Первичное и вторичное бесплодие

Первичное бесплодие

Такой диагноз репродуктологи ставят пациенткам, которым не удается зачать в течение года, и ранее у них не было успешных беременностей.

Первичное женское бесплодие обычно связывают с такими факторами:

• аномалии развития половых органов;
• эндокринные нарушения в организме;
• воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
• заболевания матки (киста, миома, эндометриоз);
• патологии яичников (поликистоз);
• выработка антиспермальных антител (иммунный фактор бесплодия).

Вторичное бесплодие

Женщины с успешными беременностями и родами в прошлом, которые в настоящее время не могут зачать и родить ребенка, получают диагноз "вторичное бесплодие" или "бесплодие 2 степени". Такая форма репродуктивной дисфункции может возникнуть по ряду причин:

1. Вик. Начиная с 30 лет, происходит постепенное угасание репродуктивной функции женщины. Это связано с истощением яичникового резерва, неблагоприятными изменениями в хромосомах яйцеклеток, "накоплением" хронических заболеваний организма.
2. Инфекции. Перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания могут привести к патологическим изменениям в органах репродуктивной системы.
3. Осложнения после абортов, выкидышей, родов. Повреждения эндометрия матки могут нарушать процесс имплантации зародышевой клетки и приводить к вторичному бесплодию.
4. Новообразования репродуктивной системы. Полипы, кисты, миомы препятствуют наступлению беременности или являются угрозой для успешного вынашивания ребенка.
5. Иммунологическая несовместимость супругов. Иммунитет женщины может агрессивно реагировать на репродуктивные клетки мужчины, тем самым не позволяя зачатию и наступлению беременности. В этом случае речь идет о наличии антиспермальных антител.

Диагностика

Как первичное, так и вторичное бесплодие требует тщательной и всесторонней диагностики:

1. Консультация гинеколога. На приеме врач проводит гинекологический осмотр, собирает данные о ранее перенесенных заболеваниях, уточняет характер менструального цикла женщины.
2. Анализы на инфекции половой системы. В 80-90% случаев бесплодие развивается вследствие воспалительных заболеваний и их осложнений. Поэтому женщине необходимо обязательно сдать анализы на хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, герпес, трихомониаз, токсоплазмоз, гонорею.
3. УЗИ. Исследование проводят в 1, 2 и 3 фазе менструального цикла, чтобы оценить состояние матки, яичников и других органов репродуктивной системы.
4. Исследование гормонов. Женщина сдает анализы на лютеинизирующий гормон, пролактин, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, а также на тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин. Лабораторные анализы помогут выявить или исключить эндокринный фактор вторичного бесплодия.
5. Гистеросальпингоскопия или гистеросальпингография. Это инструментальные методы диагностики, которые позволяют исследовать проходимость матки и маточных труб с помощью рентгеноконтрастного вещества.
6. Гистероскопия. Процедура, заключающаяся в изучении внутреннего состояния матки с помощью оптического прибора.
7. Лапароскопия. Малоинвазивное диагностическое вмешательство, позволяющее визуализировать внутренние органы репродуктивной системы женщины с помощью лапароскопа для точной постановки диагноза.

Лечение

Тактика терапии первичного и вторичного бесплодия зависит от причин, препятствующих зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Некоторые структурные аномалии и патологии репродуктивной системы можно устранить хирургически. Эндокринные нарушения корректируют гормональными средствами.

Если восстановить репродуктивную функцию вышеупомянутыми методами невозможно, врач рекомендует воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями, например, ЭКО. Если у женщины отсутствуют яичники или матка, то прибегают к донорским программам или суррогатному материнству.

Диагностикой и лечением бесплодия всех форм занимаются опытные специалисты клиники "Айвимед". Высокая техническая оснащенность, использование новейших подходов к терапии репродуктивной дисфункции у женщин и мужчин, а также индивидуальный подход обеспечивают высокие результаты в преодолении первичного и вторичного бесплодия у пациентов клиники.