Образование антиспермальных антител в женском организме с блокированием функций сперматозоидов представляет собой заболевание — иммунологическое бесплодие. Важной особенностью является тот факт, что антитела образуются по отношению к конкретному мужчине, не вызывая таких проблем при половых контактах с другими мужчинами. Симптомы этого заболевания исчезнут, как только произойдет смена полового партнера.
Проблемы иммунологического бесплодия
Статистика указывает, что иммунологическим бесплодием страдают до 15% молодых пар, не достигших 38 лет.
Основная проблема связана с выработкой в организме антиспермальных антител, при этом заболевание может коснуться не только женщин, но и мужчин. Из-за различия источника бесплодия заболевание может быть мужским или женским.
Кроме различий по половому признаку, различают разные степени тяжести, исходя из показателей:
- количества данных антител;
- класса;
- степени влияния на функции сперматозоида.
Местом обнаружения антител может стать как кровь обследуемого, но и среда цервикального канала, матки, эякулят. Вследствие появления антител наблюдают нарушение фертильности из-за негативного влияния на сперматозоид. Следствием выработки антител также может стать патология сперматогенеза с минимизацией количества сперматозоидов вплоть до полного их исчезновения. Другим негативным последствием становится снижение двигательной способности сперматозоида.
Выявить иммунологическое бесплодие позволяет проведение обследования сразу двух половых партнеров. Анализы для выявления заболевания назначают, когда стандартные тесты не выявили источника проблемы с зачатием.
Особенности обследования
При иммунологическом бесплодии у женщин и мужчин назначают прохождение следующих диагностических процедур:
- иммунограмма;
- проба на совместимость;
- анализ среды из влагалища.
При иммунологическом бесплодии у мужчин и женщин также проводят анализ количества антиспермальных тел в крови.
Отдельное внимание при обследовании уделяют изучению пенетрационной способности, попытки совместимости и другие параметры, влияющие на репродуктивную способность пары.
Существует несколько тестов, позволяющих оценить различные факторы, характеризующие совместимость сперматозоидов и слизи из шейки матки. При постокоитальном тесте важное значение имеет время проведения. Необходимо точно определить срок овуляции женщины и назначить диагностику на периовуляторный период. Для анализа нужен материал, полученный в течение первых шести часов после половой близости.
Благодаря MAR-тесту определяется количество сперматозоидов, которые подверглись негативному воздействию антиспермальных антител. Если половина материала покрыта антителами, диагностируют иммунологическое бесплодие, лечение которого требует различных процедур.
Методы, которые применяются
Выбор схемы лечения определяется результатами проведенного обследования и включает различные варианты терапии:
- иммуносупрессивное;
- эфферентную (с выведением аутоантител при проведении плазмофереза).
В рамках лечения иммунологического бесплодия также проводят внутриматочную инсеминацию в течение трех или четырех циклов.
