщине необходимо регулярно сдавать анализы крови и мочи и тщательно следовать всем врачебным рекомендациям.
Важные моменты ведения беременности при сахарном диабете
Женщинам-диабетикам рекомендуется со всей серьезностью подходить к планированию зачатия. Для этого необходимо обратиться к специалисту — репродуктологу, акушеру-гинекологу, получить консультацию эндокринолога.
За 3-4 месяца до зачатия важно достигнуть идеальной компенсации диабета. Нужно контролировать уровень артериального давления, сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Если женщина страдает нефропатией, ретинопатией, необходимо получить лечение. Также крайне важно отказаться от курения.
Ведение беременности при сахарном диабете предусматривает:
- соблюдение адекватной диеты;
- применение препаратов инсулина (порядок и дозировку определяет врач);
- контроль кетонурии, уровня гликированного гемоглобина;
- прием фолиевой кислоты (режим и дозировку определяет врач);
- осмотр у офтальмолога (1 раз в триместр);
- наблюдение у акушера-гинеколога, эндокринолога или диабетолога.
Ведением беременности, в том числе при диабете, занимаются специалисты клиники «Айвимед». Если Вы страдаете нарушениями углеводного обмена, Вы можете записаться на прием к акушеру-гинекологу, терапевту-эндокринологу, чтобы проконсультироваться по поводу планирования зачатия ребенка или наблюдения во время вынашивания малыша.
