Что такое фоновые заболевания эндометрия и чем они грозят? Почему развиваются и как их лечат? Фоновые и предраковые заболевания сопровождаются гиперпластическими процессами эндометрия, то есть разрастанием тканей путем их избыточного новообразования. В перспективе они могут привести к раку.
Причины и виды фоновых и предраковых заболеваний эндометрия
К фоновым процессам относят железистую гиперплазию эндометрия, эндометриальные полипы. Предраковым состоянием считается атипическая гиперплазия.
Гиперпластические процессы в эндометрии связаны с гормональным дисбалансом в организме женщины. А именно с повышенным уровнем эстрогена, который влияет на метаболизм клеток эндометрия, стимулирует их рост.
Гиперэстрогения в разные периоды жизни женщины может быть обусловлена разными причинами. В период полового созревания это может быть связано с ановуляторными циклами, обусловленными нарушениями гипоталамо-гипофизарной функции.
В репродуктивном периоде нарушение выработки эстрогена и гиперплазия эндометрия матки могут развиваться вследствие гиперпролактинемии, психоэмоционального стресса, гипоталамических нарушений, голодания, наличия фолликулярных кист, стромальной гиперплазии, поликистоза яичников, отсутствия овуляции.
В пре- и постменопаузальном периоде гиперплазия эндометрия может быть обусловлена нарушениями в гипоталамо-гипофизарной активности, повышенной активностью коры надпочечников у женщин в постменопаузе.
Как проявляются фоновые заболевания эндометрия
Основным симптомом гиперпластических процессов являются маточные кровотечения, а именно обильные менструации и кровотечения, которые происходят вне менструального периода. Их причиной является нарушение процесса отторжения гиперплазированного эндометрия с участками некроза, расширенными сосудами, дистрофическими изменениями.
Кровотечения при фоновых и предраковых заболеваниях эндометрия возникают после задержки очередной менструации, могут совпадать с месячными или появляться между менструациями. При полипах эндометрия наблюдаются кровотечения и боли, которые имеют ноющий или схваткообразный характер.
При диагностике акушер-гинеколог, в первую очередь, исключает патологии со сходной симптоматикой, в том числе миому матки, синдром поликистозных яичников, опухоли яичников, внематочную беременность, аденомиоз и т. д.
Диагностика и лечение фоновых заболеваний эндометрия
Схема обследования пациенток предусматривает гинекологический осмотр, сбор и оценку анамнеза (наличие нарушений менструального цикла, бесплодие, позднее наступление менопаузы), ультразвуковое обследование. Для уточнения характера морфоструктурных изменений эндометрия проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием.
Диагностическую ценность выскабливания повышает гистероскопия. Во время исследования врач может провести прицельное удаление полипов и гиперплазированных участков. В отсутствие возможности выполнения гистероскопии может проводиться гистеросальпингография. Диагностика также включает гормональные исследования.
Пациентки с фоновыми и предраковыми заболеваниями эндометрия в обязательном порядке подлежат диспансерному наблюдению у акушера-гинеколога. Лечебная тактика определяется морфологической картиной эндометрия, возрастом женщины, сопутствующими соматическими патологиями. Терапевтические мероприятия призваны решить такие задачи: остановка кровотечения, восстановление нормальной менструальной функции, профилактика рецидивов.
Записаться на прием опытного акушера-гинеколога можно в клинике «Айвимед».
